Уреаплазма у женщин после лечения

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Введение

Уреаплазмоз – один из самых распространенных и так называемых “коммерческих” диагнозов в урологии и гинекологии, чем нередко пользуются недобросовестные врачи. Диагноз этот можно поставить чуть ли не половине мужчин и 80 процентам женщин.

Но так ли опасен уреаплазмоз? Нужно ли его лечить? Да и откуда он в принципе берется? Попробуем разобраться со всеми этими вопросами.

Что за зверь – уреаплазма?

Уреаплазму в 1954 году впервые обнаружил американский врач Шепард в выделениях пациента с негонококковым уретритом. Дальнейшие исследования показали, что большинство людей, ведущих активную половую жизнь, являются носителями уреаплазмы. При этом совершенно не обязательно, что у них будут присутствовать какие-либо внешние признаки заражения. Уреаплазма может годами и даже десятилетиями находиться в организме человека и никак себя не проявлять.

Уреаплазма – это крохотная бактерия, которая в микробиологической иерархии занимает промежуточное положение между вирусами и одноклеточными микроорганизмами. За счет многослойной наружной мембраны, которая со всех сторон окружает бактерию, ее очень трудно обнаружить под микроскопом.

Всего известно пять разновидностей уреаплазмы, но для человека представляют опасность лишь два ее вида – уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum) и уреаплазма парвум (Ureaplasma parvum). Именно они питают особую слабость к клеткам эпителия, расположенного в мочеполовых путях. В остальных местах организма уреаплазмы практически никогда не обнаруживаются.

Кстати, ближайшим “родственником” уреаплазмы является микоплазма. Благодаря огромному сходству в строении и предпочтениях оба микроорганизма зачастую заселяются в половые пути одновременно и тогда врачи говорят о микст-инфекциях, т.е. заболеваниях, имеющих причиной смешанную микрофлору.

Откуда появляется уреаплазма?

В норме в мочеполовых путях человека живет огромное количество микроорганизмов, и все они в той или иной степени принимают участие в поддержании чистоты влагалища или уретры. До тех пор, пока иммунитет находится на должном уровне, микроорганизмы не представляют опасности. Но как только сопротивляемость организма снижается, нарушается микрофлора половых путей, некоторые микроорганизмы начинают стремительно размножаться, и вот тогда-то они становятся опасными для здоровья человека.

Точно также обстоят дела и с уреаплазмой. Многие люди живут с ней длительное время и даже не догадываются о том, что они являются носителями этой бактерии. Обнаруживается она чаще всего случайно, когда пациент обращается к врачу по какому-либо совершенно иному поводу, а иногда и просто из любопытства. Для полноценного обследования врач отсылает мазки в лабораторию. И вот тут-то и начинается самое интересное. В анализе обнаруживается уреаплазма, и пациента начинают срочно лечить. И даже тот факт, что у человека нет никаких жалоб, не останавливает некоторых врачей от активных действий, направленных на “изгнание” микроба из тела человека.

Главным аргументом в пользу срочного лечения служит то, что при отсутствии его мужчина или женщина будет (возможно!) страдать бесплодием, и вероятность родить или зачать ребенка станет равна нулю. И начинается длительная борьба с уреаплазмой. Носители проходят многократные курсы медикаментозного лечения, которое ведет к появлению многих побочных эффектов. Их, в свою очередь, часто списывают на проявление других скрытых инфекций и т.д. Это может быть многолетняя, и, к сожалению, бесполезная беготня по замкнутому кругу.

К слову, заграничные специалисты уже давно перестали относиться к уреаплазме, как к абсолютному злу. Они не опровергают тот факт, что микроорганизм может вызывать болезни, но лишь в тех случаях, когда нарушен биоценоз в половых путях и кислая среда, свойственная для здорового человека, изменилась на щелочную. В остальных же случаях уреаплазму следует рассматривать как условно-опасного сожителя, и не более. Забота о своем здоровье, упорядоченная половая жизнь, правильное питание и физическая активность – вот залог благополучия в мочеполовой сфере.

После многолетних дискуссий на научном уровне было принято решение, что в лечении нуждаются лишь те люди, у которых имеются симптомы и жалобы со стороны урогенитального тракта, и при этом присутствие других болезнетворных микроорганизмов исключено. В остальных же случаях никакого активного воздействия на микрофлору не требуется.

Как это понимать? К примеру, приходит к врачу пациент с жалобами на частые циститы (воспаление мочевого пузыря). Врач назначает ряд анализов, направленных на выявление причины заболевания. Если исследования не выявили никаких других возбудителей, тогда первопричиной болезни считают уреаплазму, а иногда и микоплазму. В данной ситуации действительно необходимо целенаправленное лечение уреаплазмы. Если же нет жалоб со стороны пациента, то назначение какого-либо лечения остается на совести врача.

До сих пор ведется много споров на тему причастности уреаплазмы к вторичному бесплодию, невынашиванию беременности, многоводию и преждевременным родам. На сегодняшний день этот вопрос остается дискутабельным, ведь достоверно подтвердить вину уреаплазмы в этих патологиях так и не удалось ни одному специалисту. Конечно, если нужно выявить уреаплазму в мочеполовом тракте, то это сделать довольно просто. Как сказано выше, носителем этого микроорганизма является сексуально активное население, и поэтому при желании (или необходимости) высеять уреаплазму не представляет никакого труда.

Некоторые исследователи все же пытаются доказать болезнетворность уреаплазмы, используя в качестве доводов ее частое присутствие при таких заболеваниях, как уретрит, вагинит, сальпингит, оофорит, эндометрит, аднексит и т.д. Однако в большинстве случаев лечение, направленное лишь на устранение уреаплазмы, не дает положительного результата. Отсюда можно сделать вполне логичный вывод – причиной воспаления органов малого таза является другая, более агрессивная флора.

Как можно заразиться уреаплазмой?

Уреаплазма очень неустойчива в окружающей среде и вне организма человека очень быстро гибнет. Поэтому заразиться в общественных местах, например, саунах, банях, плавательных бассейнах, общественных уборных практически невозможно.

Для инфицирования необходим тесный контакт с носителем уреаплазмоза. Наиболее вероятно заражение при половом акте, каком именно – оральном, генитальном или анальном, существенного значения не имеет. Однако известно, что в полости рта и прямой кишке проживают несколько иные уреаплазмы, которые опасны для человека значительно в более редких случаях.

Обнаружение уреаплазмы у одного из половых партнеров не является фактом измены, ведь заразиться человек мог многие годы назад, а иногда и в период внутриутробного развития, или во время родов от собственной матери-носителя. Кстати, отсюда следует еще один вывод – инфекция может быть обнаружена даже у грудных детей.

Некоторые люди считают, что уреаплазма относится к “нехорошим” венерическим инфекциям. Это в корне неверно, сама по себе уреаплазма не вызывает венерических заболеваний, а вот сопровождать их может довольно часто. Доказано, что сочетание уреаплазмы с трихомонадой, гонококком, хламидией действительно представляет серьезную опасность для мочеполовой системы. В этих случаях развивается воспаление, которое практически всегда имеет внешние проявления и требует незамедлительного лечения.

Чем лечат уреаплазмоз?

Антибиотики против уреаплазмы

Все микроорганизмы в той или иной степени “боятся” антибиотиков, и уреаплазма в данном случае – не исключение. К сожалению, далеко не каждое антибактериальное средство способно подавить активность бактерии, т.к. у уреаплазмы отсутствует клеточная стенка. Препараты типа пенициллина или цефалоспорины фактически не оказывают никакого положительного эффекта. Наиболее действенными оказываются те антибиотики, которые могут влиять на синтез белка и ДНК в микробной клетке. Такими препаратами являются тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды, Левомицетин.

Лучшие показатели в отношении уреаплазменной инфекции у Доксициклина, Кларитромицина, а в случае выявления уреаплазмы у беременной – Джозамицина. Эти антибиотики даже в минимальных дозах способны подавить рост бактерий. Что же касается других антибактериальных препаратов, их используют только при наличии к ним чувствительности уреаплазмы, которая определяется во время микробиологического исследования.

Показания для назначения лечения

Препараты, воздействующие на уреаплазму

Среди некоторых врачей бытует мнение, что рост уреаплазмы можно подавить с помощью разового приема Азитромицина в количестве 1 г. Действительно, в инструкции к препарату и во врачебных рекомендациях по лечению инфекций, передаваемых половым путем, указано, что Азитромицин эффективно воздействует на уретрит негонококковой и хламидийной природы у мужчин и хламидийный цервицит у женщин. Однако многочисленные исследования доказали, что после Азитромицина, принятого в такой дозировке, уничтожения уреаплазмы вообще не происходит. А вот прием этого же препарата в течение 7-14 дней почти гарантированно избавляет от инфекции.

Доксициклин и его аналоги – Вибрамицин, Медомицин, Абадокс, Биоциклинд, Юнидокс Солютаб – относятся к рекомендуемым средствам для лечения уреаплазменной инфекции. Эти препараты удобны тем, что их нужно принимать через рот лишь 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Разовая доза препарата составляет 100 мг, т.е. 1 таблетка или капсула. Нужно иметь в виду, что в первый день лечения пациент должен принять удвоенное количество лекарства.

Наиболее хорошие результаты от приема Доксициклина были получены при лечении бесплодия на фоне уреаплазмоза. После проведенного лечебного курса в 40—50% случаев наступала долгожданная беременность, которая протекала без осложнений и благополучно заканчивалась родами.

Несмотря на такую высокую эффективность препарата, некоторые штаммы уреаплазмы остаются нечувствительны к Доксициклину и его аналогам. Кроме того, эти препараты нельзя использовать в лечении беременных и детей до 8 лет. Также стоит отметить достаточно частые побочные эффекты, прежде всего, со стороны органов пищеварения и кожных покровов.

В связи с этим врач может использовать другие лекарственные препараты, например, из группы макролидов, линкозаминов или стрептограминов. Лучше всего себя зарекомендовали Кларитромицин (Клабакс, Клацид) и Джозамицин (Вильпрафен).

Кларитромицин не оказывает негативного влияния на желудочно-кишечный тракт, и поэтому может приниматься независимо от приема пищи. Еще одним преимуществом препарата является его постепенное накопление в клетках и тканях. Благодаря этому, его действие продолжается еще некоторое время после окончания курса лечения, и вероятность повторной активизации инфекции резко уменьшается. Кларитромицин назначают по 1 таблетке дважды в сутки, курс лечения составляет 7-14 дней. При беременности и детям до 12 лет препарат противопоказан, в этом случае его заменяют Джозамицином.

Джозамицин относится к группе макролидов и способен подавлять синтез белков в уреаплазме. Его эффективная разовая дозировка составляет 500 мг (1 таблетка). Препарат принимают 3 раза в сутки в течение 10-14 дней. Джозамицин обладает способностью к накоплению, поэтому вначале он действует угнетающе на уреаплазму, препятствуя ее размножению, а по достижении определенной концентрации в клетках начинает оказывать бактерицидное действие, т.е. ведет к окончательной гибели инфекции.

Джозамицин практически не вызывает побочных эффектов и может назначаться даже беременным и детям младше 12 лет, в том числе и грудным. В этом случае изменяют только форму препарата, используют не таблетированное средство, а суспензию для приема внутрь. После подобного лечения угроза прерывания беременности, самопроизвольные аборты и случаи многоводия снижаются в три раза.

В тех случаях, когда развитие уреаплазменного воспаления в урогенитальном тракте произошло на фоне сниженного иммунитета, антибактериальные средства комбинируют с иммуномодулирующими препаратами (Иммуномакс). Таким образом, происходит повышение сопротивляемости организма и более быстрое уничтожение инфекции. Иммуномакс назначается по схеме одновременно с приемом антибиотиков. Разовая доза препарата – 200 ЕД, ее вводят внутримышечно в 1-3-й и 8-10-й дни антибактериального лечения – всего 6 инъекций на курс. Также возможен прием таблетированных иммуномодулирующих средств — Эхинацея-Ратиофарм и Иммуноплюс. Они обладают сходным действием, но принимаются ежедневно по 1 таблетке в течение всего курса антибактериального лечения. По окончании такого комбинированного лечения почти в 90% случаев уреаплазма уходит безвозвратно.

Естественно, если помимо уреаплазма была найдена и другая патология мочеполового тракта, то может потребоваться дополнительно лечение, направленное на устранение сопутствующих заболеваний.

Когда нужно лечить уреаплазму — видео

Заключение

В качестве резюме хотелось бы подчеркнуть следующее: уреаплазма передается преимущественно при половом контакте с бактерионосителем или больным человеком. При этом его инфицирование могло произойти на любом временном отрезке жизни, начиная с момента рождения.

Уреаплазма поражает эпителиальные клетки мочеполовой системы и склонна длительное время никак себя не проявлять. При снижении иммунитета, гормональных сбоях, недоедании, частых стрессах, переохлаждениях повышается вероятность активизации уреаплазмы с развитием характерных для воспаления влагалища или уретры симптомов.

Даже при обнаружении уреаплазмы лечение требуется только тем людям, у которых присутствуют признаки воспаления урогенитального тракта; супружеским парам, планирующим беременность; женщинам, проходящим курс лечения по поводу бесплодия.

В остальных случаях бороться с уреаплазмой бессмысленно и порой неэффективно, т.к. даже после излечения от инфекции стойкого иммунитета к ней не развивается, и человек может в течение своей жизни неоднократно заражаться вновь.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Уреаплазмоз – это инфекционное заболевание, развитие которого провоцируют мелкие бактерии. Уреаплазма быстро проникает внутрь клеток и быстро размножается. Это сказывается на том, что не все антибактериальные препараты подходят для лечения.

У многих женщин заболевание протекает в латентной форме. Многие ученые склоняются к мнению, что возбудитель патологии – это часть патогенной флоры, активизируется она на фоне пониженного иммунитета. Лечение уреаплазмоза у женщин проходит в несколько этапов, как именно, мы рассмотрим ниже.

Причины развития заболевания

Главный путь передачи инфекции – половым путем. Что касается заражения через предметы быта, то достоверной информации на этот счет нет.

Маленькие дети могут инфицироваться от больной мамы в тот момент, когда проходят по родовым путям. Однако в этом возрасте часто наступает самоизлечение. Без какой-либо терапии возбудитель исчезает из организма. Если же заражается женщина, то рано или поздно она столкнется с последствиями.

Уреаплазмоз у женщин чаще протекает в острой форме. На протяжении длительного времени уреаплазмы живут в клетках и ни как не дают о себе знать.

Провоцирующие факторы к началу патологического процесса следующие:

1. Различные заболевания, влияющие на состояние иммунитета.
2. Сбой в гормональном фоне. Причем спровоцировать активацию микробов могут даже месячные или беременность.
3. Ведение беспорядочный половой жизни. Каждый новый партнер в постели – это источник патогенных бактерий, на женской флоре они отражаются негативно.
4. Лечебные или диагностические мероприятия, затрагивающие мочеполовую систему. Отнести сюда можно следующее: установление внутриматочных спиралей, аборты, лечение эрозии шейки матки и прочее.

В каждом конкретном случае причины активации бактерий могут быть разными.

Симптомы уреаплазмоза

Симптомы и схема лечения уреаплазмоза определяется и выявляется врачом. После заражения признаки могут не проявляться в течение месяца и более. Сказать точно, как долго будет длиться инкубационный период, невозможно.

На протяжении долгого времени женщина может не знать о том, что является носителем заболевания, а оно тем временем будет прогрессировать. Скорость размножения бактерий высока, вместе с жидкостями они выделяются из организма. В это время пациентка не только носитель инфекции, но и ее распространитель.

Заметить первые симптомы можно на слизистой мочеиспускательного канала:

• при мочеиспускании сильная боль, в начале и конце процесса усиливается особенно сильно;
• из уретры выделения прозрачного цвета, запах может быть неприятным;
• в области половых органов сильное жжение.

Если заражение произошло от мужчины при оральном сексе, то симптомы будут появляться точно так же, как и ангина. При этом многие начинают лечить именно горло, так как подозревают, что у них развивается ОРЗ. В дальнейшем симптомы могут стать менее выраженными, именно поэтому на них не обращают внимание.

При условии, что лечение отсутствовало, через месяц симптомы могут вновь вернуться. При этом клиническая картина не ясна, заболевание переходит в стадию ремиссии.

Вновь выявить уреаплазмоз можно в момент лечения иных заболеваний, например, молочницы или кольпита.

На фоне ослабленного иммунитета из-за определенных факторов заболевание вновь может прогрессировать:

• длительный курс приема антибиотиков;
• депрессии и стрессы;
• заболевания простудного характера.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, каковы симптомы заболевания.

Диагностика

При уреаплазмозе не возникает ни каких проблем с постановкой диагноза. Однако нужно знать, что сдавать анализы на выявление возбудителя придется не один, а два раза. В первом случае ставится диагноз, во втором случае проверяется эффективность лечения.

Существует несколько эффективных методов используемых для проведения диагностики:

• Бактериологический. Берется мазок, после чего наносится в специальную питательную среду. Такой метод позволяет с точностью выявить заражение, а также количество патогенных бактерий в одном миллилитре материала.

Берется биоматериал из уретры или шейки матки. Цена такого исследования не высокая, чего не скажешь о других методах. Результаты анализов приходят в течение недели.

• Проведение ПЦР диагностики – это самый популярный метод исследования. В уретре или на шейки матки можно обнаружить генетический материал. По сравнению с биологическим методом, ПЦР используется чаще.

Минус ПЦР диагностики в том, что нельзя определить степень чувствительности бактерий к антибиотикам. Прочие методы исследования:

• Серологический метод. Проводится для того, чтобы выявить антитела к уреаплазме. Результаты условные, так как даже после излечения они еще некоторое время могут присутствовать в организме.
• ПИФ – выявление антител к возбудителю. Точность результатов не выше 70%.

Все анализы сдаются утром, перед посещением туалета. Также важно чтобы в этот момент не было менструации. После лечения следует сдавать все анализы еще раз, это позволит определить, было ли оно эффективно.

На фото ниже пример уреаплазмы.

Показания к лечению

Не для всех женщин назначаются препараты для лечения уреаплазмоза. Для назначения терапии необходимо точно знать, что именно этот микроорганизм спровоцировал развитие патологического процесса.

Гинеколог может сделать подобное заключение в нескольких ситуациях:

1. В течение длительного времени женщина не может забеременеть. Выявить причины бесплодия не удается, анализ на уреаплазмоз показывает положительный результат.
2. Развивается воспалительный процесс, при проведении обследования в половых органах выявили уреаплазмы.
3. У женщин с наличием микроорганизмов ранее были выкидыши. Назначается лечение перед планированием беременности.

Во избежание повторного инфицирования необходимо пройти лечение и обследование не только женщине, но и ее половому партнеру. Совет особенно актуален для тех пар, что в течение длительного времени не могут зачать ребенка.

Можно ли вылечиться навсегда?

Многие пациенты задают врачам вопрос, можно ли навсегда избавиться от заболевания.

После попадания в организм бактерии могут стать причиной развития многих заболеваний, например:

Если заболевание уже имеет место быть, то вылечиться от недуга полностью будет не просто. Однако если женщины своевременно обращаются за помощью в медицинское учреждение и подбирается правильная схема лечения, то шансы на выздоровление все-таки есть. Но это не говорит о том, что инфицирование не может произойти повторно.

У людей с крепким иммунитетом возбудитель вялый, симптомы практически отсутствуют. Длиться такое состояние может на протяжении многих лет, причем некоторые женщины даже не подозревают о том, что они заражены. Важно! Для других пациентки будут потенциально опасными.

Важные факты об уреаплазме

Для того чтобы понять насколько опасно заболевание и просто ли от него избавиться, полезно знать важные факторы о нем:

1. Из всех прокариотов бактерия самая маленькая. Являясь паразитами, они могут перемещаться по организму и размножаться. В течение длительного времени уреаплазма может сидеть на клеточной мембране. Под защитой клеток бактерии строят собственные колонии.
2. После контакта клеточного слоя организма и патогенной флоры образовывается симбиоз, именно он будет скрывать бактерии от лекарственных средств.
3. Подбирая методы лечения нужно помнить о том, что бактерии могут мутировать. Выбрать эффективное лекарственное средство сложно, а иногда и вовсе невозможно.

Вылечиться от заболевания за небольшой промежуток времени не получится. Процесс терапии длительный. Один только курс антибиотикотерапии длится не менее двух недель.

Условия успешного лечения

Схема лечения уреаплазмоза у женщин состоит из нескольких важных пунктов:

1. После проведения диагностики в обязательном порядке назначают противомикробные препараты. Принимаются лекарственные средства для повышения иммунитета.
2. Микрофлора влагалища может быть разрушена уреаплазмой, именно поэтому ее необходимо восстановить. Курс лечения индивидуальный для каждой пациентки.
3. На период лечения следует воздержаться от половой жизни.

Только соблюдение всех рекомендаций поможет полностью вылечиться.

Лечение антибиотиками

Препараты для лечения хламидоза и уреаплазмоза позволяют своевременно устранить симптомы инфекции.

Чаще всего назначаются следующие медикаменты:

Название	Описание
	Концентрация внутри организма не увеличивается, именно поэтому длится терапия долго. Для того чтобы полностью побороть симптомы заболевания приходится принимать препарат три и более недели.
	Назначается препарат в том случае, если другие не приносят ожидаемого результата.

Если женщина своевременно обратилась за помощью, когда воспаление не распространилось сильно, то достаточно принимать какой-то один из препаратов, что перечислены выше.

Вспомогательные лекарства

Женщины с крепким иммунитетом редко страдают от развития заболевания. Для того чтобы в будущем не столкнуться с рецидивом, необходимо подходить к лечению комплексно.

Важно! Следует не только укреплять иммунитет, но и заботиться о состоянии желудочно-кишечного тракта, нельзя чтобы на него воздействовало много антибиотиков.

Для выполнения таких рекомендаций могут назначаться следующие препараты:

1. Иммуномодуляторы. Разновидностей подобных лекарств много. Чаще всего отдается предпочтение Уреаплазму Иммуну, вводится он внутримышечно.
2. Противогрибковые средства – необходимы в том случае, если пациентка принимает много антибиотиков. Происходит почти полное удаление необходимой микрофлоры для кишечника. Для того чтобы другие бактерии не могли размножаться, назначаются препараты.
3. Лекарственные средства, в составе которых есть бактерии. Таким образом, можно за короткий промежуток времени восстановить микрофлору кишечника.
4. Витаминные комплексы.

Инструкция к каждому препарату находится в упаковке, но в каждом случае необходимо все индивидуально оговаривать с врачом.

Свечи для лечения

Для лечения уреаплазмоза назначаются не только лекарства для приема внутрь, но и свечи.

Выделить среди них можно следующее:

1. Антимикробные свечи. Обычно назначаются те, в составе которых есть Хлоргекседин. Регулярное применение позволяет снизить концентрацию опасных бактерий.
2. Свечи с иммуномодуляторами. Препараты позволяют восстановить иммунитет, препятствуют размножению вирусов.

Разрешается сочетать использование свечей и прием антибиотиков. Важно! В качестве самостоятельного средства для лечения свечи использоваться не могут.

Уреаплазмоз у беременных

Многие женщины задумываются, как лечить уреаплазмоз, если он был выявлен при беременности. Большинство решаются на какие-то терапевтические методы только после того, как ребенок рождается на свет.

Врачи склоняются к мнению, что начинать лечение нужно сразу после того, как был поставлен диагноз, таким образом можно избежать многих последствий:

1. Преждевременное начало родов, а также выкидыш. Матка может раскрыться раньше положенного времени.
2. В результате нарушения органических механизмов будет нанесен соответствующий ущерб.
3. Инфекция перейдет в полость матки, еще до рождения ребенку будет нанесен вред.

Если патология была выявлена при беременности, то лечение начинается не только потому, что симптомы сильно выражены, но и потому, что женщина является носителем, а значит, может передать ее ребенку.

Диагностика на выявление уреаплазмоза является обязательной. Что касается лечения, то многие препараты принимать запрещается.

Схема лечения может быть следующей:

1. Вильпрафен – разрешается использовать при беременности. Назначать препарат может только врач. Обычно применяется он в том случае, когда срок беременности 20 и более недель. В противном случае можно нанести вред плоду, который еще находится на стадии формирования.
2. Препараты, направленные на увеличение количества бифидобактерий.
3. Применяются свечи, воздействие их исключительно местное.
4. Минеральные и витаминные комплексы. Они позволяют укрепить иммунитет.

Еще раз стоит отметить, что только специалист может определить, чем лечить уреаплазмоз у женщин при беременности.

Профилактика

При своевременно начатом лечении прогноз в выздоровлении благоприятный.

С целью профилактики, а также во избежание повторного возникновения заболевания, необходимо соблюдать простые правила профилактики:

• не вступайте в случайные и незащищенные половые связи;
• при контакте со случайным половым партнером необходимо пользоваться средствами контрацепции, в частности презервативами;
• при подозрении на наличие инфекции необходимо своевременно обратиться за помощью к врачу;
• при подтверждении диагноза лечение должны проходить оба партнера;
• при планировании беременности предварительно нужно пройти обследование на предмет выявления уреаплазмоза.

При обнаружении заболевания не нужно впадать в панику, серьезной опасности оно не несет. Какими препаратами вылечить уреаплазмоз может решать только специалист. Если терапия была подобрана правильно, можно смело рассчитывать на выздоровление.

Частые вопросы к врачу

Уреаплазма у ребенка при здоровой матери

Добрый день, не так давно у нас появился ребенок, после диагностики врачи сказали, что у дочки уреаплазмоз, но как такое может быть, если у меня ни каких симптомов нет?

Это коварное заболевание, и если вы не видите симптомов у себя, это вовсе не означает, что полностью здоровы. Многие женщины являются лишь переносчиками, а сами при этом не страдают. Следует пройти диагностику, ничего страшного в этом нет.

Почему развивается уреаплазмоз

Уреаплазмоз у женщин вызывают такие виды бактерий – Уреаплазма парвум и уреалитикум. Эти микроорганизмы сначала принадлежали к роду Микоплазма. Позже они были выделены в отдельную таксономическую единицу. Уреаплазмы не имеют клеточной стенки, могут расщеплять мочевину.

Появляется уреаплазма у женщины по разным причинам, главная из которых – незащищенный половой акт. Инфекция может передаться от матери во время родов. Рассматривается версия заражения бытовым путем, но таких случаев меньше 1%.

Микроорганизмы могут появиться внутри эпителиальных клеток мочевыводящих протоков, не нанося вреда организму. Активации, чрезмерному размножению уреаплазмы, поражению других органов мочеполовой системы способствуют такие факторы:

1. Хронические заболевания (ВИЧ, туберкулез, сахарный диабет).
2. Частые простуды.
3. Гормональные перепады.
4. Прием гормональных препаратов (противозачаточных или противовоспалительных).
5. Бесконтрольное лечение антибиотиками.
6. Переохлаждения.
7. Частая смена половых партнеров.

Ослабленный иммунитет не в состоянии бороться с бактериями, заболевание переходит в хроническую форму.

Проявления инфекции

Симптомы уреаплазмы у женщин могут долго не проявляться. В скрытую фазу бактерии активно размножаются. Проявления начинаются, когда деятельность паразитов провоцирует воспалительный процесс в мочеполовой системе.

Симптомы уреаплазмоза у женщин:

Частые, болезненные позывы к мочеиспусканию.

1. Олигурия (скудное мочеиспускание).
2. Влагалищные выделения с примесями гноя и неприятным запахом.
3. Режущие боли внизу живота (признаки уреаплазмоза в матке и придатках).
4. Болезненные ощущения во время и после полового акта.
5. Нарушения менструального цикла.
6. Гнойная ангина (при орально-генитальном заражении).
7. Лихорадка.
8. Общая слабость, повышенная утомляемость, раздражительность.

В процессе развития воспалительных процессов могут возникнуть осложнения уреаплазмоза, симптомы и лечение болезни взаимосвязаны между собой. Бактерии проникают в разные ткани, вызывая пиелонефрит, кольпит, эндометрит, цервицит, спайки в матке и придатках. Результатом спаечных процессов может стать бесплодие. В редких случаях уреаплазма парвум у женщин провоцирует артрит.

Уреаплазмоз может сочетаться с другими ЗППП. Наиболее часто встречается совместное течение уреаплазмоза и хламидиоза.

Диагностика уреаплазмы у женщин

Для постановки диагноза уреаплазмоз нужно сдать анализы:

Анализ мочи (общий и по Нечипоренко).

1. Анализ крови (ПЦР, ИФА, РНИФ).
2. Микроскопическое исследование мазков из влагалища и цервикального канала, ПЦР диагностика материала.
3. Посев на восприимчивость микроорганизмов к антибиотикам.
4. УЗИ органов малого таза.

С помощью метода ПЦР (полимеразной цепной реакции) можно выявить в биологическом материале микроорганизмы, точно определить их вид. Суть ПЦР в расшифровке чужеродной ДНК в образце. Этот метод исследования является самым надежным. Единственный недостаток ПЦР – нельзя оценить численность популяции бактерий.

Кровь чаще всего исследуют методом ИФА. Иммуноферментный анализ проводят, чтобы выявить в биологической жидкости специфические антитела и антигены. С помощью ИФА можно точно определить вид, численность популяции возбудителя, стадию развития заболевания.

С помощью РНИФ (реакция непрямой иммунофлюоресценции) определяют комплексы антиген-антитело в крови. Образец обрабатывают специальной сывороткой против антител со светящимся веществом. Затем образец изучают под люминесцентным микроскопом. Метод позволяет определить вид, численность популяции бактерий. Если есть подозрения на хламидиоз, пациентке назначают сдать кровь для исследования по методу прямой иммунофлюоресценции.

Показания к лечению инфекции

Уреаплазма, как и грибок Кандида, является частью нормальной микрофлоры мочеполовой системы. Поэтому не всегда нужно лечить женщину с применением серьезных препаратов. Чтобы назначить лечение уреаплазмы парвум у женщин, нужны веские причины.

Показания к лечению инфекции:

Воспалительный процесс половых органов, мочевых протоков, который спровоцировали уреаплазмы. Наличие именно этих бактерий подтверждено клинически.

1. Обнаруженная в анализах уреаплазма и бесплодие, определить происхождение которого не удалось.
2. Выкидыши в анамнезе, планирование новой беременности, положительные анализы на уреаплазмоз.
3. Планирование беременности, положительные анализы на уреаплазмоз.

Также обследование должен пройти половой партнер. Это необходимо, чтобы избежать повторного заражения. Уреаплазма может вызывать бесплодие у женщин, а также плохо влияет на фертильность мужчины. Поэтому обследование особенно актуально для пар, которые не могут завести детей.

Схема терапии уреаплазмоза

После появления дискомфорта внизу живота, влагалищных выделений с неприятным запахом, женщине нужно обращаться к гинекологу. Схема лечения уреаплазмы состоит из двух этапов и расписана на 1,5 – 2 месяца. Этапы терапии уреаплазмы:

1. Борьба с возбудителями заболевания, а также с сопутствующими заболеваниями (если они есть).
2. Восстановление нормальных функций организма.

Лечение уреаплазмы у женщин преследует цель снизить количество бактерий, свести к нулю клинические и лабораторные симптомы воспалительного процесса. Через две недели после окончания терапии антибиотиками снова нужно сдать мазок из уретры, влагалища и цервикального канала. Материал исследуют под микроскопом. Уреаплазмы обнаруживаются в маленьких количествах, признаков воспаления нет – это норма, результаты терапии оценивают положительно.

От хронического уреаплазмоза полностью избавиться сложно. Болезнь может обостряться после ОРВИ, переохлаждений, отравлений, во время приема гормональных препаратов. Тогда симптомы у женщин возобновляются, нужно снова идти к врачу.

Методы лечения уреаплазмы

Гинекологи практикуют комплексный подход в терапии уреаплазмоза, он является самым эффективным. Лечение уреаплазмоза проводят следующими методами:

1. Прием антибиотиков. Обычно пациенткам назначают тетрациклиновые антибиотики. Но если тест показал, что бактерии не восприимчивы к данным веществам, то назначают макролиды или фторхинолоны. Если есть дополнительная инфекция, антибиотики подбирают так, чтобы избавиться от всех возбудителей.
2. Санация влагалища. Наружные половые органы обрабатываются антисептическими средствами. Часто используют лечебные вещества в форме вагинальных суппозиториев. Они должны обладать антибактериальной и противогрибковой активностью.
3. Подавление симптомов аллергии. Для этого назначают антигистаминные средства.
4. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника и влагалища. Антибиотики активны не только против патогенных микроорганизмов, но и против полезных паразитов. Поэтому пациентке назначают пробиотики.
5. Витаминотерапия. Помогает повысить защитные силы, поддерживает в норме все виды обмена веществ. Назначаются комплексы витаминов (А, В, С) и минералов.
6. Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, лазерное облучение крови, грязелечение, гинекологический массаж).

Препараты могут назначаться одновременно или последовательно. Схема лечения подбирается гинекологом индивидуально для пациентки. Курс лечения антибиотиками длится около 10-14 дней, прерывать его нельзя. Нужно строго соблюдать дозировки и все рекомендации врача.

Уреаплазмоз и беременность

Во время планирования беременности женщина должна пройти целый ряд анализов, в том числе на уреаплазму. Уреаплазмоз у беременной женщины может спровоцировать:

• выкидыш;
• гибель плода;
• роды раньше срока.

Хроническое воспаление, которое вызывают бактерии в матке и придатках, часто является причиной развития спаечных процессов. Это грозит бесплодием, повышает вероятность внематочной беременности (оплодотворенная яйцеклетка не сможет выйти из маточной трубы из-за спайки, плод начнет развитие вне полости матки).

Часто беременность из-за гормонального всплеска становится причиной активного размножения бактерий. Если уреаплазмоз появился на ранних сроках, то медикаментозное лечение не применяется. Антибиотики могут навредить развитию плода.

Образ жизни и питание

Для повышения эффективности терапии уреаплазмоза женщина должна строго соблюдать рекомендации врача по поводу образа жизни и рациона питания. Основные правила:

1. Воздержание от половых контактов.
2. Отказ от жирной, копченой, жареной пищи, сладкой выпечки.
3. Отказ от алкоголя (антибиотики не сочетаются с алкоголем).

Чтобы избежать повторного заражения и не лечиться снова в будущем, нужно пересмотреть половое поведение (если причиной заражения стала частая смена партнеров). Половые акты должны быть защищенными. Это главное правило и профилактическая мера.

Уреаплазмоз у женщин может стать причиной серьезных воспалительных заболеваний мочеполовой системы и бесплодия. Лечение уреаплазмы должно быть комплексным. Важно соблюдать все рекомендации врача.