Почему постоянно понос у взрослого

Постоянный понос — это не только частый жидкий стул, но и масса неприятных симптомов, которые влияют на самочувствие взрослого человека. В большинстве случаев понос сопровождается болезненными спазмами, повышенным газообразованием. Учащенная диарея может стать причиной некоторых осложнений, связанных с нарушением водно-солевого баланса, поэтому так важно своевременно выявлять причины данного явления. Лечение зависит от того, что спровоцировало развитие поноса.

Почему возникает расстройство?

Сам по себе понос — не столько самостоятельная болезнь, сколько признак нарушения деятельности ЖКТ. 2–3-недельная диарея является острой. Постоянный, длящийся свыше 3-х недель понос считается хроническим явлением. При нормальном стуле из организма человека выделяется единоразово от 100 до 300 граммов оформленного кала. Частота зависит от физиологических особенностей — от 2–3 раз в сутки до 2-х раз в неделю.

Понос происходит, когда в кишечнике резко увеличивается количество жидкости, и каловые массы состоят на 90% из воды. Почему происходит такой сбой в деятельности ЖКТ взрослого человека? Количество кала может указывать на происхождение постоянной диареи:

1. Если причины связаны с нарушением кишечной перистальтики, то увеличение каловых масс не происходит. Выделение кала осуществляется часто, но в малых объемах.
2. При нарушенном всасывании веществ кишечными стенками наблюдается значительное увеличение количества испражнений. Причины кроются в том, что большая часть еды не усваивается.

Часто выявляются следующие причины постоянного жидкого кала у взрослого человека:

1. Достаточно частая причина диареи — желудочное несварение после переедания или приема еды, которая состоит, как правило, из «тяжелых» продуктов.
2. Прием в качестве еды некачественных продуктов, которые вызывают несильное отравление.
3. Индивидуальная непереносимость некоторых продуктов может вызвать возникновение постоянного поноса.
4. Диарея часто развивается и на фоне приема лекарственных средств — слабительных препаратов, антикоагулянтов, антацидов и некоторых др.
5. Стресс — еще одна причина, которая провоцирует постоянный жидкий стул. Сильный страх, внезапный испуг, волнительные известия приводят к выбросу гормонов, которые и вызывают у взрослого человека такое явление.
6. Нередко диарея настигает путешественников — причина в этом случае заключается в смене климата и привычной еды.

Стресс — одна из причин появления диареи.

Это не самые серьезные причины, которые вызывают постоянные поносы у взрослого населения. Довольно часто жидкий стул сигнализирует о следующих серьезных заболеваниях:

1. Развитие постоянного жидкого стула наблюдается при болезнях инфекционного, вирусного происхождения, а также недугах, которые вызваны простейшими микроорганизмами, – дизентерии, кишечном гриппе, сальмонеллезе и некоторых др.
2. Диарея может развиваться, когда воспалительные процессы затрагивают органы пищеварительного тракта, — при гастрите, колите, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки и др.
3. Возникновение постоянного поноса может быть сигналом того, что в организме происходит сбой в функциональности какого-либо органа, например при недостатке ферментов.
4. Диарея часто сопровождает болезни ЖКТ невыясненного происхождения.
5. Поражение взрослого организма тяжелыми токсинами (ртутью, свинцом и некоторыми др.) приводит к тому, что развивается постоянный жидкий стул.

Что делать, если взрослого человека беспокоит постоянный, не проходящий понос? Лечение подбирается исходя из того, какие причины его спровоцировали.

Как устранить расстройство?

Лечение включает комплекс мероприятий и препаратов различного действия. Например, в лечении применяют сорбенты — это важные средства, которые удаляют из кишечника токсические вещества, патогенных возбудителей, газы, также они устраняют вздутие кишечника. Их назначают, если постоянный, не прекращающийся жидкий стул у взрослого пациента развивается на фоне инфекции или интоксикации.

Лечение сорбентами не рекомендуют при сильном нарушении всасывания веществ кишечником — энтеропатии.

Принимать их нужно отдельно от других медикаментов. Лечение сорбентами не рекомендуют при сильном нарушении всасывания веществ кишечником — энтеропатии. К препаратам этой категории относятся следующие:

1. Смекта.
2. Полифепан.
3. Аттапульгит.
4. Энтеросгель.
5. Неосмектин.
6. Активированный уголь.
7. Полисорб и некоторые др.

Обязательно также принимать средства, которые понижают выработку слизи в кишечнике, – Сульфасалозин, Диклофенак, Диклак, Индометацин и др. Такие препараты обладают выраженным противовоспалительным действием. Когда диарея вызвана синдромом Крона, в лечение включают гормональные средства – Преднизолон, Преднигексал, Преднизол, Метипред.

Фитотерапия применяется в том случае, если нужно устранить постоянный, не проходящий понос неинфекционного происхождения. В этом случае в лечении нужно применять растительные средства, которые снижают кишечную перистальтику и обладают вяжущим действием.

Следующие ферментные препараты также используются в лечении постоянного жидкого кала:

1. Мезим.
2. Креон.
3. Эрмиталь.
4. Фестал.
5. Панкренорм.
6. Пензитал и некоторые др.

Лечение с их применением нужно тогда, когда диарея у взрослого пациента вызвана болезнями органов ЖКТ. Действующими веществами являются ферменты, которые восполняют недостаток соков для нормального пищеварения.

Средства, снижающие моторику кишечника, противодиарейные препараты не менее эффективны, когда возникла длительная диарея. Их выбор напрямую зависит от причины жидкого стула. Лечение поноса, который сопровождает синдром раздраженного кишечника, а также болезнь Крона, дополняют применением препаратов на основе лоперамида. К ним относятся следующие:

Такие средства нельзя принимать, если постоянный жидкий стул спровоцирован кишечной инфекцией, так как действующие вещества затруднят выведение патогенов из кишечника. Лечение поноса нужно дополнять приемом спазмолитиков, если взрослого пациента беспокоят болезненные спазмы. Такие средства (Папаверин, Дротаверин, Но-шпа) устраняют лишнюю перистальтику, которой сопровождается диарея.

Лопедиум применяют для снижения моторики кишечника.

Антибиотики нужно назначать только в зависимости от возбудителя инфекции. Кишечные инфекции лечатся антибактериальными лекарствами. Взрослым людям нужно знать, что веской причиной для обращения за медицинской помощью является трехдневная диарея.

Как правильно питаться?

Лечение любой формы поноса включает в себя обязательное соблюдение диеты. Прием необходимой еды и отказ от вредных продуктов — половина успеха терапии. В меню взрослого больного нужно включать следующие продукты:

1. Нежирные рыбные, мясные бульоны.
2. Хлебные сухари (из пшеничной муки, можно с добавлением отрубей).
3. Крутой отвар риса.
4. Рисовая, овсяная каши, которые приготовлены на воде.
5. Паровой омлет из нескольких яиц.
6. Мясо — нежирные сорта (его можно делать на пару, запекать в духовке).
7. Паровая рыба (минтай, морской окунь и некоторые др.).
8. В качестве еды подойдут бананы, запеченные яблоки.

Больному требуется обильное питье. Нужно использовать отвары трав, некрепкие чаи, несладкие компоты из сухофруктов, кисели, а также морсы. Если мучает постоянный понос, то лучше отказаться от добавления в блюда приправ и специй.

Список запрещенной еды при диарее достаточно широк. Сюда попадает все жареное, жирное, маринованное, соленое, копченое, а также консервация. Все кондитерские изделия не рекомендованы при жидком стуле. Самая строгая диета, включающая полный отказ от еды, должна соблюдаться в первые сутки развития болезни. Только точное выяснение причин и комплексное лечение позволят избавиться от постоянного жидкого стула.

Диарея – это дефекация более трех раз за сутки с очень жидкими водянистыми испражнениями. Частый понос может быть вызван рядом нарушений нормальной работы организма. Причины их возникновения у взрослого человека различные, но клинические симптомы часто очень схожи. При поносе наблюдаются крутящие схваткообразные боли в животе с частыми позывами к опорожнению. Порой тенезмы бывают настолько сильными, что приводят к непроизвольной дефекации. Продолжительность острой диареи у взрослых может составлять до двух недель, после чего переходит в постоянную хроническую форму (например, после удаления желчного пузыря). Правильно определить причины и лечение постоянного поноса может специалист.

Почему возникает расстройство

Причиной постоянного поноса у взрослых может быть болезнь Крона – неспецифический язвенный колит. На сегодняшний момент нет единого мнения относительно этиологии, а также механизмов развития НЯК. Частая диарея при этой патологии возникает вследствие воспаления толстого отдела кишечника. Течение ее хроническое, с периодическими обострениями и ремиссией. Лечение долгое, порой безрезультативное. Для острого периода характерны симптомы:

• Постоянный понос у взрослого, часто со схваткообразными болями (тенезмами). В испражнениях присутствуют примеси крови, слизи, гнойных включений.
• Болит живот.
• Больной теряет вес.
• Отсутствует аппетит.
• Может быть обезвоживание.
• Повышается температура тела.

Постоянный понос при подозрении на неспецифический язвенный колит требует дополнительных инструментальных или биохимических исследований. Лечение НЯК комплексное, длительное, потому больные люди пожизненно наблюдаются у проктолога и гастроэнтеролога. Применяют спазмолитики (Меверин, Мебсин, Спазмомен). Избавиться от заболевания полностью невозможно.

Гормональные нарушения

Часто бывает понос на фоне гиперфункции щитовидной железы. Причина кроется в избытке продукции тиреоидных гормонов, стимулирующих сокращения кишечника, вызывая частую дефекацию. Перед медикаментозным устранением проблемы сдается анализ крови на содержание тиреоидных гормонов. Лечение заключается в стабилизации их уровня. Если больной постоянно нарушает правила медикаментозной терапии, то частые поносы могут преследовать его пожизненно, при этом наблюдается нарушение обмена веществ, развитие дисбактериоза.

Нарушения всасывания в кишечнике

Осмотическая диарея после еды или синдром мальабсорбции – весьма распространенная причина частого поноса, при которой расстройство провоцирует нарушение всасывания полезных веществ. Симптоматика следующая:

• После употребления конкретных продуктов возникает понос и болит живот.
• Позывы к дефекации появляются сразу после еды.
• Стул неоднородный, с различными включениями.
• При нормальном питании больной теряет вес.

Понос у ребенка на фоне мальабсорбции может проявляться до года(при лактазной недостаточности) или на протяжении первых 7 лет жизни. Такая патология называется врожденной, переносится детьми тяжело. Причины ее генетические, обусловлены врожденной ферментной недостаточностью.

Часто подобный симптомокомплекс развивается при воспалении поджелудочной железы или неполадках работы гепатобилиарной системы. Вторичная или приобретенная непереносимость возникает на фоне хронических патологий – панкреатита, холецистита, гепатита, гастрита, колита, целиакии, гипертиреоза, а точнее – на фоне развивающейся при этих патологиях ферментативной недостаточности. Опасность болезни заключается в нарушении обмена белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов, солей, развитии авитаминозов, а также анемии.

Лечение заключается в ограничении приема пищи, вызывающей расстройство, а также требует заместительной терапии комплексными ферментными препаратами: Креон, Пангрол, Мезим форте, Панзинорм форте. Ребёнку лечение назначает врач.

Дисбактериоз

Часто является осложнением антибактериальной терапии или возникает при неправильном питании. Характеризуется постоянно нарушенным балансом нормальной и патогенной микрофлоры кишечника. Симптомы:

• Постоянные поносы дольше двух недель.
• Живот болит после приема пищи.
• Наблюдается бледность кожных покровов.

Что делать при таких симптомах? Врачи рекомендуют курс терапии препаратами из группы пробиотиков или пребиотиков, продающихся без рецепта. Их прием должен быть длительным и регулярным. Используют Бифиформ, Линекс, Лацидофил, Энтерол, Бифидумбактерин. Когда болит живот и понос имеет спастический характер, рекомендован прием спазмолитиков на основе меверина.

«Медвежья болезнь»

«Медвежья болезнь» или неврогенный понос, причины которого кроются в нарушениях работы нервной системы, развивается вследствие перенесенного затяжного стресса. Такие расстройства могут сопровождаться вегетососудистой реакцией:

• Периодически учащенное сердцебиение.
• Потливость.
• Постоянный дискомфорт после еды.

Если постоянно болит живот и понос не прекращается, это говорит о развитии хронического заболевания – синдрома раздраженного кишечника. Избавиться от проблемы поможет назначение успокоительных препаратов, а также симптоматическая терапия (Лоперамид, Имодиум, Лопедиум). Для устранения очень актуальны психотерапия и аутотреннинг.

Инфекция

Причины частой диареи могут скрываться в хроническом заражении организма патологическими бактериями. Такое бывает при постоянном употреблении некачественной воды или питании несвежей едой. Инфекционное происхождение расстройства может встречаться как у взрослого, так и у подростка. Лечение кишечной инфекции только медикаментозное, включает назначение антибактериальных препаратов (Нифуроксазид, Лефомицетин), адсорбентов (Сорбекс, Энтеросгель), регидратационную терапию (Регидрон). На протяжении двух-трех недель после перенесенной инфекции взрослому пациенту прописывается диета. У пожилого человека может возникнуть потребность приема ферментных или бактериальных препаратов. Инфекционный понос при беременности может нести угрозу жизни матери и ребенка, поэтому обращение к врачу для дам в положении обязательно.

Проблемы с желчным

Часто понос возникает у больных после удаления желчного пузыря. Потребность в холецистэктомии может возникнуть при наличии конкрементов в полости органа или при его органических изменениях. При операции пузырь удаляется, а организм лишается органа дозированного выделения и скопления желчи. При этом гепатоциты продолжают ее вырабатывать. Вещество не просто не удерживается в протоках, постоянно вытекая в полость кишки, но и не проходит этап насыщения энзимами, что значительно снижает качество эмульгации жиров, поступающих с едой. Если после удаления желчного пузыря не придерживаться принципов диетического питания постоянно, то частых поносов не избежать.

При этом у больного крутит живот и понос имеет раздражающее действие из-за хронического раздражения слизистой кишечника. Пациентам рекомендуют кушать почаще, мелкими порциями, чтобы вырабатываемая желчь успевала работать по своему назначению. После удаления желчного пузыря часто назначают прием Урсодезоксихолевой кислоты, которая сама по себе может усиливать выработку желчи. Назначение или отмену любого препарата после операции всегда нужно согласовывать с лечащим врачом.

Естественное учащение стула

Иногда наличие поноса у взрослого не говорит о развитии патологических процессов. Важно только разграничить понятия «диарея» и «учащенный стул». Второму варианту больше подвержены мужчины. Стул может быть слегка жидковатым, происходить до 3 раз за день. Появление такого поноса у мужчин говорит о естественном очищении кишечника из-за ускоренного метаболизма (например, у спортсменов), употреблении продуктов, улучшающих перистальтику (свекла, сливы, соки, большое количество овощей, некоторые биологически активные добавки).

Как правило, легкое расстройство не сопровождается болями, проходит в течение трех дней. У женщин такие ситуации часто возникают во время гормональных перестроек. Постоянно понос физиологического характера продолжаться не может.

Хроническая диарея, развивающаяся после употребления конкретных продуктов или после удаления желчного пузыря, требует обязательного вмешательства специалиста, поскольку может нести угрожающие жизни последствия. Вылечить понос, длящийся долгое время, помогут правильное определение причины и грамотное назначение соответствующего лечения.

При возникновении постоянной диареи люди не могут вести привычный образ жизни, поскольку больного могут одолевать неприятные ощущения в животе, частые позывы в туалет и вздутие живота. Причин возникновения диареи у взрослого человека может быть множество: от простого расстройства желудка до тяжелых заболеваний, поэтому если стул нарушен на протяжении нескольких дней, то стоит задуматься о походе к врачу.

Поскольку диарея является лишь клинической картиной, а не заболеванием, то в первую очередь необходимо найти первопричину. Не стоит вестись на рекламу производителей, которые утверждают, что достаточно одной таблетки для решения проблем со стулом. Важно помнить, что устранив симптом, заболевание ни куда не денется и что еще хуже, может нанести вред здоровью, поскольку многие лекарственные препараты имеют противопоказания.

Причины возникновения диареи

Специалисты разделяют причины возникновения диареи на инфекционные и неинфекционные. Также диарея подразделяется на хроническую – может беспокоить больного на протяжении длительного времени, нанося урон здоровью и острую – позывы в туалет могут беспокоить больше 5 раз в день, при этом диарея сопровождается болями и неприятными ощущениями в животе.

Инфекционный тип

При подозрении на наличие инфекции, которая спровоцировала жидкий стул, требуется медицинская помощь. Инфекционная диарея проявляется слабостью, появлением тошноты, рвоты, стул может приобрести зеленый цвет с наличием слизи, имеет неприятный запах, иногда может отмечаться повышение температуры тела. К причинам развития инфекционной диареи относится:

• паразитарные болезни: циклоспоры, дизентерийная палочка, лямблии;
• болезнетворные бактерии: кишечная палочка, сальмонелла;
• заболевания, вирусной этиологии: кишечный грипп, энтеровирус, ротавирус.

Диарея инфекционной этиологии может вызвать осложнения и прежде всего, страдает иммунная система, поэтому такой вид нарушения стула требует обязательного лечения.

Неинфекционный тип

Неинфекционный тип диареи менее опасен инфекционного, но также требует лечения, поскольку длительный жидкий стул может вызвать нарушение кровообращения и обезвоживание организма. Неинфекционная диарея может быть спровоцирована следующими факторами:

• частое употребление слабительных препаратов;
• антибактериальная терапия;
• частое употребление молока;
• заболевания щитовидной железы;
• сниженный уровень иммуноглобулина;
• заболевания поджелудочной железы;
• недостаточная выработка пищеварительных ферментов;
• наличие опухолей и кист, провоцирующие нарушение кровообращения;
• язвенный колит;
• нарушение режима питания;
• употребление некачественной пищи;
• непереносимость организмом некоторых пищевых веществ.

Хронический понос чаще всего не носит инфекционный характер, он возникает почти каждый день на протяжении нескольких недель или месяцев. Основной причиной его возникновения является неправильное питание или воспалительные заболевания органов пищеварения.

Каждое заболевание или фактор может отличаться характером испражнений: диарея может быть сопровождена другими симптомами, иметь пенистую или жидкую консистенцию, различный цвет (белый, черный, зеленый, желтый), наличие в стуле слизи или крови, зловонный запах.

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз является одним из самых распространенных причин нарушения стула. По мере продвижения химуса, формируются каловые массы в кишечнике. Одновременно происходит переработка и усвоение полезных веществ, а также всасывание воды и электролитов. Переваривание пищи, а также усвоение питательных веществ происходит благодаря микрофлоре, которая при нормальном функционировании содержит в себе лакто-, бифидобактерии, кишечные палочки и другие полезные микробы.

Дисбактериоз может развиться вследствие приема антибиотиков, недостаточного поступления в организм витаминов с фруктами и овощами, сниженного иммунитета, хронических заболеваний ЖКТ, облучения. При данном заболевании наблюдается диарея 3 или 4 степени, что приводит к истощению больного, его похудению и развитию хронического энтероколита. Основными причинами развития диареи при дисбактериозе является:

• ухудшение всасывания жидкости;
• усиление перистальтики кишечника;
• скопление большого количества желчной кислоты.

При дисбактериозе нарушение стула часто сопровождается аллергическими высыпаниями, тошнотой, сниженным аппетитом, отрыжкой, болью и вздутием живота.

Панкреатит

При заболевании поджелудочной железы один из клинических проявлений является диарея. Поджелудочная активно участвует в процессе переваривания пищи и при нарушении ее работы, а именно при диагностировании хронического панкреатита всегда наблюдается нарушение стула. Данное заболевание характеризуется снижением выработки ферментов, участвующих в переваривании пищи. Панкреатит чаще всего развивается у людей, злоупотребляющих алкоголем, при наличии таких заболеваний, как язвенная болезнь, воспаление тонкой кишки, а также при преобладании в рационе жирной пищи и при переедании.

Понос при панкреатите возникает по причине того, что фрагменты переваренной пищи поступают в толстый кишечник. Высокое количество питательных веществ активизирует бактерии, в результате возникает гнилостный и бродильный процесс, приводящий к вздутию живота и нарушению стула.

Стул при панкреатите нередко имеет жидкую консистенцию, обычно кашицеобразного вида с включениями непереваренной пищи. Воспаление поджелудочной железы помимо диареи проявляется и в других симптомах: боль в пояснице или бока слева, тошнота и отсутствие аппетита.

Неспецифический язвенный колит

Также одними из причин нарушения стула являются заболевания толстого кишечника в частности неспецифический язвенный колит. Чаще всего данным заболеванием страдают люди от 20 до 40 лет, и характеризуется оно следующими симптомами:

• диарея;
• боль в нижней части живота;
• присутствие в стуле слизи или крови;
• вздутие живота.

При остром течении болезни может отмечаться повышение температуры тела, появляется недомогание, слабость и боль в мышцах. При более тяжелом состоянии может ухудшиться зрение.

95% больных с язвенным колитом жалуются на появление жидкого стула, которое мешает полноценно жить и радоваться жизни, поскольку частота дефекаций может происходить около 4 раз в день при хронической форме, и более 5 раз при остром течении. Нередко когда понос может сменяться запором.

Инфекционные заболевания

При развитии в кишечнике у человека болезнетворных микроорганизмов часто возникает понос – реакция организма на их продукты жизнедеятельности. При этом может наблюдаться плохое самочувствие, появление тошноты, рвоты и повышенной температуры.

При инфекционных заболеваниях стул становится водянистым, за короткий промежуток времени человек может потерять до нескольких литров жидкости, что негативно сказывается на здоровье организма.

В зависимости от того, какая инфекция присутствует, стул может менять свой внешний вид, например, при холере он имеет жидкое состояние, а при дизентерии – скудный и слизистый.

Если вовремя не будет назначено лечение, то заболевание может перейти в более тяжелое состояние. Помимо обезвоживания, которое негативно влияет на организм, происходит токсическое воздействие микробов, выраженность которого зависит от вида возбудителя. Такое состояние не должно лечиться самостоятельно, необходима квалифицированная помощь врача, который назначит прием необходимых препаратов.

Болезнь Крона

Болезнь Крона является одним из самых тяжелых заболеваний, связанного с воспалительным процессом в пищеварительном тракте, при котором происходит поражение всех слоев кишечника: под слизистого, мышечного и слизистого. Воспалительный процесс может происходить в нижнем и верхнем сегменте пищеварительной трубки, но чаще всего подвержен именно тонкий кишечник.

Болезнь Крона имеет 3 степени тяжести:

1. При легком течении заболевания частота возникновения диареи составляет не более 4 раз, прожилки крови в кале отсутствуют либо слабо выражены.
2. Средняя степень тяжести проявляется в более частой дефекации, до 6 раз. Обнаружить наличие крови в кале можно не вооруженным глазом.
3. Тяжелое течение болезни характеризуется возникновением диареи более 10 раз в день, в этом случае могут возникнуть такие осложнения, как кровотечения, абсцессы и свищи.

Причины возникновение болезни Крона до сих пор не изучены, чаще всего она диагностируется у людей моложе 35 лет. Помимо диареи, данное заболевание проявляется в сильных болях в животе, появлением недомогания и слабости. Диагноз может быть поставлен только врачом после предварительного диагностирования.

Психосоматические причины развития диареи

Организм человека является сложным механизмом, который реагирует на любые негативные факторы, в том числе и при плохом душевном состоянии. Поэтому очень часто диарея появляется тогда, когда человек испытывает сильное нервное потрясение. Диарея и частые переживания могут спровоцировать тяжелые заболевания, и большая часть носит психосоматический характер.

У некоторых людей при возникновении страха происходит скованность не только движений, но всего организма. Многих пациентов при испытании страха, помимо позывов в туалет беспокоит боль в животе и другие неприятные ощущения. После того как страх уйдет, стул может иметь жидкую консистенцию еще на протяжении дня. При частом возникновении диареи на фоне переживаний специалисты рекомендуют принимать успокоительные средства.

Лечение частой диареи

При возникновении частой диареи необходимо обратиться к врачу, он назначит анализы и диагностику, что поможет выявить причину нарушения стула. В первую очередь лечение направлено на устранение неприятного симптома с помощью противодиарейных препаратов, одновременно проводится лечение основного заболевания.

Поскольку диарея сильно обезвоживает организм, врач дополнительно прописывает регидратирующие препараты (Нормасол, Гамтролит, Регидрон и др.), восстанавливающие водно-солевой баланс в организме. Также при лечении важно употреблять достаточное количество жидкости и следить за своим питанием (исключить: острое, свежие фрукты и овощи, алкоголь).