Санпин при энтеробиозе

В предупреждении заражения гельминтами именно профилактика энтеробиоза играет огромную роль. Меры профилактики необходимы, так как инвазия острицами вызывает у человека нарушение обменных процессов, анемию, осложнения в работе внутренних органов, авитаминоз и ряд неприятных симптомов.

План по профилактике заражения острицами особенно необходимо выполнять в детском саду и в школе, так как дети постоянно повторно заражаются острицами, и неосознанно передают грязными руками яйца гельминтов другим малышам, что приводит к массовой инвазии.

Что такое энтеробиоз?

Мелкие черви белого цвета длиной до 1 см, живущие в тонкой и толстой кишке человека, называются острицами. Глисты данного вида быстро размножаются, поэтому массивное заражение ими называют энтеробиозом.

Инвазия передается от человека к человеку, распространяется в семье и коллективе. Согласно статистике эпидемиологических служб, в РФ носителями остриц являются 60% населения, а, значит, вероятность заражения каждого человека всегда велика. В соответствии с установленным Минздравом положениями СанПиН (Санитарные Правила и Нормы), план по профилактике распространения инвазии заключается в соблюдении гигиенических и санитарных правил (СП) в коллективах и дома.

Энтеробиоз сопровождается рядом неприятных симптомов, главным из которых является вечерний или ночной зуд в области анального отверстия, вызванный тем, что самка острицы выползает из прямой кишки для кладки нескольких тысяч яиц в складках кожи. Человек через руки, постельное белье, предметы обихода повторно заражает себя и окружающих людей.

Здоровый человек, плохо помывший руки, овощи, фрукты, употребивший сырую воду с яйцами глистов, чрез пыль или грязь в доме заболевает энтеробиозом, проявления которого проявляются плохим самочувствием, и копошащимися червями в кале.

Особо подвержены ему дети в школе, в детском саду, оздоровительных лагерях, если в заведениях в точности не соблюдаются гигиенические нормы.

Острицы опасны, так как долго живут в кишечнике у человека, вызывая постоянное рецидивирующее течение и массу проблем со здоровьем. План по профилактике инвазии разрабатывается СанПиН.

Чем опасно заражение острицами?

Острица способна отравлять организм токсинами от своей жизнедеятельности, что проявляется плохим самочувствием, раздражительностью, расстройствами сна, аппетита, болями в животе.

С появлением неприятных симптомов начинает развиваться соматическая патология, которая затрагивает следующие системы:

• кроветворную;
• дыхательную;
• пищеварительную;
• эндокринную;
• мочевыделительную.

Часто возникают аллергические проявления в виде общих и кожных реакций. Сильно страдает слизистая оболочка тонкого и толстого кишечника, на которой появляются точечные кровоизлияния и воспалительные процессы. У девочек и женщин часто развиваются вульвовагиниты.

К осложнениям энтеробиоза относят:

• все виды гастритов;
• разнообразные колиты;
• дисбактериоз;
• проктиты;
• дерматиты, экземы;
• эндометриты;
• аппендициты, перитониты.

Обнаруженный энтеробиоз ликвидируют приемом антигельминтных лекарственных средств. Лечение назначает педиатр, терапевт, паразитолог, в соответствии с возрастом, сопутствующими болезнями и склонностью к аллергиям. План по профилактике повторного заражения сопровождает назначенное врачом лечение.

Симптомы и диагностика заболевания у детей

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Инкубационный период после попадания яиц острицы в кишечник может занять до 15 дней. Часто встречается бессимптомное течение, особенно, у взрослых. Классическая клиника определяется набором существенных признаков, влияющих на самочувствие человека.

Токсины жизнедеятельности остриц вызывают в организме человека следующие симптомы:

1. Ухудшение общего самочувствия, вялость, апатию, снижение работоспособности, снижение успеваемости в школе.
2. Пропажу аппетита, потерю массы тела, тошноту, боли в желудке, расстройство стула в виде поноса либо запоров, неприятные ощущения в животе, кал со слизью.
3. Появление бессонницы, раздражительности, тревожного сна, рассеянности, капризности, головокружений, редко – судорог.
4. Зуд и жжение в анальном отверстии в вечернее либо ночное время.
5. Недержание мочи, циститы, воспаления промежности.

Зуд в анусе возникает периодически, по мере созревания и оплодотворения самок остриц. Зуд продолжается 3 дня, а затем повторяется через 2 недели.

Прежде чем назначать лечение проводят диагностические мероприятия.

Диагностика состоит в проведении таких анализов:

• соскоба липкой лентой перианальной складки;
• кала (показывает присутствие яиц и переваренных фрагментов гельминтов);
• общий анализ крови (много эозинофилов, низкий гемоглобин) и метод ИФА.

Сдачу анализов всегда назначает врач, после того, как человек (родитель ребенка) заподозрит у себя присутствие паразитов либо увидит их в каловых испражнениях.

План по профилактике повторного заражения острицами и избавление от них разрабатывают медики, санитарные службы и родители. Всем пациентам с энтеробиозом требуется своевременное лечение.

Профилактика энтеробиоза

Профилактические меры заражения окружающих людей необходимо проводить в очаге энтеробиоза при помощи соблюдения СП самими заболевшими детьми, родителями в семье, медицинскими службами и санстанциями, основываясь в своей деятельности на положения СанПиН.

Выполнение санитарных правил необходимо: острицы быстро переходят от зараженного лица к здоровому в любом месте: в школе, детском саду, бассейне, кружках через загрязненные предметы, рукопожатия, пыль, воду.

Какие профилактические меры обязаны принимать санитарно-эпидемиологические службы?

Согласно СанПиН, план по профилактике энтеробиоза включает в себя соблюдение гигиенических правил, своевременное лечение выявленной инвазии и полную ликвидацию очага распространения глистной инфекции, с контролем и учетом полученных результатов санитарно-эпидемиологическими службами (СЭС), руководствующимися в своих действиях Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ № 57, СП 3.2.3110-13.

СЭС контролируют детские учреждения и объекты общественного питания, поэтому профилактические меры по предупреждению энтеробиоза заключаются в:

• выявлении зараженных больных, их временной изоляции от здоровых людей до полного излечения;
• периодическом обследовании населения и назначении плановых медицинских осмотров;
• назначении карантина и дезинфекции в очаге глистной инфекции;
• контроле за песочницами, водоемами, водой в бассейнах;
• гигиеническом воспитании населения;
• наблюдением, как проходит лечение зараженного пациента.

План по профилактике в виде дезинфекции заключается в проведении влажной уборки, борьбе с пылью, обработке комнат ультрафиолетовой лампой, химической чисткой озонатором, частой сменой постельного белья и регулярном проглаживании его горячим утюгом (паром), стирке покрывал, штор, мягких игрушек и обработке их Дезактином, который безвреден для человека.

СЭС, пользуясь предписаниями СанПиН, назначает периодические обследования, необходимые для предупреждения распространения энтеробиоза следующим категориям населения:

• детям и сотрудникам дошкольных учреждений;
• ученикам в школе до 4 класса, школьникам интернатов;
• подросткам при медосмотрах;
• детям всех возрастов при отправке их в лагеря, курорты, санатории;
• уходящим в декрет беременным;
• пациентам с хроническими болезнями пищеварительного тракта;
• детям из асоциальных семей;
• пациентам стационаров и поликлиник;
• людям, контактировавшим с носителями паразитов;
• лицам, планирующим посещать бассейн.

На каждый случай глистной инвазии при ее выявлении оформляется экстренное извещение, регистрируемое в районном СЭС по месту проживания пациента. Заполняются специальные журналы установленных СП.

План по профилактике выявления зараженных острицами больных осуществляют медицинские работники при обращении пациентов за врачебной помощью, а также при оказании помощи амбулаторно.

Что необходимо сделать в домашних условиях?

В детском саду и в школе, при выявлении массового заражения, учреждение закрывается на карантин. Ответственными лицами за выполнение СП, согласно СанПиН, являются медицинская служба учреждений. В школе и в детском саду детей периодически нужно обследовать на присутствие глистов.

Домашний план по профилактике выявления заболевшего включает проведение лечения, а также медикаментозную профилактику от энтеробиоза всех членов семьи.

Для дезинфекции очага разрешается использовать уксус, льняное масло, проводить регулярную влажную уборку, соблюдать порядок и правила личной гигиены и обработки туалета.

Родители должны тщательно следить за личной гигиеной малышей, наглядно подтверждая ее личным примером и объясняя, почему именно нужно мыть кисти рук после улицы и туалета; что нельзя: брать грязные пальцы в рот, употреблять сырую воду, кушать немытую фруктово-овощную продукцию.

Следует коротко состригать ногти, проводить ежедневную смену постельного белья и трусиков, тщательно проглаживая их после стирки. Во время лечения план по профилактике повторного заражения глистами предполагает, что ночью нужно одевать трусики с резинками, а утром подмываться и одевать чистое белье.

Периодически, а не только во время лечения, нужно обрабатывать мыльным раствором детские вещи, пластмассовые игрушки и горшок. Плюшевые игрушки можно стирать, пылесосить либо обрабатывать горячим паром с помощью отпаривателя (парогенератора). Вещи и белье необходимо стирать при температуре 60°С.

План по профилактике включает особые требования к питанию: нужно употреблять морковь, чеснок, лук, гранаты, тыквенные семечки, грецкие орехи. Ежедневно надо осматривать каловые массы, особенно, у малышей.

Если дома поддерживать порядок и соблюдать правила гигиены и СП, заражения острицами можно избежать.

Профилактика энтеробиоза играет важную роль в сохранении здоровья многих людей. Соблюдение профилактических мер по борьбе и предупреждению глистной инвазии приводит к выздоровлению и невозможности заражения острицами. Следовательно, лечение не понадобится. Будьте здоровы!

Видео от известного педиатра Комаровского об энтеробиозе у детей:

Энтеробиоз — это глистная инвазия, которую вызывают острицы. Небольшие круглые черви длиной 5-10 мм. Самки крупнее самцов.

Энтеробиоз механизм заражения

Ночью или утром самки выползают наружу через задний проход человека и прикрепляют к кожным складкам свои яйца. Далее человек расчесывает места раздражения кожи. Острицы попадают ему под ногти, а затем на окружающие предметы и в рот, а затем в кишечник. Острицы питаются кишечным содержимым. В кишечнике из яиц вылупляются личинки. Затем они растут и снова откладывают яйца. Весь цикл развития паразита занимает 2-4 недели.

Энтеробиоз — самая частая глистная инвазия у человека. Заразиться можно только от других людей. От животных заражение невозможно. Острицы попадают в организм через рот. Чаще всего болеют дети, посещающие ясли и детские сады. Энтеробиоз называют болезнью грязных рук.

Энтеробиоз Симптомы

1. Главный симптом энтеробиоза — кожный зуд. Ребенок расчесывает область вокруг заднего прохода, ягодицы, бедра, промежность. Чаще всего родители обращают внимание на расчесы у ребенка. Зуд усиливается в ночное время. Ребенок становится беспокойным, капризным. Нарушается сон, снижается аппетит.
2. Могут появиться боли в животе, жидкий стул.
3. У девочек возможно развитие вульвовагинита (воспаления входа во влагалище).
4. Острицы обладают аллергизующим действием на организм. Возможно появление аллергической сыпи.

Энтеробиоз может протекать безсимптомно или малосимптомно. И обнаруживаться случайно при плановом обследовании или при обследовании контактных.

Диагностика

Родители могут обнаружить взрослых остриц в кале у ребенка.

Размеры яиц остриц измеряются в микрометрах, невооруженным взглядом они не видны. Увидеть их можно только под микроскопом. В анализе кала обнаружить яйца остриц возможно. Но это происходит очень редко.

Самый надежный метод диагностики энтеробиоза — перианальный соскоб (соскоб на энтеробиоз).

Натолкнуть доктора на мысли о глистной инвазии у ребенка может повышенное количество эозинофилов (это разновидность лейкоцитов) в общем анализе крови.

Если обследование дает отрицательные результаты при явных симптомах заболевания — проводится профилактическое лечение энтеробиоза.

Лечение Энтеробиоз Симптомы

Лечение энтеробиоза всегда проводится амбулаторно одним из противогельминтных препаратов: мебендазол, пирантел, пиперазин.

Мебендазол (вермокс). У детей старше 10 лет в дозе 100мг, детям от 2 до 10 лет 25-50мг однократно (у детей до 2 лет не применяется), вечером после или во время еды. Через 2-3 недели прием препарата повторить.

Пирантел. Применяется у детей с 6 месяцев, бывает в виде таблеток или суспензии (гельминтокс). До 2х лет детям дают 125мг (1/2 таб), детям 2-6лет — 250мг (1 таб), от 6 лет до 12 — 500мг (2 таб), старше 12лет — 75мг( 3 таб). Принимают вечером во время или после еды. Таблетку рекомендуется разжевать. Через 2-3 недели прием препарата рекомендуется повторить.

Эти препараты действуют на зрелые особи, и не влияют на яйца и личинки в стадии миграции. Поэтому через 2-3 недели из яиц и личинок, которые могли попасть в организм до начала лечения вырастут взрослые особи, чтобы их уничтожить требуется повторный прием этих препаратов.

Пиперазин. Лечение этим препаратом менее удобно, т.к. требует приема лекарства в течение 5 дней, с интервалом 7 дней, проводится 2-3 курса.

Лечение энтеробиоза подразумевает соблюдение правил гигиены

1. Ежедневное подмывание с мылом утром и вечером.
2. Регулярное мытье рук с мылом.
3. Ежедневная смена нижнего и постельного белья, с его стиркой, кипячением в течение 30 минут, обязательном проглаживании.

Т.к. для развития остриц обязательным моментом является отложение яиц на коже, после чего самка погибает, а гигиенические мероприятия приводят к уничтожению яиц, и повторное заражение становится невозможным — примерно за 1 месяц можно избавиться от остриц только строго соблюдая гигиену (без лечения). Практически это осуществить очень тяжело, особенно с ребенком (кожный зуд бывает очень сильным, нестерпимым).

Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи. Для контактных с больным взрослых, чья работа не связана с детьми и пищей, и для старших школьников возможно проведение профилактического лечения без обследования (по их желанию).

Контрольное обследование

Через 6-7 дней после окончания лечения энтеробиоза проводится контрольное обследование: трехкратно с интервалом 1-2 дня у больного берется перианальный соскоб. В случае трех отрицательных результатов анализов — человек считается излеченным от энтеробиоза.

Отстранение от работы и учебы Допуск в коллектив

При положительном результате перианального соскоба ребенок дошкольного возраста всегда выводится из коллектива на период лечения и контрольного обследования.

Школьники отстраняются от учебы, если зараженность энтеробиозом в классе менее 20%. Если оказывается, что в классе заболело более 20% детей, от учебы они не отстраняются. Проводится профилактическое лечение всему классу и учителям.

Взрослые, больные энтеробиозом, временно переводятся на другую работу, не связанную с детьми или продуктами, если это невозможно, отстраняются от работы на период лечения и контрольного обследования.

Обратите внимание, что больничный при энтеробиозе не выдается (ни при заболевании взрослого, ни по уходу за ребенком). А срок отстранения от работы или учебы составляет 2-3 недели (время лечения и контрольного обследования). Вместо больничного выдается справка о проведенном лечении.

В течение 2-3 недель ребенка не допустят в лагерь, санаторий, детский сад или школу.

Вывод: гораздо выгоднее заниматься профилактикой энтеробиоза, тем более, что она очень проста и сводится к соблюдению вышеперечисленных правил гигиены.

Источник: Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика энтеробиоза. СП 3.2.1317-03»

Это всё про энтеробиоз симптомы. Желаю Вам здоровья!

1 СП Профилактика энтеробиоза I. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ 3.2. ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ПРОФИЛАКТИКА ЭНТЕРОБИОЗА Санитарно-эпидемиологические правила СП Утверждаю Главный государственный санитарный врач Российской Федерации -Первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г.ОНИЩЕНКО 24 апреля 2003 года Дата введения: 25 июня 2003 г Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее санитарные правила) разработаны в соответствии с Федеральным законом “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), Положением о Государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. N 554 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295) Санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных, санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения заболевания энтеробиозом Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей Контроль за выполнением настоящих санитарных правил осуществляют органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации. II. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ 2.1. Профилактика энтеробиоза включает комплекс мероприятий: — выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом; — лечение выявленных инвазированных лиц и химиопрофилактику контактных; — санитарно-паразитологический контроль в дошкольных образовательных учреждениях, организациях общественного питания, плавательных бассейнах и других организациях; — санитарно-гигиенические и дезинвазионные мероприятия; — обучение медицинского и обслуживающего персонала детских организованных коллективов; — санитарное просвещение населения Выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом: Выявление больных и паразитоносителей проводят при профилактических, плановых, предварительных при поступлении на работу и периодических обследованиях в соответствии с порядком и кратностью, определенными нормативными документами, и по согласованию с территориальными центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора (далее — центрами госсанэпиднадзора) Обследованию на энтеробиоз подлежат: — дети дошкольных образовательных учреждений;

2 — персонал дошкольных образовательных учреждений; — школьники младших классов; — дети, подростки, декретированные контингенты при диспансеризации и профилактических осмотрах; — дети, подростки по эпидемическим показаниям (часто болеющие острыми кишечными инфекциями, проживающие в антисанитарных условиях и социально неблагополучных семьях, и т.п.); — дети и подростки, оформляющиеся в дошкольные образовательные учреждения (организации), приюты, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные лагеря, в детские отделения лечебно-профилактических организаций; — дети всех возрастов детских учреждений закрытого типа и круглосуточного пребывания; — амбулаторные и стационарные больные детских поликлиник и больниц; — дети дошкольного и младшего школьного возраста, посещающие плавательные бассейны в соответствии с нормативными документами; — декретированные и приравненные к ним контингенты; — лица, контактные с больным (паразитоносителем) энтеробиозом Лечебно-профилактические организации, осуществляющие обследование на энтеробиоз, по результатам выявления лиц, инвазированных острицами, представляют сведения в территориальные центры госсанэпиднадзора Плановые профилактические обследования: Плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала в детских дошкольных коллективах и коллективах младшего школьного возраста проводят 1 раз в год (после летнего периода, при формировании коллектива) и (или) по эпидемическим показаниям при согласовании с территориальными центрами госсанэпиднадзора Забор материала для исследования на энтеробиоз осуществляют обученные медицинские работники (медсестры) детских и (или) лечебно-профилактических организаций Исследование проб проводят в клинико-диагностических лабораториях лечебнопрофилактических организаций, лабораториях центров госсанэпиднадзора и других лабораториях, имеющих разрешение на данный вид деятельности в установленном порядке Организацию и проведение плановых профилактических обследований детей и обслуживающего персонала, лечения и химиопрофилактики выявленных инвазированных лиц обеспечивают руководители организаций и индивидуальные предприниматели Обследование декретированных контингентов: Обследование декретированных контингентов проводят в соответствии с нормативными документами Обследование проводят по месту работы или жительства с обязательной отметкой в санитарной книжке в лабораториях лечебно-профилактических организаций, лабораториях центров госсанэпиднадзора и других лабораториях, имеющих разрешение на данный вид деятельности в установленном порядке Организацию обследования декретированных контингентов и обслуживающего персонала на энтеробиоз, лечения и химиопрофилактики выявленных инвазированных лиц обеспечивают руководители организаций и индивидуальные предприниматели Определяют контингенты, обследуемые на энтеробиоз в период профилактических осмотров и диспансеризации, в соответствии с нормативными документами и по согласованию с территориальными центрами госсанэпиднадзора Обследование контингентов, посещающих плавательные бассейны, проводят в соответствии с нормативными документами Обследование амбулаторных и стационарных больных: Обследование амбулаторных больных проводят при обращении при симптоматическом комплексе, сопровождающем заболевание энтеробиозом, в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических организаций, лабораториях центров госсанэпиднадзора и других лабораториях, имеющих разрешение на данный вид деятельности в установленном порядке При поступлении в стационар проводят обследование на энтеробиоз всех детей дошкольного и младшего школьного возраста вне зависимости от клинических проявлений и профиля лечебнопрофилактической организации.

3 Организацию обследования обеспечивают руководители лечебно-профилактических организаций Обследование лиц, контактных с больным энтеробиозом: Лиц, контактных с больным энтеробиозом в семейных очагах, обследуют на энтеробиоз или им проводят химиопрофилактику без обследования Организацию обследования контактных в семьях, лечение инвазированных лиц, химиопрофилактику, организацию контрольных исследований после лечения обеспечивает лечащий врач, врач кабинета инфекционных заболеваний и руководители лечебнопрофилактических организаций по месту жительства или работы контактного лица (декретированные и приравненные к ним контингенты) вне зависимости где был выявлен инвазированный Контрольные обследования после лечения: Контроль эффективности лечения проводят после плановых профилактических обследований (п. 2.3) выборочно и однократно через 6-7 дней после окончания лечения Контрольное обследование больных с выраженной клинической симптоматикой проводят 3- кратно с интервалом в 1-2 дня. Первое контрольное обследование проводят через 6-7 дней после окончания курса лечения. III. ПОРЯДОК ОТСТРАНЕНИЯ ОТ РАБОТЫ ЛИЦ, ИНВАЗИРОВАННЫХ ОСТРИЦАМИ, И ДОПУСКА ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ 3.1. Лиц, инвазированных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, в связи с особенностями производства и выполняемой ими работы, при их согласии, временно на период лечения и контрольных обследований после лечения администрация организации и индивидуальные предприниматели переводят на другую работу, не связанную с риском распространения инвазии. При невозможности перевода — этих сотрудников временно отстраняют на период лечения и обследования на основании постановления главного государственного врача административной территории с выплатой пособий по социальному страхованию в соответствии с законодательством Взрослое население, профессионально не относящееся к декретированным и приравненным к ним контингентам, на период лечения от работы не отстраняют Детей, инвазированных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного обследования При плановых профилактических обследованиях детей в организованных коллективах и выявлении 20% и более инвазированных острицами, на период лечения из детского коллектива не отстраняют. Химиопрофилактику проводят одновременно всем детям и персоналу двумя курсами (для предупреждения реинвазии) препаратов группы мебендазола или группы левамизола или другими препаратами, разрешенными для этих целей в установленном порядке в соответствии с инструкцией на препарат При выявлении лиц, инвазированных острицами, в детских учреждениях закрытого типа с круглосуточным пребыванием (детские дома, школы-интернаты, приюты и т.п.) химиопрофилактику проводят всем детям и подросткам. Допускается проведение химиопрофилактики 2 раза в год (однократным курсом) без предварительного обследования всем детям учреждений закрытого типа с круглосуточным пребыванием детей при согласовании с территориальным центром госсанэпиднадзора На период проведения лечебно-профилактических мероприятий новых детей или длительно отсутствовавших в детский коллектив не принимают. IV. САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ РАБОТА И ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБУЧЕНИЕ 4.1. Санитарно-гигиеническое обучение декретированных контингентов, руководителей и медицинского персонала дошкольных образовательных учреждений проводят по программам, разработанным центрами госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации Санитарно-просветительную работу по вопросам профилактики и обучения гигиеническим навыкам среди взрослого населения и детей школьного возраста осуществляют сотрудники

4 органов и учреждений госсанэпидслужбы, здравоохранения, диспансеров “Здоровья”, а также сотрудники общеобразовательных организаций после предварительного инструктажа в органах и учреждениях государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации. V. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЭНТЕРОБИОЗА 5.1. При благоприятной эпидемиологической ситуации по энтеробиозу санитарно-гигиенические мероприятия и профилактическую дезинфекцию юридические лица и индивидуальные предприниматели проводят в соответствии с нормативными документами В случае возникновения неблагоприятной эпидемиологической ситуации по энтеробиозу юридические лица и индивидуальные предприниматели проводят санитарнопротивоэпидемические (профилактические) мероприятия в соответствии с нормативными документами, постановлениями и предписаниями органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы При эпидемическом неблагополучии и проведении лечения детей, больных энтеробиозом, в дошкольных (школьных) образовательных учреждениях, стационарах лечебно-профилактических организаций, профилакториях и других организациях в течение ближайших 3-х дней после окончания лечения проводят следующие противоэпидемические и дезинвазионные мероприятия: — ежедневно проводят 2-кратную влажную уборку помещений (ручки дверей, шкафов, выключатели, игрушки, настольные игры, полы у плинтусов и под мебелью, вентиляционные решетки и места скопления пыли) и санитарно-технического оборудования с применением моюще-дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в установленном порядке, с последующим обеззараживанием уборочного инвентаря; — объекты и воздух помещений после проведения влажной уборки обеззараживают ультрафиолетовым бактерицидным излучением в соответствии с нормативными документами; — в течение 3-х дней, начиная с первого дня лечения, одеяла, матрацы, подушки пылесосят или вытряхивают вне помещений (одеяла и постельное белье не допускается встряхивать в комнате); — нательное и постельное белье меняют ежедневно с последующей стиркой в прачечной. Ежедневное проглаживание горячим утюгом допускается в небольших детских коллективах. Каждому ребенку ежедневно меняют белье и полотенце; — мягкую мебель, ковры, дорожки, мягкие игрушки пылесосят с последующим обеззараживанием ультрафиолетовым бактерицидным излучением в соответствии с нормативными документами, после чего ковры и мягкие игрушки убирают до завершения заключительной дезинфекции; — твердые и резиновые игрушки моют с применением моюще-дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в установленном порядке; — фекалии в горшках перед спуском в канализацию и надворных туалетах обеззараживают дезинфицирующими средствами, разрешенными к применению в установленном порядке. В небольших коллективах, расположенных в помещениях без центральной канализации, рекомендуется использовать биотуалеты В целях предупреждения распространения энтеробиоза в семейных очагах следует проводить указанные в п. 5.3 противоэпидемические и дезинвазионные мероприятия Заключительные противоэпидемические и дезинвазионные мероприятия проводят на 3-й день после повторного курса лечения Медицинский персонал дошкольных (школьных) образовательных учреждений, стационаров лечебно-профилактических организаций, профилакториев и других организаций осуществляет контроль за проведением санитарно-противоэпидемических и дезинвазионных мероприятий. Дополнительные объемы и порядок проведения дезинвазионных мероприятий согласуют с территориальными центрами госсанэпиднадзора Контроль эффективности проведения противоэпидемических мероприятий и заключительной дезинвазии осуществляют территориальные центры госсанэпиднадзора Организацию и проведение противоэпидемических и дезинвазионных мероприятий, а также организацию лабораторного контроля за эффективностью противоэпидемических и дезинвазионных мероприятий на базе лабораторий, имеющих разрешение на данный вид деятельности в установленном порядке, обеспечивают юридические лица и индивидуальные предприниматели.

5 5.9. Заключительные дезинвазионные мероприятия, не приведшие к уничтожению возбудителя энтеробиоза в окружающей среде, являются основанием для вынесения решения о закрытии детского учреждения и проведения дополнительных противоэпидемических и дезинвазионных мероприятий. Вид дезинвазии и условия проведения согласуют с территориальными центрами госсанэпиднадзора. VI. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА ЭНТЕРОБИОЗОМ 6.1. Санитарно-эпидемиологический надзор за энтеробиозом осуществляют органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы в соответствии с действующими законодательными и нормативно-методическими документами При неблагоприятной эпидемиологической обстановке по заболеваемости энтеробиозом территориальные центры госсанэпиднадзора и лечебно-профилактические организации разрабатывают комплексную программу оздоровления населения совместно с органами исполнительной власти административной территории, органами образования и другими заинтересованными органами и учреждениями.