Посев на уреаплазму у женщин

Посев на уреаплазму – лабораторное исследование, позволяющее выявить микроорганизмы Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum и оценить их количество в исследуемом материале. Данные бактерии способны вызывать воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

Анализ общего мазка в данном случае малоинформативен – по его результатам можно лишь предположить наличие инфекции. Поэтому при развитии патологий мочеполовой системы обязательно проводится бакпосев на уреаплазму – это наиболее точное исследование, дающее возможность не только выявить «вредителя», но и правильно подобрать методы лечения.

Сдать анализ можно в процедурном кабинете Поликлинике Отрадное. В связи с особенностями проведения исследования (необходимо дождаться активного размножения бактерий в биоматериале) срок готовности результатов составляет 5 дней.

Что такое уреаплазма

Уреаплазмы относятся к семейству микоплазм – одноклеточных микроорганизмов, которые являются промежуточным звеном между вирусами и бактериями. Эти простейшие не имеют клеточной стенки (ее роль выполняет клеточная мембрана – тонкая эластичная белково-жировая структура). Свое название уреаплазмы получили из-за способности расщеплять мочевину (данный процесс именуется уреолизом).

Микроорганизмы из семейства микоплазм являются условно-патогенными. Это значит, что обычно они обитают в человеческом организме, не нанося ему никакого вреда. Но при определенных условиях (бактериальный дисбаланс, снижение иммунитета и т.п.) начинают активно размножаться, становясь причиной развития заболеваний.

Из семейства микоплазм в организме человека могут обитать два рода бактерий:

• Уреаплазмы – виды Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum.
• Микоплазмы – большинство видов болезнетворными не являются, патологии способны вызывать Mycoplasma pneumoniae (воспаление легких) и Mycoplasma genitalium (воспаление органов мочеполовой системы).

Показания к проведению исследования

Уреаплазмы и микоплазмы передаются одними и теми же путями. При наличии этих возбудителей в организме примерно в 80% случаев выявляются и те, и другие бактерии. Поэтому бакпосев на уреаплазму и микоплазму проводится одновременно. Существует два основных пути передачи уреаплазмоза (воспалительной инфекции, вызванной уреаплазмами):

• Половой (включая оральный секс).
• От матери к ребенку при прохождении младенца по родовым путям – примерно треть девочек рождается с уреаплазмой, мальчиков меньше, в большинстве случаев происходит самоизлечение (чаще у мальчиков).

Бытовым путем заражение происходит редко.

На самом деле уреаплазмы наблюдаются примерно у 50-60% всех жителей планеты (у женщин чаще, чем у мужчин), и у многих являются частью здоровой микрофлоры. Поэтому без наличия симптомов заболеваний в проведении анализа нет особого смысла, так как даже если уреаплазма будет выявлена, при отсутствии патологий и количестве бактерий, не превышающем норму, лечение не проводят. Венерическим заболеванием уреаплазмоз не является.

Важно! Исключением является период беременности. В это время организм перестраивается и становится уязвимым перед заболеваниями. А «деятельность» уреаплазмы способна повлиять на течение беременности, стать причиной рождения ребенка с недостатком веса, выкидыша или преждевременных родов. Поэтому посев на микоплазму и уреаплазму рекомендуется проводить еще на этапе планирования. При обнаружении возбудителей врач назначит соответствующее лечение.

Спровоцировать патологическую активность уреаплазмы способны:

• стрессы;
• вредные привычки (курение, употребление спиртного);
• снижение иммунитета;
• активность других патогенных микроорганизмов (хламидий, гонококков, хламидий, трихомонад, гарднерелл и т.д.);
• переохлаждение организма;
• хирургическое вмешательство;
• физические и эмоциональные перегрузки;
• беременность.

У женщин показанием к проведению анализа являются следующие симптомы:

• зуд и жжение в области наружных половых органов;
• неприятные ощущения при мочеиспускании;
• болезненность полового акта или дискомфорт после него (иногда также наблюдаются кровянистые выделения);
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• вагинальные выделения с неприятным запахом или странным цветом (зеленоватые, желтоватые);
• режущие боли внизу живота.

У мужчин бакпосев на уреаплазму проводят при наличии таких признаков, как:

• жжение или рези при мочеиспускании;
• боли в области мошонки;
• мутноватые выделения из мочеиспускательного канала – обычно в утреннее время, в промежутках между мочеиспусканиями.

Вышеописанные симптомы могут сопровождаться общим недомоганием и повышением температуры тела.

Посев на уреаплазму: для чего его делают?

Уреаплазму нередко считают «виновницей» развития патологии в том случае, если у пациента наблюдаются воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, но другие возможные возбудители не выявлены.

Уреаплазмы способны вызывать у женщин:

• вагинит (кольпит) — воспалительные процессы во влагалище;
• появление новообразований на шейке матки;
• цервицит (воспаление шейки матки);
• эндометрит (воспаление эндометрия – ткани, выстилающей матку);
• аднексит (воспаление яичников и маточных труб).

У мужчин уреаплазмы могут стать причиной развития:

• уретрита (воспаления уретры);
• орхита (воспаления яичек);
• эпидидимита (воспаления придатков яичек);
• простатита (воспаления простаты).

Также и у женщин, и у мужчин уреаплазмы могут вызывать:

• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• мочекаменную болезнь;
• воспаление суставов.

У пациентов обоих полов бактерия способна стать причиной бесплодия. У мужчин уреаплазма может снижать подвижность и активность сперматозоидов, а в ряде случаев – и их гибель.

Устранение уреаплазмы становится частью лечения вышеописанных патологий. Бактериальный посев позволяет не только выявить «вредителя», но и определить его устойчивость к тем или иным разновидностям антибиотиков. Это дает возможность быстрее и правильнее подобрать «работающие» в данном случае препараты.

Помимо этого, бактериальный посев на уреаплазму требуется для дифференциальной диагностики (то есть когда симптомы соответствуют сразу нескольким заболеваниям, и нужно исключить «лишние» патологии). Например, хламидиоз или гонорею.

Важно! Анализы на ЗППП рекомендуется регулярно проводить при частой смене половых партнеров, особенно при пренебрежении средствами барьерной контрацепции.

Также исследование назначается:

• при планировании беременности
• при внематочной беременности в анамнезе;
• невынашивании беременности в прошлом.

В этом случае анализ сдают оба партнера, так как если второй останется носителем инфекции, может произойти повторное заражение.

Посев на уреаплазму осуществляется и для контроля эффективности антибактериальной терапии. Анализ проводится примерно через 2 недели после завершения лечения антибиотиками.

Как проводится процедура

Полученный биоматериал помещают в среду, благоприятную для размножения уреаплазм (с определенным температурным режимом). Далее ведутся наблюдения:

• происходит ли рост колонии уреаплазм (если бактерии присутствуют в биоматериале, они начнут активно размножаться);
• чувствительны ли уреаплазмы к антибиотикам.

Откуда и как берется материал

Чаще всего материалом для посева является соскоб со слизистой оболочки стенок мочеиспускательного канала (уретры). Однако при необходимости может использоваться другой материал.

У женщин – соскоб:

• со стенок влагалища;
• со слизистой оболочки шейки матки.

Забор материала производится медсестрой в клинике или в домашних условиях (при необходимости возможен выезд на дом). Пациенту нужно знать, как сдавать посев на уреаплазму, чтобы результаты получились максимально достоверными. Перед процедурой необходимо :

• Не мочиться в течение 3-4 часов до процедуры.
• Отказаться от половых контактов в течение 24 часов до забора материала.
• Осуществить гигиенические процедуры в области наружных половых органов вечером, накануне исследование, косметические средства после подмывания на кожу не наносятся.

Женщинам необходимо сдавать материал вне периода менструации. Внутривагинальные противозачаточные таблетки, мази и кремы не используют в течение нескольких дней перед исследованием.

Также для мужчин может осуществляться посев мочи на уреаплазму. В этом случае сдают первую утреннюю мочу, около 50 мл. Такой вариант исследования возможен только для мужчин, для женщин он не актуален.

Важно. Прием антибиотиков может исказить результаты анализа. Поэтому завершить курс лечения ими необходимо не позднее чем за месяц до исследования.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа посева на уреаплазму для пациента выглядит следующим образом:

• Результат отрицательный – уреаплазмы в биоматериале отсутствуют.
• Результат положительный – уреаплазмы обнаружены.

Однако положительный результат еще не говорит о наличии патологических процессов. О них можно судить, если во время исследования происходит рост колонии бактерий.

Алгоритм действий при получении положительного результата посева

Положительный результат анализа не всегда свидетельствует о том, что пациент болен, и его нужно лечить. При необходимости осуществляются дополнительные исследования. Лечение назначается в том случае, если наличие уреаплазм сопровождается воспалительным процессом. Проводится терапия антибиотиками (препараты подбираются в зависимости от результатов посева).

Если признаков воспаления нет, а микрофлора в целом в норме, терапия не требуется.

Мазок на уреаплазму у женщины, подготовка к которому требует соблюдения определенных правил, — важный момент гинекологического обследования. Каждая представительница прекрасного пола обязана заботиться о своем репродуктивном здоровье и 2 раза в год посещать гинеколога. Уреаплазмоз — опасное заболевание, которое передается половым путем. Его необходимо как можно раньше выявить и пройти соответствующее лечение. Чтобы получить достоверный результат, к сдаче анализа нужно правильно подготовиться.

Определение исследования

Мазок — забор клеток со слизистой определенного органа с целью диагностики инфекционных болезней.

Для исследования взятого материала применяют различные методы лабораторной диагностики, которые позволяют выявить возбудителя инфекции:

• микроскопия бактериологического мазка;
• метод ПЦР;
• культуральный посев.

Сколько делается анализ на уреаплазмоз? Период, который необходим для получения результатов, зависит от методики исследования. Самый быстрый способ — микроскопия мазка. Однако его результаты являются предварительными и не используются для постановки окончательного диагноза. Выбор метода определения в мазке уреаплазмы осуществляется врачом в зависимости от клинической ситуации.

Бактериологический мазок

Мазок на уреаплазмоз сдают при наличии воспалительного процесса на слизистой влагалища или уретры. Как берут мазок? Для этого гинеколог сначала вводит во влагалище расширительное зеркало. Сама манипуляция не болезненна, но причиняет женщине незначительный дискомфорт. Во время процедуры дыхание у пациентки должно быть спокойным и глубоким, нельзя напрягать мышцы влагалища. Это поможет уменьшить неприятные ощущения.

Откуда берут материал для анализа? С помощью стерильного зонда осуществляют мазок из 3 мест: со слизистой цервикального канала шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала. Взятый таким способом материал врач наносит на предметное стекло. Мазок окрашивают специальной краской и рассматривают его под микроскопом. Каждый вид бактерий получает собственный оттенок.

В бактериологическом мазке у здоровой пациентки определяются не только полезные микроорганизмы, такие как лактобациллы, но и небольшое количество стрептококков, стафилококков, грибов. Подобные показатели принято считать нормой. О наличии инфекционного заболевания свидетельствует изменение состава микрофлоры влагалища и наличие воспалительных процессов половой сферы.

Подготовка к бактериологическому мазку

Сдать анализ на уреаплазму можно в первые сутки после окончания менструального кровотечения или за пару дней до его начала. Во время подготовки к исследованию нужно соблюдать такие рекомендации:

• в течение 2 суток до сдачи мазка необходимо воздержаться от полового акта;
• запрещается накануне обследования спринцеваться антисептиками и применять местные контрацептивные препараты;
• за 7–10 дней до исследования прекращают лечение вагинальными препаратами и антибиотиками;
• накануне сдачи анализа интимная гигиена проводится вечером теплой водой без мыла;
• нужно воздержаться от мочеиспускания в течение 2–3 часов до сдачи материала для исследования.

Исследование мазка занимает 30–60 минут. Во время проведения такого анализа выявляются чужеродные бактерии, но определить их природу невозможно. Возбудители уреаплазмы не видны под микроскопом. Изменение состава флоры влагалища свидетельствует о наличии инфекции, передающейся половым путем. В таком ситуации лечащий врач должен назначить дополнительные исследования, чтобы подтвердить подозрения.

Метод ПЦР для выявления уреаплазмоза

Методика полимеразно-цепной реакции является одной из самых информативных и достоверных в плане выявления уреаплазмы в организме. Она позволяет во время исследования биоматериала обнаружить микроорганизмы даже в единичном числе. Современный метод лабораторной диагностики ПЦР основывается на определении и идентификации ДНК возбудителя.

Как сдавать анализ для определения инфекции посредством полимеразно-цепной реакции? Материал для исследования методом ПЦР берется из маточного канала. Результат исследования можно получить уже через 5 часов. Во время проведения анализа можно выявить наличие скрытых форм уреаплазмы.

Подготовка к исследованию методом ПЦР

Берут анализ на уреаплазму у женщин в середине менструального цикла, а не перед началом месячных или после их окончания, как при бактериологическом мазке. Чтобы получить достоверный результат исследования методом ПЦР, необходимо придерживаться простых правил:

• перед сдачей анализа запрещается проводить лечение антибиотиками;
• за 2 дня до исследования прекращают использование местных лекарств и контрацептивных препаратов;
• подмываются вечером накануне исследования без применения мыла, а утром перед сдачей анализа проводить интимную гигиену и спринцевание растворами антисептиков запрещается;
• за 2 дня до исследования полностью исключают половую жизнь;
• запрещается мочиться на протяжении 3 часов перед сдачей анализа;
• не рекомендуется делать мазок непосредственно после забора кольпоскопических проб для определения новообразований шейки матки.

Культуральный посев на уреаплазму

Культуральный посев — современный и эффективный метод исследования, с помощью которого определяют вид возбудителя уреаплазмоза:

Тест также применяется для определения эффективности проводимого лечения. Преимуществом этого метода диагностики является возможность определения чувствительности болезнетворных микроорганизмов к основным группам антибактериальных препаратов.

Забор материала для посева производят из 3 точек: со стенок влагалища, слизистой уретры и цервикального канала. Материал переносят на питательную среду и держат при соответствующих условиях в течение 3 суток. Затем проводят распознание возбудителя уреаплазмоза.

Культуральный посев на уреаплазмоз проводят не ранее, чем через 2–3 суток после прекращения менструации. Он не требует специальной подготовки. Достаточно соблюдать те же правила, как при сдаче бактериологического мазка. Важно помнить о том, что в этот период нельзя принимать антибактериальные препараты.

Подготовка к анализу на уреаплазму проводится с целью получения точных результатов и своевременной постановки диагноза. Необходимо отнестись с особой ответственностью к сдаче мазка, т. к. только лечение на ранней стадии заболевания предупредит развитие необратимых осложнений.

Микробиологический посев на микоплазму и уреаплазму позволяет получить количественный рост условно-патогенных видов мико/уреаплазм на специализированных питательных средах с последующей и постановкой антибиотикочувствительности, если эти микроорганизмы выросли в клинически значимом количестве.

В каких случаях обычно назначают посев микоплазму и уреаплазму?

Для диагностики инфекций, вызванных микоплазмой и уреаплазмами. Эти микроорганизмы являются условными патогенами и могут присутствовать в небольшом количестве в составе микрофлоры урогенитального тракта в норме. При определенных условиях могут вызывать воспалительные процессы органов малого таза у женщин и мужчин, могут стать причиной бесплодия. Анализ необходим для подбора антибактериального лечения и контроля излеченности.

Что именно определяется в процессе анализа?

В результате бактериологического исследования возбудителей микоплазмоза и уреаплазмоза и определятся их количество и чувствительности к антибиотикам. Посев на уреаплазму не позволяет определить ее тип. Для точного определения вида U. urealyticum и U. parvum необходимо провести исследование материала с помощью ПЦР: ДНК уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum) и ДНК уреаплазмы (Ureaplasma parvum).

Что означают результаты теста?

Отрицательный результат или определение роста мико/уреаплазм в титре (более) 10*4 КОЕ/мл определяется их чувствительность и устойчивость к антибиотикам.

О бычный срок выполнения теста:

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Анализ не требует специальной подготовки. Взятие материала производится перед началом антибиотикотерапии или не ранее 2 недель после приема антибактериального препарата.

Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка».

О бычный срок выполнения теста:

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Анализ не требует специальной подготовки. Взятие материала производится перед началом антибиотикотерапии или не ранее 2 недель после приема антибактериального препарата.

Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка».

Выберите требуемый вид биоматериала

Накануне исследования не применять местные лекарственные препараты и процедуры, исключить половой акт. При взятии соскоба из уретры не мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней после окончания лечения.

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.