Уреаплазмоз — заболевание, которое передается половым путем, может быть диагностировано как у мужxин, так и у женщин. Для диагностики уреаплазмы проводят специальные методы исследования, сдаются анализы.
Даже если обнаружены уреаплазмы, то это не всегда говорит о наличии заболевания, требуется провести дополнительные методы исследования. Стоит отметить, что если уреаплазмы обнаружены, заболевания как такового может и не быть, лечение не требуется, так как оно может нанести вред организму.
Если есть какие-либо подозрения, неприятные симптомы, то в этом случае необходимо обратиться к хорошему специалисту, провести точную диагностику и только после этого, если потребуется, следует назначать лечение.
Клиническая картина уреаплазмоза
Уреаплазмоз передается половым путем, возможно заражение бытовым путем, но его вероятность ничтожно мала. Часто уреаплазмоз передается во время родов от зараженной матери к ребенку. Количество зараженных новорожденных девочек значительно выше, чем мальчиков.
У новорожденных есть возможность к самоизлечению, поэтому уреаплазмоз у подростков, не живущих половой жизнью, встречается лишь в 5-10%.
Появление уреаплазмоза могут провоцировать и определенные заболевания, такие как:
- уретрит;
- воспалительные патологии матки;
- аборты, преждевременные роды.
Уреаплазмоз диагностируется при помощи лабораторных исследований ИФА, ПИФ и ПЦР. Последний дает возможность выявить возбудителя, но не дает никакой конкретной информации о его активности.
Именно этот метод все же считается наиболее эффективным, ИФА и ПИФ дают только 50-60% достоверной информации.
Какой именно анализ на уреаплазму сдавать, решает врач отдельно в каждом конкретном случае.
Если есть серьезные подозрения, то лучше всего одновременно обратиться к нескольким специалистам и сдать анализы в разных лабораториях. Так можно поставить наиболее точный диагноз и получить максимально достоверные результаты.
Симптомы заболевания у мужчин и женщин разные, но на каждый стоит обратить внимание.
Если есть хоть малейшие подозрения и несколько неприятных симптомов, необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование.
- сильные выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах;
- цервицит, болезненное мочеиспускание;
- боли внизу живота, появление таких заболеваний, как меометрит, эндометрит.
Часто уреаплазмоз у женщин диагностируют на фоне других заболеваний.
- небольшие и мутные выделения из мочеиспускательного канала;
- болезненное мочеиспускание;
- негонококковый уретрит;
- орхопидимит;
- астеноспермия — снижение подвижности сперматозоидов и как следствие бесплодие.
Уреаплазмоз может протекать абсолютно бессимптомно, его обнаруживают лишь при профилактическом осмотре. Лечить или не лечить уреаплазмоз должен решать врач.
Бессимптомное протекание заболевания никак не снижает рисков появления осложнения при этом заболевании, следует помнить об этом.
Уреаплазмоз имеет свой инкубационный период, поэтому стоит помнить о том, что заражение может произойти не сразу. В среднем инкубационный период составляет от 3 до 5 дней, но есть случаи, когда он составлял от 15 до 20.
Лечение и его эффективность
Возбудителями многих заболеваний являются не только уреаплазмы, но и другие болезнетворные бактерии, поэтому подход к лечению должен быть комплексным, только в этом случае будет максимальная эффективность.
Уреаплазмоз лечится антибиотиками, в это же время необходимо заниматься укреплением иммунитета и вести здоровый образ жизни. На время лечения лучше всего отказаться от половой жизни, особенно от беспорядочной и с непроверенными партнерами.
Для лечения назначаются следующие антибиотики: азитромицин, доксициклин. При сложном уреаплазмозе назначают сразу несколько антибиотиков, иммуномодуляторы, инстилляция уретры, физиотерапия.
Каким будет наиболее эффективное лечение может сказать только врач, после получения результатов обследования и сбора анамнеза.
Следует помнить о том, что если есть постоянный половой партнер, то ему обязательно необходимо сказать о заболевании и заставить пройти лечение. Многие пациенты обращаются с жалобами — не могу вылечить уреаплазму.
Чаще всего такая проблема возникает именно из-за того, что заболевание передается снова от не вылеченного партнера, у которого уреаплазма может протекать абсолютно бессимптомно.
Лечение уреаплазмоза целесообразно проводить лишь в том случае, если количество уреаплазм существенно превышает нормы.
Если показатели в норме, но анализы положительные, лечение может и не быть назначено, так как оно довольно небезопасное и проводится разнообразными антибиотиками.
После проведенного лечения обязательно необходимо сдать повторные анализы. Мужчины это делают один раз, женщины трижды. Важно сдавать анализы женщинам в тот период, когда отсутствует менструация. Повторные анализы сдаются не раньше чем через месяц после того, как начато лечение.
Устойчивость уреаплазмы к антибиотикам
Многих интересует вопрос — почему не лечится уреаплазма, ведь назначен и пройден курс антибиотиков. Дело может быть в неправильно выбранных лекарствах.
Уреаплазма имеет хорошую устойчивость к антибиотикам из группы пенициллиновых, поэтому назначаются тетрациклиновые препараты, а также фторхинолоны, макролиды.
Любой хороший врач назначит сразу антибиотики тетрациклиновой группы, так как пенициллин, полимиксин, рафампицин будут неэффективными.
Если после лечения уреаплазма не прошла, возможно были назначены не те лекарственные препараты.
Лучше всего в этом случае обратиться к другому врачу и рассказать о своей проблеме.
Повторное лечение и вероятность повторного заражения
Многие интересуются почему уреаплазма снова появляется. Если лечение было проведено верно, уреаплазмоз исчез, но через какое-то время появился вновь, то здесь скорее всего дело в половом партнере, который не вылечился. Если после лечения уреаплазма не прошла, необходимо вместе с своим партнером обратиться к профессионалам. Помните о том, что на время лечения лучше всего отказаться от половой жизни совсем.
Повторное лечение уреаплазмы проходит в том же порядке, главное, правильно подобрать антибиотик.
Возможно, проблема была не в партнере, а именно в неправильном выборе лекарств.
При повторном лечении следует снова пройти обследование и найти причины повторного возникновения заболевания, чтобы в будущем максимально исключить все риски рецидивов.
Может ли уреаплазма появиться вновь? Конечно, может, но если будут четко соблюдаться все рекомендации врача, лечение назначено правильно то все существующие риски сведутся к минимуму.
Стоит отметить и тот факт, что заражение уреаплазмозом возможно и через предметы быта. Вероятность мала. Но все же она существует. Чтобы этого произошло, предпринимайте банальные меры профилактики — помните о правилах гигиены, не пользуйтесь чужими полотенцами, мочалками и не давайте свои.
Тщательно следите за своей половой жизнью, не допускайте случайных контактов.
Уреаплазма – это патогенный микроорганизм, его размеры приближаются к крупным вирусам, паразит не имеет клеточной оболочки, ДНК. Передача инфекции происходит половым путем, но не исключено внутриутробное заражение ребенка от больной матери, также микробы могут проникать в тело ребенка во время родов.
Заболевание уреаплазмоз протекает как в острой, так и хронической форме, причем симптомы, характерные для патологии, не возникают. Симптоматика паразитарной инфекции зависит от того, какой орган инфицирован. В это самое время внутриклеточных паразитов очень часто определяют у абсолютно здоровых людей, которые не предъявляют жалобы на здоровье.
На сегодня существует ряд объективных сложностей в решении проблемы данного паразита: во время диагностики может быть получен ложноположительный результат; уреаплазма имеет склонность к хроническому течению, требует комплексной терапии.
Паразиты провоцируют воспалительные процессы в органах мочеполового тракта, становятся причиной женского и мужского бесплодия, проблем с суставами.
Симптомы уреаплазмы
Обычно с момента инфицирования паразитарной инфекцией до начала первых симптомов проходит от 4 суток до одного месяца. Однако скрытый период заболевания иногда длится намного дольше – до нескольких месяцев. В течение этого времени человек:
- является носителем паразитов, источником инфекции;
- заражает полового партнера.
После завершения инкубационного периода у пациента начинаются едва заметные симптомы болезни. Некоторые пациенты могут десятилетия жить с паразитами, не подозревая об этом. Больше того, уреаплазмоз не дает характерных симптомов, они часто полностью совпадают с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы.
У мужчин паразиты провоцируют негонококковый уретрит, когда пациент страдает от болей, рези при мочеиспускании, моча у него становится мутной. Заболевание вялотекущее, имеет склонность к рецидивирующему течению, выделения из мочеиспускательного канала пропадают, а спустя некоторое время начинаются с новой силой.
Другая проблема, вызванная уреаплазмой, это орхоэпидидимит – воспалительный процесс в яичках и придатках.
У женщин внутриклеточные паразиты станут причиной цервицита, кольпита, миометрита, эндометрита, сальпингоофорита. При названных заболеваниях женщины предъявляют жалобы на:
- боли внизу живота;
- выделения из влагалища;
- частое и болезненное мочеиспускание.
Симптомы могут быть постоянными, иметь переходящий характер, поэтому важно сразу сдавать посев на уреаплазму, чтобы выявить проблему.
Методы диагностики
Выявить уреаплазмоз бывает достаточно сложно сразу по нескольким причинам. В первую очередь потому, что микроорганизмы являются частью нормальной биологической среды слизистых оболочек органов мочеполовой системы.
Следовательно, наличие в мочеполовых путях уреаплазмы еще не говорит о наличии заболевания уреаплазмоз. Развитие патологических состояний происходит только при наступлении определенных условий, причем если их не устранить, уреаплазма не лечится.
Наибольшее значение в вопросе диагностики инфекции имеет не сам факт наличия паразитов, длительность их нахождения в половых путях человека, а численность и степень распространенности по разным отделам мочеполовой системы.
Доктор поставит диагноз уреаплазмоз, только если:
- анализ покажет большое количество уреаплазмы;
- у пациента присутствуют явные признаки патологий, связанных с ней.
В целях диагностики широко применяют сразу несколько методик. Женщинам необходимо обратиться за помощью гинеколога, а мужчинам – уролога. Уже по результатам общего мазка доктор сможет сделать предположение о наличии заболевания и необходимости проведения курса лечения.
При повышении численности паразитов общий анализ покажет увеличение количества лейкоцитов, а для установления типа возбудителя потребуется применить более точные методы исследования:
- бактериальный посев;
- полимеразную цепную реакцию.
Примерно в 80% случаев исследования покажут присутствие анаэробной микрофлоры (мобилункус, гарднерелла), микоплазма.
Следует сказать, что из всех проводимых анализов на выявление патогенных микроорганизмов, отдельно необходимо выделить именно посев на уреаплазму. Данный метод исследования принято считать максимально точным, по этой причине его используют все чаще. Проводить исследование можно методом:
Чтобы сделать посев на паразитов, доктор предварительно берет мазки со слизистых оболочек шейки матки, влагалища или мочеиспускательного канала. Иногда дополнительно требуется провести бактериологическое исследование утренней порции мочи.
Когда будет собран материал, его помещают в максимально подходящую питательную среду, где и выращивают уреаплазму. Кроме роста патогенных микроорганизмов нужно оценить численность паразитов.
Анализ покажет также степень чувствительности к антибиотикам, что существенно облегчит назначение препаратов. Именно благодаря посеву доктор рекомендует медикаменты, которые будут быстро угнетать уреаплазму.
Лечение уреаплазмы
Чтобы избавиться от инфекции, доктор назначает комплексное лечение, в зависимости от локализации воспалительного процесса. Широко применяют антибиотики, направленные на угнетение паразитов, препараты для активизации иммунной системы, а также медикаменты, способствующие снижению отрицательных реакций организма.
Схема терапии подбирается лечащим доктором, отталкиваясь от анамнеза, анализов и симптоматики заболевания. Этиотропное лечение основано на назначении антибактериальных средств разных групп.
Степень активности лекарств определяется минимальной угнетающей концентрацией в исследованиях.
Чтобы вылечить уреаплазму, необходимо подобрать медикаменты из группы:
- аминогликозиды;
- линкозамины;
- макролиды;
- тетрациклины.
Однако важно учитывать определенную дозировку средств, поскольку недостаточное количество антибиотика не присенет пользы, усугубит ситуацию.
Абсолютно никакого эффекта не принесет применение Рифампицина, цефалоспоринов, пенициллина, эти препараты не способны вылечивать уреаплазму.
Многие врачи для лечения уреаплазмоза рекомендуют применять препараты на основе доксициклина, например, Юнидокс Солютаб. Другой хороший представитель фторхинолонов – средство Офлоксацин.
Из группы макролидов высокая эффективность у Эритромицина, Джозамицина, Мидекамицина. Практически все названные лекарства отличаются хорошей переносимостью, разрешены для лечения беременных женщин, даже в первом триместре.
Чуть реже применяют Азитромицин, Кларитромицин, поскольку они обладают повышенной способностью проникать в клетки, противопоказаны при беременности.
Почему инфекция не лечится?
Нередко пациенты проходят повторное лечение уреаплазмоза, поскольку с первого раза заболевание не лечится. Проблема заключается в том, что даже самые современные и действенные антибиотики не способны навсегда избавить пациента от паразитов, если у него снижен иммунитет.
При недостаточном уровне иммунной защиты инфекция будет проявляться у человека снова и снова. Поэтому оправдано вместе с антибиотиками пройти курс лечения иммуностимуляторами.
Иммунотерапия помогает организму быстрее восстановиться, повысить сопротивляемость паразитам. Особо необходимо выделить препарат Циклоферон, дополнительно к нему доктор рекомендует лечение:
- биостимуляторами;
- антиоксидантами;
- адаптогенами.
Другая причина того, что не удается избавиться от уреаплазмы – это неразборчивость в сексуальных связях, частая смена половых партнеров.
Уреаплазма – инфекция, передающаяся половым путем, поэтому при появлении подозрения на паразитов, необходимо проконсультироваться с доктором. Чем раньше это будет сделано, тем выше шанс защитить полового партнера от заражения, исключить переход заболевания в хроническую форму, которая влечет за собой множество неприятных последствий.
Симптомы уреаплазмы у беременных
Особо опасен уреаплазмоз для беременных женщин, он дает симптомы только когда патологический процесс переходит в хронику. Если это произошло, женщина отметит желтые или зеленые выделения из влагалища, они часто имеют неприятный запах. К выделениям подключаются периодические боли внизу живота, дискомфортные ощущения, как во время, так и после полового акта.
Беременную женщину могут беспокоить боли при мочеиспускании, иногда картина заболевания дополняется незначительным повышением температуры тела – от 37,2 до 37,5 градусов.
До сегодняшнего дня в медицинской среде не прекращаются споры о том, есть ли необходимость:
- обследовать абсолютно здоровую женщину на уреаплазму при беременности;
- проводить лечение при ее выявлении.
Некоторые врачи уверены, что в данной ситуации проводить лечение при помощи антибиотиков опасно, поскольку это станет причиной развития тяжелых нарушений у будущего ребенка. В то же время известно много случаев, когда зараженные во время родов дети излечивались самостоятельно.
Другая опасность внутриклеточных паразитов – высокая вероятность выкидыша в самом начале беременности. Это связывают с тем, что паразитарная инфекция проникает в матку, вызывает воспалительный процесс в ней, а плацента, способная стать барьером для паразитов, еще не сформировалась.
Если беременность при уреаплазмозе протекает дальше, во втором и третьем триместре микроорганизмы не способны проникать в плодное яйцо. Однако если это происходит, паразиты спровоцируют:
- преждевременные роды (из-за разрыхления шейки матки);
- врожденную пневмонию у ребенка.
Отмечены случаи, когда инфекция не проникала через плацентарный барьер, но оседала с ее внешней стороны. При этом происходит ухудшение кровообращения, нехватка кислорода, питательных веществ. Из-за этого ребенок родится с низкой массой тела, недоразвитым.
Чтобы предупредить негативные последствия инфекции, уреаплазмоз важно выявить и полностью вылечить еще до наступления беременности, как минимум месяца за 2-3.
Когда внутриклеточных паразитов диагностировали во время беременности, гинекологи принимают решение о лечении только после наступления 22-30 недели, после формирования жизненно важных органов ребенка. В этот период риск развития тяжелых патологий от курса антибиотиков снижается в несколько раз. Однако если болезнь перешла в активную фазу, есть вероятность осложнений, лечение требуется назначать как можно раньше.
Как показывает практика, даже при приеме антибиотиков при уреаплазме на ранних этапах беременности основная масса детей рождаются абсолютно здоровыми, без каких-либо отклонений.
При этом фармакология и медицина не стоят на месте, разработаны медикаменты, которые повышают иммунитет больного человека, не позволяют внутриклеточным паразитам атаковать организм пациента снова и снова. При соблюдении всех рекомендаций доктора уреаплазма будет вылечиваться с первого раза. О том, что важно знать беременным при уреаплазме — в видео в этой статье.
Хронический уреаплазмоз у женщин — довольно распространенный в наши дни диагноз. Причина этого печального явления — наблюдаемое тотальное ослабление иммунитета.
Возбудитель заболевания является условно-патогенным, может присутствовать в организме и здорового человека, но «дремлет», пока не возникнут определенные условия, благотворные для его пробуждения и развития.
Помимо того, что это заболевание может стать причиной других недугов (пиелонефрит, цистит, воспаление придатков), уреаплазмоз может привести к таким трагическим последствиям, как преждевременные роды, осложнения беременности и даже самопроизвольный аборт у женщин, простатит и бесплодие у мужчин.
О том, что в организме есть уреаплазма, могут подсказывать такие симптомы:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- мочеиспускание с болезненными ощущениями и жжением;
- боль в нижней части живота (симптоматика воспаления придатков или воспалительных процессов в матке);
- выделения из влагалища, вначале прозрачные, затем желтые или желто-зеленые, с неприятным запахом;
- половой акт сопровождается болевыми ощущениями;
- нарушение половой функции (дисменорея, бесплодие).
Постановка диагноза возможна только по результатам анализов.
Надо ли лечить?
Хотя уреаплазма парвум и относится к условно-патогенным организмам и теоретически лечение не обязательно, его не удастся избежать в период острого воспалительного процесса.
Иногда бывает так, что проблема игнорируется, а через пару лет трансформируется в тяжелый простатит. Пример приведен в конце статьи. К сожалению иногда пациенты обращаются за помощью в очень запущеных случаях, например, когда пропадает эрекция или не удается забеременеть.
К тому же, если анализы упрямо показывают преобладание патогенных микроорганизмов в микрофлоре, женщина страдает от цистита, болей внизу живота, странных выделений и, ко всему этому, не может забеременеть или выносить малыша, вопрос «лечить или не лечить?» чаще всего, даже не озвучивается.
Такой мысли не допускают и врачи, составляя алгоритм эффективной терапии. Первым пунктом в нем окажутся антибактериальные препараты (антибиотики), подобраны конкретно под уреаплазмоз.
Почему инфекция не лечится?
Главная причина того, что не удается избавиться от уреаплазмы – это неразборчивость в сексуальных связях, частая смена половых партнеров.
Уреаплазма – инфекция, передающаяся половым путем, поэтому при появлении подозрения, необходимо проконсультироваться с доктором.
Чем раньше это будет сделано, тем выше шанс защитить полового партнера от заражения, исключить переход заболевания в хроническую форму, которая влечет за собой множество неприятных последствий.
Вторая причина, как это ни печально – неквалифицированные доктора. Реальность такова, что далеко не все медики имеют достаточный опыт и знания, а кто-то из них находится в плену заблуждений и устаревших догм. Врачи тоже люди со своими проблемами.
Главное помнить, что вы как пациент имеете право получить результат. Если результата нет, помогает беседа с главврачом или звонок в Минздрав.
Следующая по популярности причина – неквалифицированные пациенты 🙂 Да, наплевательское отношение к собственному здоровью и к рекомендациям врача – тоже не редкость и частично вытекает из предыдущего пункта.
Чтобы избежать такой ошибки, полностью соблюдайте указания медперсонала, вовремя обращайтесь за помощью и будьте предельно откровенны.
Иногда пациенты проходят повторное лечение уреаплазмоза, поскольку с первого раза заболевание не лечится. Проблема заключается в том, что даже самые современные и действенные антибиотики не способны навсегда избавить пациента от паразитов, если у него снижен иммунитет.
Секс при лечении запрещен, но многие игнорируют это правило.
При недостаточном уровне иммунной защиты инфекция будет проявляться у человека снова и снова. Поэтому оправдано вместе с антибиотиками пройти курс лечения иммуностимуляторами, в частности – уколами циклоферона.
Иммунотерапия помогает организму быстрее восстановиться, повысить сопротивляемость паразитам. Особо необходимо выделить препарат Циклоферон, дополнительно к нему доктор рекомендует лечение:
- биостимуляторами;
- антиоксидантами;
- адаптогенами.
Возможно ли избавиться от недуга навсегда?
К сожалению, из-за того, что симптоматика заболевания довольно слабая и проявляется периодами, большая часть зараженных неверно полагают, что уже выздоровели.
Они либо перестают принимать какие-либо препараты, либо самостоятельно прерывают терапию на половине пути. Всё это ведёт к тому, что болезнь остаётся не долеченной.
Но даже если пациент действует в строгом соответствии с назначенным курсом лечения, нет полной уверенности в положительном исходе.
Надежный способ лечения в несколько этапов
Хронический уреаплазмоз следует лечить в несколько этапов, на каждом из которых применяются определенные медикаменты. Так, в настоящее время в России принятым стандартом лечения хронического уреаплазмоза является следующий:
- Первый этап – усиление иммунитета;
- Второй этап – местная терапия вагинальными средствами, содержащими антисептики или антибиотики;
- Третий этап (основной) – купирующая химиотерапия антибиотиками, губительно воздействующими на внутриклеточные организмы;
- Поддерживающая терапия – необходима для ускоренного восстановления организма после хронического инфекционного процесса.
Усиление иммунитета проводится иммуномодуляторами из группы интерферонов или интерфероногенов.
В настоящее время чаще всего в лечении уреаплазмоза применяются следующие иммуномодуляторы-интерфероногены: Иммунал, Пирогенал, Ликопид, Циклоферон, Имуномакс, Изофон, Иммунорм, Имудон, Метилурацил, Рибомунил, Полудан, Уро-Ваксом.
Иммуномодуляторы необходимо принимать в течение 1 – 2 недель в зависимости от длительности хронического воспалительного процесса.
Во второй половине курса лечения иммуномодуляторами следует начинать применение местных вагинальных средств, содержащих антибиотики или универсальные антисептики. В настоящее время для лечения хронического уреаплазмоза используются вагинальные суппозитории с антисептиками на основе повидон-йода и хлоргексидина, такие как:
- Свечи Бетадин – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;
- Свечи Йодоксид – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;
- Свечи Йодовидон – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;
- Свечи Йодосепт – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;
- Свечи Гексикон и Гексикон Д – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;
- Свечи Хлоргексидин.
Кроме вагинальных свечей с универсальными антисептиками для лечения уреаплазмоза можно применять суппозитории или тампоны с антибиотиками, такие как:
- Свечи и крем Дафнеджин;
- Тампоны с тетрациклиновой мазью 1 – 3 % вводить во влагалище дважды в сутки в течение 10 – 15 дней;
- Тампоны с эритромициновой мазью 1 % вводить во влагалище дважды в сутки в течение 10 – 15 дней;
- Вагинальный крем Далацин Ц – вводить во влагалище дозатором по 5 мг вечером перед сном в течение недели;
- Свечи вагинальные с эвкалимином 0,05 г;
- Свечи влагалищные с трихомонацидом.
Вагинальные суппозитории и тампоны необходимо вводить только в отсутствие месячных. Если в процессе лечения началась менструация, следует прервать курс и продолжить после их окончания. Для лечения уреаплазмоза достаточно выбрать только один вид свечей или тампонов с антибиотиком или антисептиком. Комбинировать одновременно два местных препарата (например, утром вводить тампоны с тетрациклиновой мазью, а вечером суппозитории Гексикон) не следует, поскольку эффективность лечения не повысится, а неприятные ощущения или раздражение влагалища могут появиться.
После завершения местного лечения приступают к основному (третьему) этапу в терапии уреаплазмоза.
Третий этап заключается в приеме антибиотиков, губительно действующих на внутриклеточные микроорганизмы, в том числе и уреаплазму. Антибиотикотерапия хронического уреаплазмоза проводится следующими лекарственными препаратами:
- Доксициклин или Моноциклин – в первый прием выпить 200 мг антибиотика, затем принимать по 100 мг дважды в день в течение 2 – 3 недель;
- Тетрациклин – принимать по 500 мг по 4 раза в день в течение 1 – 2 недель;
- Азитромицин – в первые сутки принять 1 г, затем в течение 4 дней по 0,5 г один раз в сутки;
- Кларитромицин – по 500 мг принимать дважды в сутки в течение 10 – 14 дней;
- Рокситромицин – принимать по 300 мг дважды в день в течение 10 суток;
- Джозамицин – по 500 мг дважды в день в течение 10 – 14 суток;
- Мидекамицин – по 400 мг трижды в сутки в течение недели;
- Ципрофлоксацин – по 500 мг дважды в сутки в течение 10 – 14 дней;
- Пефлоксацин – по 400 мг дважды в сутки в течение недели;
- Офлоксацин – по 200 мг дважды в сутки в течение недели;
- Левофлоксацин – по 500 мг один раз в день в течение недели.
После завершения антибиотикотерапии необходимо еще в течение месяца принимать растительные адаптогены, улучшающие иммунитет, а также нормализующие обмен веществ и ускоряющие восстановление организма. Рекомендуется принимать настойки женьшеня, родиолы розовой или эхинацеи пурпурной.
Через месяц после окончания антибиотикотерапии ОБЯЗАТЕЛЬНО необходимо сдать контрольные анализы, чтобы оценить эффективность антиуреаплазменного лечения.
Для контроля необходимо сдать мазок из влагалища, уретры и канала шейки матки на ПЦР-исследование и бактериологический посев.
Если результаты анализов отрицательные или обнаружены уреаплазмы в количестве менее 103 КОЕ в 1 мл, то лечение оказалось эффективным.
Дополнительные меры
Иногда врачи назначают своим пациентам физиотерапию и массаж предстательной железы. В зависимости от стадии запущенности болезни может назначаться электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия и разного рода тепловые процедуры.
Местное лечение – убивает уреаплазмы в уретре, влагалище. Оно состоит из промывания канала у мужчин растворами урогиал, серебра, у женщин используются урогиал, ванночки и тампоны.
Иммуномодулирующая терапия – направлена на усиление активности иммунитета.
Народные средства, но не стоит на них особо уповать.
Профилактические меры, чтобы избежать заражения уреаплазмозом
Профилактическими методами уреаплазмоз, являются:
- постоянный половой партнер;
- пользование презервативом при сексуальных контактах;
- избегать анального и орального секса или применять при этом виде секса презерватив;
- спринцеваться антисептическими средствами после сексуального акта;
- при планировании беременности, обязательное обследование обоих партнеров;
- воздержаться от секса в момент медикаментозного лечения антибиотиками;
- здоровый образ жизни;
- правильно сбалансированное питание;
- соблюдение интимной гигиены;
- регулярное обследование у гинеколога.
Внимание! Разборчивость в сексуальных связях – лучшая профилактика уреаплазмоза и прочих мочеполовых инфекций.
Бытовым путем и через поцелуи инфекция не передается.
Для того, чтобы заболевание уреаплазма не перешел в хроническую форму развития болезни, необходимо:
- пройти полный курс лечения острой формы уреаплазмоза;
- соблюдать режим дня и правильные нагрузки для организма;
- заниматься физкультурой и закаливанием;
- регулярно пополнять организм витаминами и поддерживать в норме иммунную систему.
При необходимости срочных профилактических мер прибегают к уретральному введению антисептических растворов вроде Хлоргексидина или Мирамистина.
Эти препараты необходимо ввести в мочеиспускательный канал сразу после незащищенного сексуального контакта. Но, во-первых, иакой способ не дает полной гарантии, во-вторых, злоупотреблять такими средствами нельзя, потому как возможно развитие ожога в уретре или развитие аллергического воспаления в мочеиспускательном канале.
Кроме того, избежать множества болезней поможет крепкая иммунная защита.
Реальные случаи
На последок история для тех, кто до сих пор не считает уреаплазму опасной:
История такова. В 2013-ом подцепил урик. Первым симптомом было острое жжение при мочеиспускании, которое я тогда списывал на наличие аммиака в моче и солей в почках, и, собственно говоря, ничего не предпринимал для исправления оного.
Перед этим событием (07.12.12) делал ТРУЗИ простаты, всё было вроде в относительной норме, за некоторыми исключениями, и никакие проблемы (кроме плохого стояка и быстрой эякуляции) не беспокоили.
Объём железы: 19,5 см3.
Структура: диффузно-неоднородная с участками фиброза в переходных зонах. Эхогенность смешанная. Дифференцировка зон снижена.
Заключение: УЗ-признаки диффузных изменений простаты. Семенные пузырьки — в норме.
20.02.14 было ещё одно исследование вместе с почками, от него осталась только одна запись, о том что увеличения железы не наблюдается. И летом 15-ого поход к муниципальному урологу из-за жалоб на эрекцию и жжение. Прощупал простату и сделал вывод, что проблем с ней нет.
Когда со временем становилось только хуже, я сдал мазок из уретры — бак посев на основные ЗППП. Нашли уреаплазму, подвид не уточнили. Прописали антибиотик Доксициклин, который я пропил месяц (не строгим соблюдением всхемы приёма), посев дал повторно положительный результат.
Отправили к урологу, но на тот момент, поскольку я почувствовал временное улучшение и висели другие проблемы, с этим не связанные, я забил ровно на год, пока всё не стало совсем плохо. О том, что уреаплазмоз может быть прямой причиной хронического простатита, я тогда понятия не имел.
Зимой 2016-2017-ого (а возможно и раньше, чему я не придавал значения) начал болеть низ живота, область поясницы. Боли усилились, вероятно, на фоне переохлаждения. Начались проблемы с эякуляцией (острая боль) и боль при дефекации (оная кстати наблюдалась ещё относительно давно).
Плюсом болели яйца и боль отдавала в уретру. Утренняя эрекция отсутствует. С мочеиспусканием так таковых проблем не наблюдалось, кроме небольшого ощущения тяжести в зоне мочевого пузыря. Сделал ещё раз основные УЗИ, включая яйца и придатки — с ними вроде проблем не нашлось (за исключением варикоцеле первой степени на левом). В почках были найдены одиночные мелкие камни и песок. А вот УЗИ простаты стало совсем неутешительным:
Структура: диффузно-неоднородная с участками фиброза в переходных и периферических зонах с единичными микролитами и микрокистами в переходных зонах и по ходу уретры. Диффузное утолщение зон ПУЖ. Эхогенность смешанная. Дифференцировка зон сохранена.
Семенные пузырьки — не увеличены, структура неоднородная.
Бак посев на плазму, разумеется, положительный, тогда я и узнал, что это тот самый Urealyticum, не лечить который нельзя. Уролог до сих пор не назначил лечения (кроме самостоятельного примения мной свечей «Простатилен», которые не дали особого результата и «Цистона»), т.к. не смог взять секрет простаты с целью его анализа (пальпация при том достаточно болезненная).
Вот и делайте выводы о том, опасный это микроорганизм или нет.
Еще одна цитата:
В обзоре приведены сведения о связи между внутриматочным инфицированием уреаплазмами и микоплазмами и преждевременным прерыванием беременности,преждевременными родами и низким веса плода.Приведены доказательства того,что уреаплазмы и микоплазмы при внутриматочном инфицировании и при инфицировании в родах вызывают острые неонатальные пневмонии у новорожденных,хроническую болезнь легких (бронхолегочную дисплазию),сепсис и менингит.
Кстати, в обзоре утверждается и об орально-генитальном пути инфицирования уреаплазмами и микоплазмами.