Шифр мкб энтеробиоз

Краткое описание

Энтеробиоз (оксиуроз) — антропонозный гельминтоз, проявляющийся зудом в перианальной области и симптомами поражения ЖКТ. Частота — 20% детей в возрасте 5–10 лет и 50–90% школьников. Преобладающий возраст — 5–14 лет.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• B80 Энтеробиоз

Причины

Этиология. Возбудитель — мелкий круглый червь (нематода) Enterobius (Oxyuris) vermicularis • Самки длиной 5–10 мм (составляют до 90% популяции), самцы — 3 мм. На переднем конце тела у женских особей — небольшое вздутие (головная везикула), концевой отдел заострён (отсюда произошло название острица), сквозь тело просвечивает матка, заполненная яйцами. У мужских особей хвостовой конец закручен, на его конце расположены половые сосочки. Продолжительность жизни паразита — 1–2 мес. Взрослые особи обитают в толстой и нижних отделах тонкой кишки, прикрепляясь передним концом к кишечной стенке. Яйца бесцветные, прозрачные, с хорошо выраженной оболочкой, форма асимметричная, овальная, одна сторона выпуклая, другая — уплощённая. В яйцах хорошо видны личинки.

Эпидемиология. Заболевание регистрируют повсеместно. Резервуар и источник инвазий — больной человек. Механизм передачи — фекально — оральный, основные пути заражения — пищевой и бытовой. Личинки в яйцах созревают в течение 4–5 ч, после чего становятся инвазивными. При расчёсах кожи яйца попадают под ногти, на бельё, а затем на посуду, игрушки, заносятся в рот и заглатываются. В кишечнике личинки выходят из яиц и развиваются во взрослые особи. Оплодотворённые самки выползают через задний проход (чаще во время сна) и откладывают 5 000–15 000 яиц на коже перианальной области и промежности. Миграция самок сопровождается зудом. Яйца могут попадать на руки при расчёсывании кожи вокруг анального отверстия. В организованных коллективах заражённость детей может достигать 20–30%. Заражённые лица опасны через 12–14 сут после инфицирования. Выделение яиц паразитом сохраняется до полного излечения.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Продолжительность инкубационного периода — 2–4 нед • Большая часть случаев протекает бессимптомно • Характерны перианальный зуд (обычно вечером и ночью), местное раздражение кожи, нарушение сна и повышенная утомляемость • Массированные инвазии приводят к появлению болей в животе, потере аппетита, бессоннице, что обусловлено механическим воздействием паразита на стенку кишечника, интоксикацией, аллергизацией организма метаболитами гельминтов, нарушением микробного ценоза кишечника • Нередко острицы проникают в женские половые пути, вызывая вагинит, эндометрит, сальпингит • Часто гельминтов обнаруживают в червеобразном отростке.

Диагностика

Метод исследования • Выявление яиц микроскопией материала, полученного соскобом со слизистой оболочки прямой кишки и кожи перианальной области •• Соскобы проводят сразу после пробуждения. При отрицательном результате и для увеличения достоверности диагностики процедуру проводят не менее 3 раз с интервалом 2–3 сут •• Эффективность метода при однократном исследовании не превышает 50% случаев, при трёхкратном — 90%, пятикратном — 99%.

Дифференциальная диагностика • Аллергический дерматит • Плоский лишай • Псориаз • Контактный дерматит • Папилломавирусная инфекция • Простой герпес • Чесотка • Эритразма • Микозы.

Лечение

Лечение • Лёгкие формы можно излечивать применением вечерних клизм из 4–5 стаканов воды (детям из 1–3 стаканов) с добавлением на каждый стакан по половине чайной ложки натрия гидрокарбоната (пищевой соды). Острицы вымываются из нижних отделов толстой кишки, что предупреждает перианальный зуд и инвазирование кожи и белья • Пирантел 10 мг/кг (не более 1 г) однократно (после завтрака). Следует применять с осторожностью у детей до 2 лет. В отдельных случаях возможны тошнота, рвота, диарея, головокружение • Мебендазол 100 мг однократно (детям от 2 до 10 лет — 2,5–3 мг/кг). При повторной инвазии лечение повторяют через 2–4 нед • Препараты противопоказаны при беременности • Рекомендовано профилактическое лечение всех членов семьи больного • Эффективность лечения определяют в течение 3 нед, начиная с 14 сут после окончания лечения. Выздоровление подтверждают отрицательными результатами трёхкратных исследований перианальных соскобов, проведённых с интервалом в 1–2 дня • Альтернативный препарат — карбендацим в суточной дозе 10 мг/кг в 3 приёма через 30 мин после еды.

Профилактика. Обследование детей, персонала дошкольных учреждений и школьников младших классов не реже 1 р/год • Строгий санитарный и дезинфекционный режим в дошкольных учреждениях • Обследование каждого вновь поступившего ребёнка и лечение при необходимости • Обследование работников питания и приравненных к ним лиц • При выявлении энтеробиоза рекомендуют проводить ежедневный утренний и вечерний туалет перианальной области водой с мылом и носить закрытые трусы. Нательное бельё больного ежедневно кипятят и проглаживают горячим утюгом. Постельное бельё раз в 2–3 дня проглаживают горячим утюгом. В помещении, где находится больной, проводят влажную уборку. Посуду, ночные горшки и детские игрушки периодически ошпаривают кипятком • Диспансерное наблюдение за переболевшим — 1,5 мес.

МКБ-10• B80 Энтеробиоз

МКБ-10-код B80

You are here: Главная > МКБ-10 > A00-B99 > B65-B83

Оксиуроз Острицы (инвазия)

ICD-10

ICD-10-CM 10th Revision 2016

ICD-10-GM ICD-10 in Deutsch

МКБ-10 ICD-10 на русском

ICD-10 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision

ICD-10

ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.

Энтеробиоз – контактный антропонозный гельминтоз, проявляющийся перианальным зудом, диспепсическими расстройствами и невротическими реакциями (особенно у детей).

Возбудитель: Enterobius vermicularis, разнополые круглые гельминты, половозрелая самка достигает длиной 1см (Рис.36).

Распространен повсеместно (наиболее широко в развитых странах умеренного климата, преимущественно среди детей). В России является самым распространенным гельминтозом.

Особенности эпидемиологии: контактный гельминтоз, яйца дозревают в присутствии воздуха в течение 6 часов

Жизненный цикл: из яиц при попадании в кишечник выхолит личинка, которая превращается в половозрелую острицу через 3 недели; самка откладывает яйца в перианальных складках кожи, после чего гибнет; продолжительность жизни острицы 3-4 недели

Заражение человека: фекально-оральный механизм; контактно-бытовой путь заражения через грязные руки (в том числе, самозаражение), загрязненные яйцами остриц предметы, игрушки, продукты питания

Локализация половозрелых форм: нижний отдел тонкого и верхний отдел толстого кишечника

Клиника при интенсивной инвазии: выраженный зуд в перианальной области, расчесы, аллергические высыпания в этой области, капризность, плаксивость, потеря в весе, снижение аппетита, боли в животе, тошнота, иногда понос со слизью или запор, нарушение сна, головные боли, головокружения, ночное недержание мочи, мастурбация, снижение успеваемости у школьников, в тяжелых случаях – судорожные припадки, обмороки.

Осложнения: вульвиты, трещины заднего прохода, парапроктиты. Известны случаи проникновения остриц через маточные трубы в область малого таза (дифференциальная диагностика с воспалительными заболеваниями и опухолями малого таза).

Диагностика: гельминтоскопия, копроовоскопия (обнаружение яиц в перианальном соскобе методом липкой ленты) (Рис.37).

Лечение: см. таблицу (Приложение 1)

Диспансеризация: см. таблицу (Приложение 2)

Профилактика: соблюдение правил личной гигиены. Обследование детей и персонала в ДДУ. Дегельминтизация всех членов семей, детского коллектива и обслуживающего персонала в очагах энтеробиоза. Санпросветработа.