Тюбажи по демьянову детям

Цель: стимулировать отток желчи из желчных путей.

Оснащение:

  • стакан с теплой водой
  • отвар бессмертника или кукурузных рылец
  • чайная ложка
  • пеленка
  • грелка, наполненная водой 60 о С
  • желчегонный завтрак
  • часы

Обязательное условие: проводить натощак.

ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
— Познакомить ребенка/маму с ходом процедуры, установить доброжелательные отношения — Психологическая подготовка, осознанное участие в процедуре
— Вымыть и осушить руки — Обеспечение инфекционной безопасности
— Приготовить необходимое оснащение — Обеспечение четкости выполнения процедуры
Выполнение процедуры
— Дать ребенку выпить ½-1 стакан теплой воды или отвара трав (кукурузные рыльца, бессмертник) — Теплая вода, отвар бессмертника и кукурузных рылец обладают желчегонным действием
— Через 30 минут дать выпить в течение 15 минут желчегонный завтрак (желтки – гоголь-моголь: 1-2 желтка + 1-2 столовые ложки сахара + 1-2 чайные ложки меда; соки – яблочный, виноградный, морковный ½-1 стакан), подогретый до 38 о -40 о С, запить «завтрак» ½-1 стаканом очень теплого подслащенного чая или тем же отваром трав — Стимуляция желчевыделения
— Уложить ребенка на левый бок, а на правый бок на область печени, положить теплую грелку на 1,5 часа — В таком положении желчный пузырь анатомически оказывается как бы «опрокинутым» вверх дном, и желчь свободно может вытекать из желчного пузыря даже в случаях гипокинетической дисфункции
— Укрыть ребенка одеялом. Маленьких детей чем-либо отвлечь (чтением книги и другим) — Обеспечение комфортного состояния при длительном нахождении в одном положении
— После окончания процедуры попросить ребенка сделать 10-15 глубоких вдохов, приседаний, затем покормить его завтраком — Для хорошего опорожнения желчного пузыря
Завершение процедуры
— Записать результат — Документирование результатов исследования — Обеспечение преемственности
— Вымыть и осушить руки — Обеспечение инфекционной безопасности

1.Для медикаментозного «слепого» зондирования используют:

  • 1-3 столовые ложки 25-33% раствора сернокислой магнезии (или 10 г порошка на 50 мл воды, подогретой до 38-4- о С)
  • сорбит, ксилит (1/4-1/2 стакана 10-20% раствора) в подогретом виде
  • минеральная вода (1/2-1 стакан «Смирновская», «Славяновская». «Ессентуки» и другие)
  • растительное масло (1-2 десертные ложки, лучше оливковое).

2.Иногда во время процедуры может появиться умеренная боль в правом подреберье, вследствие интенсивного сокращения желчного пузыря, особенно при аномалиях его развития. При последующих процедурах ребенку необходимо с приемом воды дать спазмолитик (но-шпу или папаверин).

При хорошем опорожнении желчного пузыря может появиться разжиженный стул.

3.Курс тюбажей 5-10 процедур 1-2 раза в неделю.

4.Противопоказания: обострение холецистохолангита, желчекаменная болезнь, эрозивно-язвенные состояния гастродуоденальной зоны, цирроз печени.

Слепое зондирование по Демьянову (тюбаж) – это лечебное мероприятие, предназначенное для раскрытия желчного пузыря, вывода желчи в просвет кишечника. Тюбаж назначают больным после гепатитов, при необходимости восстановить отток желчи. После выполнения курса слепого зондирования исчезают камни в желчном пузыре, ускоряется выработка желчи, исчезают запоры, восстанавливается стул.

Описание тюбажа по Г.С.Демьянову

В 1948 году ученый Г. С. Демьянов впервые провел беззондовый тюбаж. До этого процедура выполнялась при помощи зонда.

Показания для проведения процедуры:

  • холецистит;
  • застой желчи при гепатите;
  • панкреатит;
  • дуоденит;
  • профилактика образования камней;
  • избыточная масса тела;
  • дерматологические заболевания.

Процедура доступна, безопасна, проводится дома или в условиях стационара.

Правила проведения слепого зондирования по демьянову

  1. Тюбаж по демьянову с минеральной водой проводится после консультации с врачом, УЗИ-исследования желчного пузыря на наличие камней.
  2. Частота слепого зондирования – не более 2 раз в неделю. Курс состоит из 15 процедур.
  3. Используйте минводы средней минерализации без газов.
  4. Тюбаж должен приносить дискомфорт, но не боль. При спазмах примите 1-2 таблетки препарата Но-шпа.
  5. Откажитесь на время очищения от вредных привычек, пищи с животными жирами, консервированных овощей, фруктов.
  6. Техника выполнения тюбажа по демьянову включает прием сернокислой магнезии. Проводить очищение печени минералкой.
  7. При наличии противопоказаний вместо слабительного с утра разрешается клизма.

Допускается утром натощак вместо минералки принимать:

  • воду с сорбитом (1 ст.л. сорбита на 1 ст. воды). Сорбит обладает желчегонным, очищающим, спазмолитическим действием;
  • воду с магнезией (1 ст.л. лекарства на 250 мл воды). Магнезия сернокислая – слабительное лекарственное средство.

Пошаговая инструкция техники

От правильного выполнения техники тюбажа зависит эффективность процедуры. Выполняйте мероприятия пошагово, очищение планируйте на выходной день.

  1. Подготовьтесь к процедуре: за 3 дня до очистки скорректируйте режим питания. Употребляйте растительную пищу, пейте свежевыжатые соки, воду.
  2. Тюбаж проводится утром, натощак.
  3. Приготовьте раствор магнезии: 1 ст.л. порошка на 250 мл воды.
  4. Проведите массаж поясничного отдела, живота. Выполните упражнения в произвольной форме: прогибы, наклоны, вращение корпусом, приседания. Длительность зарядки – не менее 5 минут.
  5. Выпивайте 1 стакан подогретой минералки без газов, отвар желчегонных трав (приведены ниже).
  6. Лягте на правый бок, подложите грелку. Употребляйте жидкость через соломинку.
  7. Съешьте желчегонный завтрак.
  8. Выпейте 1 стакан теплого чая с сахаром.
  9. Перевернитесь на левый бок. Грелка должна оставаться на правом боку.
  10. Продолжайте употреблять теплую минеральную воду, выпейте не менее 2 стаканов.
  11. Выполните несколько глубоких вдохов и выдохов. На вдохе вытягивайте живот, на выдохе втягивайте.
  12. Сделайте небольшую физическую разминку.
  13. Через полчаса питайтесь, соблюдая диету стол №5. Запрещено употреблять жирные сорта рыбы, мяса, грибы, мясные субпродукты, алкоголь. Без ограничений кушайте вермишель, галетное печенье, фрукты, ягоды, свежевыжатые соки из овощей, фруктов. Диета предполагает ограничение соли в блюдах. Допускается термическая обработка пищи: варить, готовить на пару, тушить.
  14. На протяжении дня очищения показано обильное питье: минеральная вода без газа, отвары желчегонных трав, ягодные морсы, свежеприготовленные соки. Нектары, сладкие газированные напитки из магазина не подойдут.
  15. Акт дефекации наступает в среднем через 1-1,5 часа. Если каловые массы имеют ярко-желтый цвет, чистка прошла успешно. Возможен выход камней. Большие камни таким методом нельзя удалить, после прогревания легко выходят маленькие камни.

Рецепты желчегонных отваров

Ингредиенты Алгоритм приготовления
Яйцо, сахарный песок, мед Желтки отделить от белков. Приготовьте напиток исходя из соотношения: 1 желток – 1 ст.л. сахара, 1 ч.л. меда.
Яйцо, молоко, сахар, мед 2 желтка, 1 ст. молока, 2 ст.л. сахара, 1 ч.л. меда перемешать. Допускается добавить в смесь оливковое масло.
Кукурузные рыльца, вода Сделайте отвар исходя пропорции: 1 ст.л. сырья на 1 стакан воды.
Бессмертник, одуванчик, кора крушины (по 0,5 ч.л.), листья мяты перечной (0,4 ч.л.) Сырье залить в 0,5 литрах кипятка, настоять 20 минут. Употреблять предварительно разбавив с водой.

Ускоряют отток желчи шиповник, тысячелистник, календула. Допускается купить в аптеке готовый желчегонный сбор.

Примеры рецептов «завтраков» для отвода желчи:

  • в стакане охлажденной кипяченой воды растворите 2 ст.л. меда;
  • свежевыжатые соки винограда, яблока;
  • овощные соки;
  • растительное масло.

Особенности методики Демьянова для детей

Тюбаж по Демьянову у малышей проводится с учетом специфики детей дошкольного возраста. Ребенка необходимо отвлечь чтением книжки, просмотром мультфильма.

Количество минеральной воды для питья дозируется:

  • дети до 10 лет – 1/3 стакана;
  • дети до 14 лет – ½ стакана;
  • дети старше 14 лет – 1 стакан.

В остальном очищение проводится по той схеме, что для взрослых.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания к тюбажу по методике Демьянова:

  • камни в желчном пузыре;
  • индивидуальная непереносимость;
  • язва 12-перстной кишки;
  • доброкачественные, злокачественные новообразования;
  • повышение температуры неясной этиологии;
  • гипертензия;
  • туберкулез;
  • хронические болезни при обострении;
  • обострение заболеваний желчного пузыря;
  • детский возраст до 5 лет;
  • ограничения для женщин: беременность, лактация, менструация и неделя до начала.

Дополнительные противопоказания (при использовании магнезии):

  • обезвоживание;
  • желудочные кровотечения.

Заболевания печени проходят бессимптомно, орган практически не содержит нервных окончаний. Проводите диагностику, мероприятия очистки организма. Тюбаж назначают в качестве вспомогательной терапии при гепатите, дуодените. Вылечить слепым зондированием болезни печени нельзя. После курса из 15 мероприятий желчь приобретает жидкую консистенцию, ускоряется вывод токсических веществ из организма, улучшается состояние и работоспособность.

Тюбаж еще называют «слепым зондированием». Эта процедура усиливает отток желчи, разгружая таким образом печень и промывая желчные протоки и пузырь. В медицине ранее использовался зондовый тюбаж, и Г. С. Демьянов был первым, кто предложил проводить тюбаж без зонда. Было это в 1948 году; с того времени тюбажи по Демьянову немного усовершенствовали, и сегодня вы можете познакомится с модификациями этого метода, обладающими наибольшей эффективностью. Также, можете почитать в другой статье про зеленый чай и желчь и узнать о народных методах.

Перед процедурой

При проведении тюбажа в домашних условиях за 15-20 минут до начала рекомендуется сделать зарядку. Упражнения должны быть направлены на разминку тела в области таза и поясницы: наклоны, прогибы, приседания и т. п. Это поможет «расшевелить» внутренние органы и тюбаж пройдет легче.

Проведение процедуры

  • Чтобы провести тюбаж по Г. С. Демьянову, понадобится отвар желчегонных трав (бессмертник, кукурузные рыльца, спорыш, расторопша пятнистая и др.). Можно использовать любой желчегонный сбор, продающийся в аптеках. Его нужно выпить с утра натощак, половину или целый стакан в теплом виде.
  • Спустя полчаса можно позавтракать, далее будут приведены варианты специального желчегонного «завтрака».
  • Завтрак запить тем же отваром. Можно использовать теплый сладкий чай.
  • Полежать полтора-два часа на левом боку, грея область печени справа.
  • Сделать небольшую зарядку, после чего можно приступать ко второму, обычному завтраку.

Варианты желчегонных «завтраков»

  • В половине стакана теплой воды размешать 1 ст. л. меда.
  • Стакан виноградного или яблочного сока в теплом виде.
  • Гоголь-моголь (1 желток, 1 ст. л. сахара, 1 ч. л. меда), также в теплом виде.
  • Несколько столовых ложек любого растительного масла.

Учитывая, что тюбаж по Г. С. Демьянову увеличивает отток желчи, могут возникнуть неприятные ощущения в области печени и даже печеночная колика, есть риск сдвига желчных камней и закупоривания протоков.

При появлении сильных болевых приступов процедуру больше повторять не стоит, при умеренной боли в следующий раз можно заранее принять спазмолитик (но-шпу или папаверин), это расслабит протоки и уменьшит сокращения желчного пузыря.

В результате тюбажа должен начаться стул, в котором будет примесь желчи, возможен выход мелких камней.

Тюбажи по Демьянову проводят 1-2 раза в неделю курсом в 10-15 процедур. Надеемся, вы понимаете, что это медицинская процедура, требующая предварительно обследования и наблюдения у врача в течение всего курса. «Слепое зондирование» назначают, к примеру, после перенесенного гепатита для восстановления функций печени, выработки качественной желчи и улучшения перистальтики кишечника. Иными словами, самостоятельность в этом вопросе неуместна.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации