Чесотка без ходов симптомы

Многие дерматологические заболевания опасны для окружающих, одна из них – чесотка, инфекционная паразитарная болезнь, которая передаётся от человека к человеку. При своевременной диагностике и правильном лечении избавиться от ее признаков можно за неделю, но если игнорировать дискомфорт, возникнут тяжёлые осложнения.

Чесотка — заразная болезнь вызванная чесоточным клещом

Первые признаки и симптомы чесотки

Чесотка – паразитарная дерматологическая болезнь, возникает при проникновении в кожу чесоточного клеща, на начальной стадии развития явные проявления отсутствуют.

Продолжительность инкубационного периода – 1–2 недели, у людей с сильным иммунитетом первые признаки появляются через 1–1,5 месяца, при наличии иммунодефицитных состояний – спустя несколько дней.

Как проявляется болезнь:

Чтобы паразиты вышли, необходимо всего лишь пить натощак.

• зуд – днем практически не ощущается, но вечером и ночью становится нестерпимым;
• высыпания – при типичной чесотке образуются многочисленные мелкие красные пятна, которые постепенно превращаются в пузыри, покрытые кровянистой корочкой;
• чесоточные ходы – наиболее характерный признак, на кожных покровах появляются извилистые полосы длинной до 1 см розового или светло-серого цвета, можно разглядеть место входа паразита, на другом конце расположен мешочек с яйцами, которые выглядят как чёрные или белые точечки;
• при сильном расчёсывании в ранки проникают бактерии, развивается интенсивный инфекционный процесс, из прыщей выделяется гной.

У взрослых сыпь поражает разные участки тела, чаще всего локализуется в складках на локтях, между пальцами, на спине или животе. У ребёнка болезнь протекает в более тяжёлой форме, высыпания охватывают ладони, стопы, лицо и голову, появляются струпья на коже. У грудных детей до года наблюдается ухудшение состояния ногтевых пластин, они становятся ломкими, на поверхности образуется много трещин.

Заболевания похожие на чесотку

Зуд и сыпь – признаки многих дерматологических и инфекционных болезней, определить причину появления неприятных ощущений сможет врач после осмотра и диагностики.

Проявления аллергии и чесотки во многом схожи. Но аллергические реакции проявляются в виде ринита, слезотечения, конъюнктивита, общее состояние ухудшается, зуд круглосуточный, сыпь локализуется в местах соприкосновения с аллергенами. После приёма антигистаминных средств неприятные ощущения исчезают.

С чем можно спутать чесотку:

• пиодермия – дерматологическая гнойная патология, возникает при внедрении в кожу патогенных кокков;
• экзема – хроническая незаразная кожная болезнь аллергического, аутоиммунного происхождения;
• дерматит, лишай – воспаление кожных покровов;
• дерматоз беременных ;
• старческий зуд кожи – возникает у пожилых людей после 50 лет на фоне нарушений в работе нервной системы, сальных и потовых желёз, суставных заболеваний, болезней ЖКТ;
• сахарный диабет , патологии жёлчного пузыря и печени;
• болезнь Ходжкина – гранулёма злокачественного характера, образуется из атипичных клеток лимфоидной ткани;
• головной и лобковый педикулёз , укусы кровососущих насекомых.

Виды чесотки

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для избавления от паразитов, которое действует сразу. Читать далее >>>

Помимо типичной чесотки, существуют атипичные формы болезни, при которых основные симптомы патологии проявляются несколько иначе.

Норвежская чесотка характерна образованием корост

Псевдочесотка передается от животных, не опасна для человека и проходит через несколько часов

Следствие запущенной чесотки

Появляется при инфицировании личинками зудня

Диагностируют у людей часто принимающих душ, так как смывается верхний слой эпидермиса

Разновидности кожного заболевания:

1. Норвежская или корковая чесотка – редкая форма патологии, возникает у пожилых людей, лиц с туберкулёзом, ВИЧ, онкологическими болезнями, другими иммунодефицитными состояниями. Заболевание характеризуется образованием корост, пустул, везикул на коже, ногти становятся ломкими, волосы выпадают, зуд отсутствует.
2. Чесотка чистоплотных или инкогнито – отмечают у людей, которые часто принимают душ в течение дня, во время водных процедур смываются не только клещи, но и истончается роговой слой эпидермиса. Клиническая картина выражена слабо – незначительный зуд появляется вечером, на теле выявляются одиночные везикулы, чесоточных ходов практически не видно.
3. Узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия) – запущенная разновидность болезни, следствие отсутствия правильного лечения типичной формы болезни, злоупотребления противопаразитарными лекарствами. На коже у человека образуются узелки, состоящие из лимфоидной ткани, сверху заметны чесоточные ходы. Основные места локализации сыпи – паховая зона, область анального отверстия, ягодицы, подмышки, на груди вокруг сосков.
4. Чесотка без ходов – болезнь диагностируют нечасто, возникает при инфицировании личинками чесоточного зудня. Редкие папулы можно увидеть в межпальцевых складках на руках или ногах, на туловище сыпь проступает редко.
5. Псевдочесотка (псевдосаркоптоз) – инфекционное кожное заболевание может появиться от животных, вызывают его мелкие клещи, которые обитают в шерсти. Для людей незаразно, зуд и сыпь исчезает самостоятельно спустя несколько часов.

Нервная чесотка – дерматологическое заболевание, возникает после сильного или продолжительного стресса, чаще всего у детей и беременных женщин, паразитов под кожей нет, чесоточные ходы отсутствуют.

Причины появления

Чесоткой может заболеть любой человек, но чаще всего болезнь встречают среди жителей неблагополучных слоёв населения.

Отчего появляется паразитарное заболевание:

• несоблюдение правил гигиены, антисанитария;
• контакт с заражённым человеком;
• ношение одежды посторонних людей, использование чужих предметов гигиены;
• частая смена половых партнёров.

Пути передачи

Чесотка передаётся при непосредственном бытовом или половом контакте, для заражения необходимо соприкосновение кожи больного и здорового человека. Клещ передаётся и через вещи, посуду, постельные принадлежности, игрушки.

Жизненный цикл чесоточного клеща

Любых паразитов можно выгнать дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

Чесоточный клещ – микроскопический паразит размером до 0,5 мм, самка несколько крупнее самца, как выглядит возбудитель болезни, можно увидеть на фото. Зудень проделывает ходы в роговом слое эпидермиса, питается этими же частичками кожи.

Размер чесоточного клеща достигает до 0,5 мм

Этапы развития:

1. После проникновения на кожные покровы человека паразиты спариваются, после чего самец сразу гибнет.
2. Самка прогрызает ходы, в которые откладывает до 5 яиц ежедневно, активность клещей возрастает вечером и ночью.
3. Через 48–72 часа из яиц появляются личинки.
4. Через 10–14 суток личинки превращаются в половозрелых особей.
5. Продолжительность жизни самки – 4–8 недель.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением чесотки занимается дерматолог, больного человека желательно изолировать от окружающих, для этого в кожно-венерологических отделениях выделены отдельные помещения.

Диагностика

Чесотка имеет ярко выраженную клиническую картину, дерматолог ставит диагноз уже после осмотра, иногда назначают дополнительные анализы.

Методы исследований:

1. Изучение поражённых участков при помощи видеодерматоскопа – прибор увеличивает изображение в 500 раз, что позволяет разглядеть клеща и его яйца под кожей.
2. Анализ кожных покровов под фиолетовой лампой – на поражённые участки наносят специальный раствор, при просвечивании чесоточные ходы приобретают жёлто-зелёный цвет.
3. Соскоб с поражённых участков, кожу предварительно обрабатывают раствором молочной кислоты.
4. Чтобы отличить чесотку от аллергии, проводят аллергические пробы, ИФА.

Существует домашняя методика для выявления чесоточных ходов – на пораженные участки нанести тонким слоем спиртовой раствор йода или чернила. Места продвижения зудня окрасятся в более светлый цвет, поскольку взрыхлённый паразитами эпидермис быстрее впитывает красящие составы.

Лечение чесотки в домашних условиях

Как долго лечится чесотка – ответ на этот вопрос зависит от множества факторов. При своевременном обращении к специалисту у людей с хорошим иммунитетом все неприятные ощущения исчезают в течение 1–2 недель. При наличии осложнений, хронических патологий лечение может затянуться на несколько месяцев.

Препараты и мази от чесотки

Для устранения проявлений чесотки применяют специальные препараты – скабициды, которые пагубно влияют на клеща, способствуют регенерации кожи.

Серной мазью мажут на поражённые участки кожи

Эффективные противочесоточные препараты:

1. Серная мазь – наносить на все кожные покровы, за исключением волосистой части головы и лица на протяжении недели. Средство эффективно, стоит недорого, но имеет устойчивый неприятный запах, оставляет жирные пятна на вещах.
2. Бензилбензоат – мазь или эмульсия с концентрацией активного вещества 10 или 20%. Все взрослые клещи гибнут уже после первой процедуры, но яйца выживают, поэтому средство нужно наносить 2–3 дня, повторную обработку провести через трое суток. Во время терапии возможно появление жжения, аллергических реакций, препарат нельзя использовать при беременности и лактации.
3. Спрегаль – лекарство в виде спрея, позволяет равномерно нанести его на все кожные покровы. Препаратом обрабатывают все участки эпидермиса, оставляют минимум на 12 часов, процедуру проводят двукратно с промежутком в 3 дня. Средство безопасно, практически не имеет противопоказаний.
4. Линдан – мазь, крем или лосьон наносят на кожу, смывают через 6–24 часа, достаточно применить средство 1–2 раза.
5. Кротамитон – самое безопасное средство, подходит для лечения беременных, новорождённых. Продолжительность терапии – 5 дней.

При сильном зуде назначают антигистаминные и гормональные лекарственные средства – Гидрокортизоновая мазь, Зодак, устранить сыпь помогут препараты кальция и Цинковая мазь. При появлении гнойников проводят антибактериальную терапию, используют сульфаниламиды, дополнительно кожу обрабатывают Фукорцином, другими антисептиками.

Лечение народными средствами

Нетрадиционные методы лечения помогут справиться с зудом, высыпаниями, снизить риск развития осложнений, особенно если начать использовать их на ранней стадии развития болезни.

Сок чистотела смешивают с вазелином и смазывают поражённые участки кожи

Простые рецепты:

1. Смешайте 1 ч. л. очищенного скипидара и 2 ст. л. домашнего сливочного масла, мазь наносите тонким слоем на поражённые участки перед сном.
2. Соедините 15 мл свежего сока чистотела и 60 г вазелина, смесью обрабатывайте кожные покровы вечером. Чистотел – ядовитое растение, собирайте побеги и выдавливайте сок только в перчатках.
3. Залейте 1 ст. л. измельчённых листьев свежей руты 500 мл воды, поставьте на средний огонь, дождитесь, когда всё закипит, оставьте в закрытой посуде на полчаса, процедите. Отваром смажьте всё тело, наденьте чистое проглаженное бельё.

Возможные последствия и осложнения

У людей с сильным иммунитетом осложнения после чесотки проявляются редко, негативные последствия возникают на фоне присоединения бактериальных инфекций. Неблагоприятный прогноз только при норвежской чесотке, препараты помогают слабо, на фоне сильной интоксикации нарушается сердечная деятельность.

Осторожно! Чесотка может перерасти в хроническую аллергию

Чем опасна чесотка:

• тяжёлые патологии почек;
• заболевания сердца, ревматизм;
• стрептококковая пневмония;
• хроническая аллергия, сильная интоксикация;
• постскабиозный дерматит – реакция на препараты против чесотки, сыпь и зуд сохраняется в течение 15–20 дней после завершения терапии;
• пиодермия, микробная экзема, гиперемия, фурункулёз, абсцесс.

Профилактика

Профилактика чесотки направлена на предотвращение повторного заражения, снижения риска инфицирования паразитами. Чтобы избежать рецидива болезни, необходимо не только использовать лекарственные препараты всем членам семьи одновременно, но и провести тщательную дезинфекцию всего помещения.

Методы профилактики:

1. Поверхности обработайте 1–2% содовым раствором или любым моющим средством на основе хлора.
2. Вещи, постельное бельё замочите в 1–2% растворе стирального порошка на час, простирните при температуре 60 градусов, прогладьте утюгом.
3. Верхнюю одежду, одеяла, подушки вывесите на мороз или солнце, оставьте на 48–72 часа.
4. Предметы обихода, которые нельзя мыть, сложите в вакуумные пакеты, оставьте на 7 дней.
5. Игрушки, мягкую мебель обработайте пароочистителем, или инсектицидным спреем А-Пар, Медифокс.
6. После контакта с человеком, у которого есть симптомы чесотки, проведите профилактическую обработку кожи любым препаратом для лечения чесотки.
7. Не пользуйте чужие вещи, не давайте свои принадлежности, одежду посторонним людям.
8. Тщательно соблюдайте правила гигиены, мойте руки после посещения общественных мест, пользуйтесь антисептическими средствами на прогулке.

Во избежание рецидива продезинфицируйте всю жилую площадь

Если ребёнок посещает школу, детский сад, родителям следует ежедневно осматривать кожу на предмет выявления сыпи, особое внимание, уделяя складкам между пальцами, локтевым и коленным сгибам, области вокруг пупка. Чесотка – заразное кожное заболевание, при появлении зудящей сыпи посетите дерматолога, самолечение чревато развитием тяжёлых осложнений, особенно у детей.

Оцените статью (1 оценок, средняя 5,00 из 5)

Чесотка — паразитарное кожное заболевание. Симптомы чесотки доставляют человеку массу проблем, к тому же, само осознание того факта, что под кожей поселились микроскопические паразиты, становится поводом для психологического дискомфорта. Потому очень важно знать, каким образом передается чесотка и как избежать заражения клещом. Симптомы и лечение болезни описаны в данной статье.

Что это такое?

Термин «чесотка» произошел от глагола «чесаться», что объясняется ведущим симптомом заболевания — сильным зудом, который досаждает пациенту.

Чесотка: фото клеща под кожей

Чесотка представляет собой социальное заболевание. В частности, существенный рост фиксируется во времена войн и стихийных бедствий, когда людям приходится группироваться на ограниченных территориях, спасая свои жизни. В такие непростые времена заражаться клещом может до трети населения.

Существенно возрастает количество заболевших и в холодное время года. Объясняется это особенностями возбудителя чесотки, пик плодовитости которого наблюдается зимой и осенью. К тому же, с наступлением холодов люди сильнее потеют, а пот создает отличные условия для размножения клеща.

МКБ- 10

В международном классификаторе болезней (системе, которой пользуются врачи для кодировки заболеваний) чесотке присвоен код В86.

Причины возникновения

Заражение чесоткой происходит в момент контакта с больным человеком либо в случае использования предметов, на которых находятся клещи.

Взрослая особь вне организма носителя сохраняет жизнеспособность в течение 36 часов: этого времени вполне достаточно для того, чтобы найти нового хозяина. Проникнув в эпидермальный слой кожи, клещ продвигается в них, в результате чего формируются подкожные ходы.

Симптомы и первые признаки

Первые признаки: фото

Инкубационный период у заболевания отсутствует: самка сразу же после попадания в человеческий организм начинает проделывать под кожей ходы и откладывать яйца. Если в организм попал не взрослый клещ, а личинки, инкубационный период может составить около 5 недель: именно столько времени нужно личинке, чтобы превратиться в половозрелую особь.

Чесотка на руках: фото

К главным симптомам, указывающим на наличие заболевание, относятся:

• сильный зуд. Зуд имеет свойство усиливаться в ночное время, что связано с повышением активности клеща в темное время суток;
• характерные расчесы на коже, которые пациент оставляет на себе, пытаясь справиться с нестерпимым зудом;
• вследствие нарушения сна у пациента наблюдаются нервно-психическое истощение;
• на коже зараженного человека возникают чесоточные ходы и сыпь. Ходы выглядят как прямые или ломанные линии, имеющие белый или серый оттенок;
• в некоторых случаях появляются небольшие пузыри с прозрачным содержимым. Чаще всего высыпания можно увидеть между пальцами, в области запястий, на стопах, на животе и на ягодицах.

В клинической практике дифференциальными признаками, указывающими на наличие у пациента чесотки, а не другого кожного заболевания, указывают:

• симптом Арди: сыпь в области локтей;
• симптом Горчакова: появления корочек в области локтей;
• симптом Михаэлиса: появление высыпания в межъягодичной области. При этом сыпь может появляться и на крестце;
• симптом Сезари: сыпь между пальцами рук.

У детей

Характерной особенностью чесотки у детей является то, что высыпания локализуются главным образом на волосистой части головы, а также на стопах на ладонях. Обнаружить чесотку можно по характерным пузырькам, которые образуются в местах укусов.

Чесотка может появиться и у грудного ребенка. Обнаружить заболевание в этом случае проблематично, так как младенцы склонны к разного рода высыпаниям.

Как проявляется чесотка у детей? На заражение клещом указывают:

• беспокойство, которое усиливается в ночное время;
• высыпания на коже, которые локализуются на лице и на руках;
• ноготки ребенка меняют структуру, становясь более толстыми;
• ребенок пытается почесаться, в связи с чем повреждает свою кожу.

У взрослых

Клиническая картина чесотки у взрослых может быть и нетипичной. Например, если пациент слишком часто прибегает к водным процедурам, большая часть клещей может удаляться с кожи механическим путем. При том проявления заболевания будут минимальны. Только при внимательном осмотре можно обнаружить единичные ходы и высыпания, которые будут отсутствовать в местах характерной локализации (на кистях между пальцами).

Лечение

Основой лечения чесотки является ликвидация клеща. Для этого используются специальные лекарственные средства, имеющие акарицидное действие.

Общие принципы терапии при чесотке следующие:

• лечение всех пациентов, которые были выявлены в одном очаге (рабочем коллективе, казарме, детском саду) должно осуществляться одновременно;
• лечиться должны все люди, которые контактировали с пациентом или проживают с ним на одной территории;
• любые препараты должны наноситься перед сном, что связано с особенностями жизнедеятельности возбудителя заболевания;
• в период лечения рекомендуется мыться как можно чаще, однако препарат в любом случае должен оставаться на коже не менее 12 часов;
• рекомендуется сменить постельное белье до лечения и сразу после его окончания;
• для облегчения зуда рекомендовано применять смягчающие мази. Зуд при лечении чесотки усиливается, что связано с реакцией организма на погибшего клеща;
• одновременно с терапией важно провести полную дезинфекцию гардероба пациента.

Большой популярностью пользуются народные методы лечения в домашних условиях. Следует помнить, что практиковать их можно только после беседы с лечащим врачом. Некоторые способы могут быть отличным дополнением к назначенной терапии, другие же способны причинить вред. К самым безопасным и эффективным народным методам лечения чесотки можно отнести следующие:

1. Нанесение на пораженные области чистого березового дегтя. Такую аппликацию нужно держать несколько часов, после чего деготь смывается большим количеством теплой воды;
2. Неплохого эффекта позволяют добиться средства на основе скипидара. Например, одну чайную ложку скипидара рекомендуется смешать с двумя ложками растительного масла. Полученную смесь следует наносить на пораженные области;
3. Снять зуд поможет нанесение на кожу сока свежих ягод брусники.

Мази и препараты

Как избавиться от клещей? Для лечения используются следующие препараты:

• Линдан. Наносится на кожу на период от шести часов до суток, после чего смывается;
• Кротамитон. Это средство считается достаточно мягким, поэтому применяется для терапии беременных и кормящих женщин, а также маленьких детей;
• Эсдепаллетрин. Препарат выпускается в форме аэрозоля, поэтому его применение весьма удобно. К сожалению, спрей нельзя использовать людям, страдающим бронхиальной астмой;
• Бензилбензоат. Цена этого препарата весьма доступна, в связи с чем он пользуется огромной популярностью для лечения чесотки. Один тюбик мази обойдется всего в 25-30 рублей, а пользоваться ею могут как взрослые, так и дети;
• Перметрин. Применяется всего один раз. Эффект достигается уже через 10-14 часов после нанесения: эта мазь от чесотки для человека считается одной из самых эффективных.

Главная потенциальная проблема при чесотке состоит в том, что пациенты стесняются обращаться в лечебные учреждения. Делать этого не стоит, стыдиться тут нечего: заразиться клещом может любой человек. Поэтому не стоит затягивать и откладывать лечение: препараты позволят быстро и эффективно избавиться от паразита!

Профилактика

Главной мерой профилактики чесотки является соблюдение правил личной гигиены. Не следует пользоваться чужими вещами, надевать одежду других людей, каждому члену семьи следует иметь личное полотенце.

торон: при высокой температуре клещ не выживает.

Теперь вы знаете, как проявляются основные признаки чесотки у взрослых и у детей. Помните, что поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Поэтому не стоит искать в интернете ответ на вопрос, как лечить чесотку в домашних условиях. Лучше пойти к дерматологу, который подберет наиболее подходящие средства и быстро вернет здоровье вашей коже.

Чесотка «чистоплотных», имеющая и другое название — «инкогнито» — одна из форм скабиозного (клещевого) дерматита, развитие которого провоцирует подкожный паразит Sarcoptes scabies — паукообразная самка чесоточного зудня.

Мы сегодня вам расскажем про симптомы и осложнения чесотки чистоплотных (инкогнито), первые признаки у детей и взрослых, рассмотрим фото недуга, расскажем также о том, как происходит диагностика и лечение такой чесотки.

Особенности недуга

• у людей чистоплотных, соблюдающих нормы гигиены, но имеющих слабую иммунную защиту;
• у пациентов с высокой сопротивляемостью иммунитета на вторжение чужеродных микроорганизмов и повышенной чистоплотностью (как дополнительным фактором).

Чесотка «инкогнито» или чесотка «чистоплотная» (фото)

Стадии

Этап первичного заражения продолжается от 2 до 14 дней, но скрытое течение чесотки часто длится несколько месяцев при регулярном и многократном смывании клещей и частой смене белья.

Воздействуя на зудней мылом, гелями, водой и мочалкой, человек удаляет часть паразитов, а других клещей невольно заставляет внедряться в кожу глубже, прячась в чесоточных каналах под роговым слоем. При этом патология не проходит, а периодически возобновляется в виде рецидивов.

Причины возникновения чесотки «чистоплотных»

Чесотка «инкогнито» возникает:

• при ошибке в диагнозе и долгом применении кожных гормональных мазей, которые маскируют внешние проявления и смягчают зуд;
• при постоянном удалении клещей с кожи и высокой защитной реакции организма на возбудителя, из-за чего аллергическая реакция в виде зуда на клещевые токсины (слюна, экскременты, оральный и железистый секрет) не проявляется;
• при ослабленной иммунной защите на фоне терапии антибиотиками, долгого психологического напряжения и регулярном смыве паразитов с кожи.

• Взрослые больные нередко принадлежат к людям, часто принимающим душ по необходимости — из-за требований профессии (автослесари, спортсмены, рабочие литейных, сварочных, кузнечных цехов, работники активного физического труда).
• Чесотка «инкогнито» может затронуть и детей, когда родители тщательно следят за ребенком, часто купают его и не замечают отдельных расчесов и зуда, списывая эти симптомы на кожную аллергию.

При тщательном мытье с мочалкой множество клещей и личинок удаляется вместе с водой. Это ограничивает развитие чесотки и формирование новых клещевых ходов. По этой причине человек, зараженный клещом, длительное время не реагирует на кожные изменения, принимая их за укусы комаров, аллергию или раздражение от химикатов. В такой ситуации больной является невольным источником распространения эпидемии чесотки при передаче возбудителя в следующих случаях:

• при телесных контактах, рукопожатии;
• при ношении чужой одежды, во время ухода за больным;
• при передаче книг, игрушек, пользовании общим бельем, полотенцами.

Новые случаи заражения наблюдают, как правило, в рабочих, учебных и спортивных коллективах, в семьях. Особенно часто это происходит у людей, связанных интимной близостью, или когда родители берут детей в постель (а чесоточный клещ активизируется именно ночью).

О том, как начинается у детей и как проявляется и выглядит чесотка чистоплотных у взрослого человека, расскажем вам ниже.

Симптомы

Базовые признаки

Базовые признаки скрытой чесотки у пациентов выражены минимально. Отмечают:

• слабый кожный зуд, развивающийся ночью, когда самки зудня особенно активны. Личинки и яйца, залегающие в клещевом ходу, нуждаются в кислороде. Яйца выделяют специальный токсин, вызывающий сильный зуд, из-за которого человек чешется, сдирая кожу и открывая, таким образом, доступ кислороду в клещевой канал.
• единичные малозаметные чесоточные ходы — белесые и серые, похожие на грязные царапины до 20 мм длиной, извилистые или прямые, слегка выступающие под кожей. Клещевые каналы, которые прогрызают самки зудня, обнаруживаются не всегда, но их выявление — достоверный признак чесотки.
• фолликулярные папулы (узелки в волосяных луковицах), небольшое количество мелких кровянистых корочек на животе вокруг пупка, груди;
• воспаления в зоне единичных расчесов раздражены, но повреждения кожи выражена слабо;
• из-за частого мытья рук крайне редкое поражение клещом кожи между пальцами и сбоку ладоней, что, в первую очередь, заметно при обычной чесотке;
• кожные проявления выглядят похожими на симптомы дерматита, крапивницы.

Внешние признаки отличаются многообразием.

Это могут быть пустулы (гнойнички), папулы (плотные красные узелки), везикулы (пузырьки с экссудатом), расчесы. В месте чесоточного канала образуются трещинки, корочки, повреждения.

Наибольшая распространенность

Наибольшая распространенность через длительный период выявляется:

• в области запястий;
• в промежутках между пальцами, на их боковых поверхностях и на краях ладоней (но в отличие от других видов чесотки – в последнюю очередь — из-за мытья рук);
• на коже половых органов, ягодиц и анальной области;
• в зоне между лопатками и вокруг пупка;
• вокруг сосков грудных желез, в подмышечных впадинах;
• в сгибах рук, подколенных впадинах, на внутренней поверхности бедра, по бокам ступней.

Типичная чесотка без поражения кистей рук, практически, не встречается. Такое возможно именно при скрытой чесотке, если больной часто моет руки с мылом в течение дня, а зудни еще не добрались по подкожным каналам до пальцев (особенно, при заражении половым путем).

Опасность скрытой формы болезни в том, что правильный диагноз редко ставится в первые месяцы из-за медленного развития чесотки (когда зуд на пальцах рук еще не наблюдается). При этом расчесы на ногах, теле принимают за аллергию и укусы насекомых. Истинную причину зуда нередко устанавливают после неоднократных жалоб пациента, когда клещом поражена большая часть типичных участков.

Далее рассмотрена диагностика чесотки в домашних и лабораторных условиях.

Во всех подробностях о симптомах чесотки расскажет это видео:

Диагностика

Основные способы

• на данных осмотра пациента и членов семьи, проживающих с ним;
• на результатах лабораторных исследований.

Важные признаки для диагностики:

• появление зуда, усиливающийся к ночи;
• специфическая кожная сыпь в разнообразных формах;
• расчесы;
• обнаружение зудящих высыпаний у нескольких проживающих вместе лиц в семье или людей, часто общающихся в тесном коллективе.

При подозрении скрытой чесотки у ребенка на фоне хорошего ухода и частом купании следует учитывать:

• нетипичные места поражения клещом, характерные именно для детей — личико, шея, кожа головы, спина, ступни, ноготки;
• быстрое разрушение клещевых каналов, когда малыши чешутся;
• наличие дополнительных высыпаний, красных пятен, расчесов при аллергии, экземе, детском диатезе, которые маскируют сыпь от чесотки.

При обследовании детей школьного возраста выявляют:

• симптом Горчакова-Арди, который проявляется в пузырьковой красной сыпи на локтях, покрытой корочками от расчесов;
• симптом Михаэлиса, при котором наблюдают язвочки, корочки с засохшей кровью в местах глубоких расчесов, грубые корки, покрытые гноем в области крестца и в складке между ягодицами, области крестца;
• Симптом Сезари, проявляющийся в прощупывании клещевых каналов в виде легких возвышений при проведении вдоль линий ходов пальцем.

Лабораторные методики

Для выявления каналов продвижения клещей используют:

1. Метод окрашивания — протирание кожи в подозрительных местах йодом, синью метиленовой, тушью, которые сильнее прокрашивают воспаленную и разрыхленную ткань вдоль ходов, чем здоровую кожу;
2. Метод тонких срезов — исследование под микроскопом очень тонких срезов кожи, что позволяет рассмотреть содержимое клещевого канала: зудней, яйца, личинки, яйцевые оболочки, шкурки после линьки.
3. Забор кожного соскоба: на любой подозрительный элемент – узелок, расчес, клещевой канал наносится молочная кислота, размягчающая роговой слой и не раздражающая кожу. Через 4 – 5 минут кусочек кожи соскабливают и просматривают при 600 кратном увеличении.
4. Извлечение клеща медицинской иглой из пузырька на конце чесоточного канала.

Про традиционные и народные способы лечения чесотки чистоплотных читайте ниже.

Лечение

Лечение чесотки любого вида направлено на:

• ликвидацию зрелых паразитов, их личинок и яиц с помощью акарицидных (противочесоточных) средств;
• предотвращение повторного инфицирования клещом и распространение эпидемии чесотки.

Общие правила

Вне зависимости от выбора антискабиозного (противоклещевого) препарата, существуют общие правила лечения чесотки:

• терапию начинают проводить перед сном, что объясняется ночной активностью паразитов, выходящих из клещевых ходов на поверхность кожи;
• лечение зараженных людей, находящихся в тесном общении, проводят одновременно с целью предотвратить повторную передачу чесоточного зудня;
• кожный покров детей до 3 – 5 лет обрабатывают противочесоточными средствами полностью по всему телу, включая личико и голову;
• втирание средств проводится длительно – до 5 минут, причем – незащищенными ладонями, что связано с большим количеством клещевых каналов на пальцах и кистях;
• вне зависимости от используемого препарата отечественные дерматологи рекомендуют проводить двукратную лечебную обработку – в 1 и 4 день, что обусловлено появлением на 4 день новых паразитов из яиц, на которые не действуют акарицидные средства (хотя инструкции зарубежных лекарств утверждают обратное). Такая схема терапии – самая надежная;
• купание под душем с мочалкой проводят до начала лечения, затем — после 6 или 12 часов нахождения лекарства на коже больного (что зависит от применяемого средства), и по окончании терапии. Любой противочесоточный препарат должен покрывать кожу всю ночь;
• белье меняют в середине курса терапии (через 6, 12 часов) и после завершения;
• лечение осложнений – гнойничковой инфекции (пиодермит), постскабиозного дерматита, связанного с применением самих противочесоточных препаратов, скабиозной лимфоплазии (осложненной чесотки) проводят одновременно с противоклещевой терапией;
• аллергический зуд после лечения не является поводом для дополнительного курса терапии, поскольку возникает в виде реакции организма на токсины уже ликвидированных зудней.

В таких случаях дерматолог назначает противоаллергические препараты, глюкокортикостероидные мази и эуфиллиновую мазь 5 – 10%. В противном случае необоснованное длительное втирание в кожу мазей приводит к тяжелой форме дерматита.

Аллергический дерматит часто развивается в результате лечения народными средствами или неадекватными мазями, которые раздражают кожу, не оказывая никакого воздействия на паразита.

Медикаменты

Основные противочесоточные средства:

1. Бензилбензоат. Надежное, проверенное средство. Используется в двух формах: мазь 10% и 20% (для взрослых больных — большая концентрация, для малышей с 2 месяцев – малая) и эмульсия 20%. Первую обработку кожи делают на ночь, оставляя мазь на 12 часов. Принимают душ, меняют белье. Вторая обработка – на 4 день по той же схеме.
2. Серная мазь в концентрации 20 – 33% и 3 – 5 %, которая используется для детей с 2 месяцев жизни. Безопасное и действенное лекарство. Кожу обрабатывают каждый вечер в течение 5 – 7 дней, не дольше.
3. Французский аэрозоль Спрегаль. Предлагает хороший результат и удобство в применении. Пары при рассеивании в воздухе капель опасны – следует тщательно закрывать рот и нос. В педиатрии применяют с 2 месяцев. Спрегалем опрыскивают всю поверхность тела (у детей – включая лицо и головку), с расстояния 30 см, тщательно втирая в пальцы, запястья, ступни, локти. При высыпаниях на лице у ребенка обработку проводят осторожно – тампоном, густо смоченным препаратом. Недопустимо попадание капель на слизистую оболочку рта, глаз и в дыхательные пути. Вопреки инструкции рекомендуется дважды обработать кожу аэрозолем (в 1 и 4 день), чтобы предотвратить вторичное заражение молодыми особями из яиц.
4. Перметрин – эффективное акарицидное средство. Применяют 3 – 4 дня ежедневно (на ночь) в виде крема, лосьона, спрея, мази. Не используется для малышей младше 12 месяцев.
5. Лосьон Линдан. Наносят тампоном, пропитанным лосьоном, смывая не раньше, чем через 6 часов. Рекомендуется использовать дважды — в 1 и 4 день терапии.

Далее рассмотрены меры профилактики при чесотке.

Более подробно о лечении чесотки «инкогнито» расскажет данное видео:

Профилактика заболевания

Чтобы избежать заражения чесоткой «инкогнито», следует:

• внимательно отнестись к малейшим проявлениям зуда и изменений на коже и своевременно пройти диагностику, чтобы приступить к лечению;
• здоровым людям, которые живут или работают в коллективах, где выявлена чесотка, или связанным телесной близостью, обязательно провести однократную обработку акарицидным средством для профилактики;
• при подозрении на чесотку или во время лечения обязательна тщательно обработать белье, подушки, одеяла, одежды и обуви, предметов обихода, игрушек и книг.

Для этого те вещи, которые можно гладить, проглаживают раскаленным утюгом (особенно в зоне складок, карманов, швов). Постельное белье кипятят в течение 5 минут с любым стиральным порошком. Все, что невозможно прогладить или прокипятить, вывешивают вне дома (желательно — под солнцем) на 3 дня или плотно упаковывают в пластиковые пакеты на тот же срок. Все эти меры – очень надежны, поскольку вне тела человека клещ может жить до 2 суток – не дольше, и погибает в кипящей воде и на воздухе.

• активное выявлять зараженных детей и взрослых путем профилактических осмотров;
• провести полноценное лечение больного — источника заражения.

Про осложнения после чесотки у взрослого и ребенка читайте ниже.

Осложнения

Осложнения, развивающиеся при чесотке «чистоплотных», нередко маскируют истинные симптомы. Без лечения чесоточные патологии переходят из формы внешних кожных проявлений в более глубокую. Наиболее распространены:

• микробная экзема;
• пиодермия (гнойная инфекция кожи);
• крапивница;
• дерматит.

Скрытая чесотка у детей младшего возраста часто длится месяцами и даже годами, затухая и обостряясь. В раннем детском возрасте — по причине еще не сформировавшейся иммунной защиты, тонкости кожи и активного расчесывания чесоточных элементов – нередко происходит инфицирование кожных эрозий и проникновение гноеродных бактерий в дерму. В этом случае чесотка осложняется:

Чесоточный зудень часто прокладывает ходы, вгрызаясь не только вглубь кожи, но и в ткани органов. Там клещи скапливаются, образуя уплотнения. У женщин, в таких случаях, нередко обнаруживают очаги в грудных железах, где возникают плотные узлы, окруженные соединительной тканью, и развивается фиброзная мастопатия.

Вокруг клещевых образований, где залегают самки, выделяя токсины, иммунная защита клеток слабеет. На этих участках возникают грибковые разрастания и плотные опухоли.

О том, какой чесотка чистоплотных людей имеет прогноз, расскажем вам далее.

Прогноз

Практика лечения чесотки и проводимые исследования доказывают, что патология быстро излечивается, если обрабатывается вся кожа, а не отдельные участки, соблюдаются правила терапии, схема лечения и не нарушается продолжительность курса.

В видео ниже даны полезные советы родителям в отношении чесотки «чистоплотных» и других ее видов: