Паразиты это одни из основных возбудителей различных заболеваний. Гельминты, которые попадают в кишечник, наблюдаются у подавляющего числа пациентов, глисты в человече6ских глазах – исключение.
Во многих случаях глисты в глазах встречаются, если люди живут в странах с жарким и влажным климатом. Как правило, такое заражение это частое явление в Азии, что видно на различных фото.
Важно знать причины и симптомы появления глистов в глазах человека. Это очень опасное и неприятное явление, лечение которого следует начинать как можно быстрее.
Симптомы глазных глистов
Необходимо знать, какие глисты могут быть у человека в глазах, а также в носу, и какие при этом есть признаки, это не обязательно только красный цвет глазницы. Чаще всего встречаются:
Червячки могут попадать в глаза не только извне, но и из кишечника. Попадая в кровеносную систему, личинки мигрируют по всему телу, так что черви из глаз, это только начало.
Выделяют две разновидности офтальмомиаза:
Более распространен первый вид недуга. Червячки попадают под кожу, затем возникает опухоль, которая напоминает фурункул. Когда есть глисты в глазах, человек это чувствует вследствие их движений. В некоторых случаях даже посторонние люди могут видеть движения паразитов.
Кроме этого, могут появиться галлюцинации, они возникают и пропадают довольно быстро, как будто просматривается фото. Эти симптомы могут влиять на нервную систему и психику человека.
Червячки в глазах могут спровоцировать еще одни симптомы, и не только красные глазные яблоки, паразит глаз разнообразно проявляется.. На коже могут быть заметны извилистые длинные линии. В медицине их называют «миаз». Кроме этого, возникают синяки под глазами, после того как гельминты начинают активно размножаться.
При описторхозе, глисты располагаются прямо в глазном яблоке. Могут проявляться такие симптомы, как реактивный увеит или конъюнктивит. Гельминты выделяют ядовитые вещества, вызывающие воспалительные или дистрофические изменения тканей. Глаза выглядят усталыми и воспаленными.
Симптомы будут нарастать и усугубляться, если не вылечить острицы, лямблии или другие виды глистов. Паразиты в человеческих глазах через короткое время могут вызвать слепоту. После этого, даже квалифицированное лечение не принесет результата.
Если человек заметил возле глаз шевеление, то нужно срочно пройти обследование, чтобы удалить симптомы и их причины. Чаще всего, у человека наблюдаются такие симптомы, как жжение и зуд.
Однако, спустя пару дней все проходит и считается, что это была аллергическая реакция.
Особенности патологии
Впоследствии ситуация усложняется, что проявляется в ухудшении самочувствия. Типичные признаки на этой стадии:
- Появление дрожи,
- Общая слабость,
- Увеличение лимфатических узлов.
Когда глист попадает в глаза, он быстро размножается. Гельминты поражают слизистую оболочку, что вызывает блефарит. Сначала глаз выглядит воспаленным, лопаются сосуды, краснее слизистая оболочка. По краю века появляются чешуйки, и если не выполнять лечение, то могут появиться язвы с гнойной инфекцией.
Кроме этого, может появляться конъюнктивит, который появляется при глистах любого характера. Сосуды начинают лопаться и краснеть, если прикоснуться к коже, то ощущается боль.
В диагностических целях проводится дерматологический анализ кожи в прогнозируемых областях локализации глистов, где есть зуд. Используются такие методы:
- Обследование нативной капли,
- Осаждение и фильтрация,
- Микрокапиллярная диагностика.
Также исследуется фрагмент кожи под микроскопом. С помощью этого метода можно выявить различные виды глистов.
Ультразвуковая диагностика это современный инструментальный метод диагностики. При исследовании легко выявляются взрослые особи глистов в полостях тела на поздних этапах инвазии, поскольку предыдущие методы чувствительны к начальным этапам недуга.
Определив, что именно появилось в глазах, острицы, аскариды либо другие паразиты, врач устанавливает лечение. Противогельминтные препараты удобны тем, что глисты погибают в течение нескольких дней.
Острицы, аскариды и другие паразиты в глазах
Скопление большого объема гельминтов вынуждает многих из них покидать привычное место обитания и двигаться по всем телу. Известно, что гельминты могут находиться в таких местах:
- Легкие,
- Сердце,
- Печень,
- Извилины головного мозга.
Острицы в глазах являются довольно редким явлением. Если острицы сильно размножились внутри кишечника, они будут искать новые места для потребления кислорода и питательных веществ. Острицы попадают в глаза, поскольку там есть обильное кровоснабжение.
Из крови острицы получают питательные элементы, необходимые для жизни. Поскольку к глазным яблокам обеспечивается беспрепятственная подача кислорода, создаются наилучшие условия для жизни любых паразитов.
Аскариды это паразиты, в длину достигающие 30 сантиметров. Эти глисты могут жить до десяти лет. Аскариды это причины:
- Сухого кашля,
- Кожных высыпаний, похожих на крапивницу.
Спустя несколько недель после инфицирования:
- тошнота,
- рвота,
- повышенное слюноотделение,
- беспокойство, особенно в ночное время,
- глаза выглядят болезненными.
Характерным признаком наличия глистов в глазах является анемия, то есть малокровие. Как правило, наблюдаются боли в районе пупка. В некоторых случаях может быть боль в правом подреберье. Часты поносы и запоры.
Яйца аскарид содержатся в земле, на немытых овощах, фруктах, ягодах.
Лямблии это глисты, которые быстро вызывают у человека тошноту и общую слабость. Также лямблии характеризуются повышенным газообразованием. Лямблии могут попадать в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку, провоцируя развитие холецистит. Лямблии можно заполучить, если находиться в контакте с больным животным, человеком или выпить зараженную воду.
Лямблии способствуют появлению повреждений лимфосистемы, они, как и другие паразиты ведут к сильному ухудшению здоровья человека. Лямблии могут поселиться в глазах у человека любого возраста, вызывая конъюнктивиты и аллергические воспаления.
Личинка власоглава питается кровью и лимфой капиллярной сетки кишечника. Вследствие этого нарушается работа кишечника. Другими признаками является:
- Кишечные колики,
- Истощение и слабость,
- Резкое ухудшение иммунитета,
- Хроническая усталость.
Лечение глистов в глазах
Когда глисты появляются в глазах, медицинское лечение – единственный способ избавиться от проблемы. При таком недуге, как описторхоз, используется пятидневная схема терапии с использованием Хлоксила. Кроме этого, нужно пользоваться противоглистными медикаментами.
Во многих случаях, лечение направлено на ликвидацию симптоматики. Почти всегда назначаются такие препараты:
- Антигистаминные,
- Дезинтоксикационные,
- Сульфаниламидные.
Выбирая медикамент, врач должен не только изучать, какие глисты попали в глаза, но и учитывать индивидуальные особенности человека. После терапевтического курса, глаза человека выглядят здоровыми, он возвращается к полноценной жизни. Если появились какие-либо сопутствующие недуги, их следует также ликвидировать.
В некоторых случаях можно промыть глаза и на протяжении одной недели использовать Тобрамицин либо другой аналогичный препарат. Кроме этого, можно использовать мазь при гельминтозах.
Нельзя лечиться самостоятельно, могут быть серьезные осложнения, которые потребуют длительной терапии.
Глисты могут быть непосредственно в глазном яблоке. В таком случае не обойтись без хирургической операции. Такие заболевания достаточно редки, однако, нужно всегда обращать внимание на то, как выглядят глаза, чтобы обойтись без хирургического вмешательства и длительного восстановления.
Поскольку глистные инвазии развиваются очень быстро, иногда только операция может спасти человека от необратимых последствий. Чаще всего от проблемы можно избавиться с помощью таких методов:
Для того, чтобы определиться с тем или иным способом лечения, можно изучить фото, на которых показано в чем заключаются эти методы. В любом случае следует проконсультироваться с врачом. Если гельминты у человека спровоцировали вторичную бактериальную инфекцию, лечение не идет без кортикостероидов. Видео в этой статье покажет, что такое гельминты в глазу, и как это выглядит.
Паразиты обитают не только в органах и тканях человека. Они могут локализоваться в самом чувствительном органе человека – глазах. Из-за наличия гельминтов в организме человека, кроме нарушения обмена веществ и снижения иммунитета, разрушаются ткани и развиваются воспалительные процессы. Размножение паразитов вызывает кисты, сдавливающие окружающие ткани, что может быть чревато нарушением функции органов зрения, а также слепотой.
Описторхоз
Это заболевание, вызванное паразитом описторхис. Этот паразит мигрирует в глаза из печени. Болезнь протекает без обострений. При вторичном воспалении радужной оболочки глаза и век происходит образование спаек, что может привести к потере зрения. Как правило, поражаются сразу оба глаза.
Симптомы
Основные признаки поражения глаза паразитами: неврит и кератит глазного нерва, повреждения сосудистой оболочки глаза, что может привести к кровоизлиянию.
Лечение
Назначается Хлоксил, а также желчегонные (Циквалон, Олиметин, Холагол) и аллергические препараты.
Эхинококковое поражение глаз
Вызывает его эхинококк, который изначально локализуется в кишечнике, а затем попадает через кровь в печень, мышцы, кости, лёгкие и глаза.
Симптомы
По мере протекания заболевания, киста, в которой существует паразит, увеличивается в размерах, выталкивая глаз наружу и тем самым вызывая пучеглазие. При этом человеку становится трудно моргать и закрывать глаз. Кожа на веках становится тонкой и отёчной. Из-за невозможности полноценно моргать, происходит пересыхание слизистой, что может привести к конъюнктивиту и полному поражению роговицы. У больного может возникнуть ощущение двоения в глазу, а также присутствия инородного тела. Когда гельминты локализуются в слёзных железах, происходит постоянное слезотечение.
Лечение
В целях терапии назначаются синтетические глистогонные средства: Декарис и Пирантел, которые препятствуют развитию и размножению паразита. Лекарства химиотерапевтических групп: Дитразин, Хлоксил. Их вводят прямо в полость кисты. Для удаления гельминтов проводится операция.
Дирофиляриоз
Заболевание, вызванное возбудителем, который передвигается под кожей. Зачастую в организме обитает одна особь, которая попадает под кожу после укуса комара. Там она находится около месяца, а затем начинает мигрировать.
Симптомы
Гельминт может двигаться в теле со скоростью 15 см в день. Если произойдёт его преждевременная гибель, человек почувствует озноб и тошноту.
При подкожной миграции личинки можно обнаружить небольшое уплотнение на коже в виде прыща, который перемещается в разные участки. При её попадании в область зрительных органов, на веке или слизистой возникает узелок, к которому больно дотронуться. Веки краснеют и отекают, глаз невозможно закрыть, а при попадании прямого света появляются острые болевые ощущения.
Самая большая опасность заключается в том, что при внедрении паразита в глазное яблоко велика вероятность потерять глаз.
Лечение
Диагноз можно установить только посредством прохождения клинического обследования, после которого происходит удаление гельминта из глаза.
Офтальмомиаз
Заболевание вызвано личинками некоторых видов насекомых. Различают внутриглазной и наружный офтальмомиаз.
Наружный офтальмомиаз
Является самым распространённым заболеванием. Личинки, проникшие под кожу, начинают своё развитие, что провоцирует воспаление и образование узелка под кожей.
Симптомы
Больной ощущает передвижения личинок под кожей, иногда это может быть видно со стороны, что значительно облегчает постановку диагноза. Также на коже могут возникнуть длинные извилистые линии. При попадании личинки овода в конъюнктивальный мешочек, может развиться ларвальный конъюнктивит.
При попадании личинки под слизистую глаза, начинается конъюнктивальная ларвальная гранулема.
Лечение
В ходе терапии удаляются личинки, а также омертвевшие ткани. После этого назначаются препараты сульфаниламидных, антигистаминных и дезинтоксикационных групп. При подборе лекарств учитывается форма заболевания, а также индивидуальные особенности организма заражённого человека.
Внутриглазной офтальмомиаз
Многие личинки могут проникать через ткань под слизистую оболочку. Такие паразиты находятся в тканях до тех пор, пока не созреют. Разносчиками могут быть грызуны, мухи, домашний скот.
В зависимости от того, где происходит сосредоточение паразитов, выделяют передний или задний внутренний офтальмомиаз.
Симптомы
Передний развивается при попадании паразита в переднюю камеру глаза через наружную оболочку по кровеносным сосудам или зрительному нерву. Болезнь протекает в тяжёлой форме: у человека наблюдается резкое ухудшение зрения и нередко он полностью слепнет.
В случае заднего внутреннего офтальмомиаза, болезнь может протекать по-разному. Иногда симптомы вообще отсутствуют, и заболевание можно обнаружить только после того, как человек потеряет зрение. Иногда при помощи клинического осмотра можно выявить отслоение сетчатки, неврит зрительного нерва и много других нарушений зрительного органа.
Лечение
Никаких других методов, кроме хирургического вмешательства, при лечении этой болезни не существует. Методы, которые будут использованы, – это витрэктомия или фотокоагуляция.
Есть вероятность развития у больного вторичной бактериальной инфекции. В этом случае лечение будет проводиться при помощи антибиотиков, сульфамидов и кортикостероидов.
Профилактика
Как бы страшно это ни звучало, но ни один человек не застрахован от заражения гельминтами. И, тем не менее, можно уменьшить риск возникновения заболеваний, вызванных паразитами, если соблюдать простейшие профилактические правила:
- После каждого контакта даже с домашними животными, после посещения туалета, работы с землёй, выходом на улицу и перед каждым приёмом еды – обязательно хорошо мыть руки с мылом.
- Содержать ногти в порядке и чистоте. Особенно это касается деток – при отрастании ногтей, их нужно состригать и регулярно чистить.
- Перед употреблением в пищу тщательно вымывать фрукты, овощи, ягоды и зелень. Это очень важная процедура, так как вместе с почвой на них могут попасть яйца гельминтов.
- Никогда не покупать мясные и рыбные изделия в непроверенных местах, в которых они могут просто не подвергаться специальной обработке по нейтрализации глистов.
- Брать воду для питья только из благонадёжных источников, не употреблять сырую воду из родников или из-под крана.
- Ни в коем случае не купаться в водоёмах, которые находятся возле пастбищ и водопоев, так как велика вероятность попадания яиц гельминтов в воду вместе с испражнениями животных.
- Избавляться от всех насекомых, которые обитают дома, ведь они являются первыми переносчиками паразитов.
В случае возникновения одного из симптомов ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Нужно в кратчайшие сроки обратиться к специалисту за помощью. Несвоевременное лечение может быть чревато не только потерей зрения, но и другими не менее страшными последствиями.
Аллергия? Дерматит? Паразит!
У некоторых заболеваний есть чёткая и достаточно подробно изложенная в любой популярной энциклопедии симптоматика, позволяющая по нескольким характерным признакам достаточно точно поставить диагноз. Однако предубеждение некоторых родителей заставляет их отвергать очевидное, и вместо обращения к врачу с точным описанием симптомов следует самолечение ребенка народными средствами (хорошо, если только бесполезными) или безапелляционное заявление педиатру о том, что у ребенка аллергия, но ни в коем случае не “то самое”.
Ребёнка водят к иммунологам с жалобами на аллергическую сыпь, к гастроэнтерологам с жалобами на боль в животе, к гинекологам с подробным описанием проблем опрелости в паху. Но выписка направления на анализ наличия яиц глистов приводит заботливых родителей в недоумение, а иногда и в возмущение. Почему-то грипп и пневмония считаются вроде как вполне “благородными” болячками, а вот глисты (так же как и вши) воспринимаются в массовом сознании как показатель плохого ухода за ребёнком.
В действительности, заразиться глистами можно повсеместно. Достаточно тактильного контакта с зараженным человеком или с поверхностью, на которой остались яйца. Да, соблюдение правил гигиены имеет большое значение для предотвращения гельминтозов, но даже приученные к гигиене дети-аккуратисты могут случайно облизать грязный палец или игрушку, которую трогал заражённый ребенок, под ногтями которого остались яйца остриц. Отрицать возможность гельминтоза только на основании того, что вы внимательные родители, безосновательно.
Бытует мнение, что заражение глистами происходит только в тёплое время года. Основано это утверждение на том, что в тёплое время яйца паразитов сохраняются в окружающей среде. Но источником заражения являются люди, заполучить нежелательных обитателей можно в отапливаемом помещении, так что морозы на улице никак не гарантируют безопасности от “встречи” с гельминтами.
Симптомы энтеробиоза
А вот ночные приступы зуда в области попы и промежности указывают на остриц и энтеробиоз . Особенно, если ребёнок беспокойно спит и бесконтрольно расчесывает себя даже во сне.
Факторами, увеличивающими вероятность заражения острицами, являются: • привычка грызть ногти • привычка сосать пальцы или какие-либо предметы • шатающиеся молочные зубы, которые ребенок раскачивает и часто трогает • неопрятность в туалете, отсутствие навыка мыть руки после туалета • пользование предметами гигиены и посудой совместно с другими детьми и взрослыми
Вероятность “встретить” и “съесть” яйца острицы выше у детей, посещающих детские учреждения, клубы и кружки, какие-либо общественные места, а также пользующихся общественным транспортом. И хотя меры предотвращения заражения предельно просты и общеизвестны — это банальное соблюдение гигиенических норм и правил — полностью исключить опасность невозможно.
Иногда проблемой в постановке диагноза может являться неоднозначность лабораторной диагностики. Анализ на энтеробиоз выполняется методом соскоба с поверхности кожи, окружающей анальное отверстие. И если ребенка перед сдачей анализа подмыли, анализ, естественно не покажет ничего. Но даже если анализ был взят по всем правилам, отрицательный результат вовсе не гарантирует отсутствие остриц. Черви живут в кишечнике и выходят только для отложения яиц, что может происходить циклично и не ежедневно. Увы, конечно, но это не повод считать анализы пустой затеей.
В большинстве случаев проявление симптомов свидетельствует о комфортном размножении и значительном количестве остриц в организме, и их обязательно обнаружат. К сожалению, рекомендуемые некоторыми учебниками для педиатров схемы сдачи анализа по три раза в день и на протяжении пяти-шести дней с повторным контролем через две-четыре-восемь недель практически невыполнимы в условиях наших детских поликлиник. Но можно обойтись и ежедневным однократным анализом утром на протяжении недели — размножение остриц происходит быстро, рост численности червей увеличивает шансы на попадание в поле зрения лаборантов самих остриц и их яиц.
Кто такие острицы?
Черви. Паразиты. Гельминты. С биологической точки зрения к острицам относят три близкородственных вида червей, которые были известны с древности как паразитирующие внутри человеческого организма. Взрослая острица — тонкий белесый червь, самки размером от 7 до 12 мм с прямым телом, самцы в два раза меньше с одной закруглённой частью. Острицы-самки хорошо различимы и узнаваемы, если только дать себе труд присмотреться. Яйца остриц и личинки практически бесцветны.
Яйца попадают в организм с загрязненной пищи, предметов или заносятся грязными руками. Острицы развиваются и растут в различных отделах кишечника, постепенно спускаясь из верхних отделов кишечника вниз. Острицы присасываются к стенкам кишечника и поглощают соки из слизистой оболочки. Они также способны всасывать кровь. Самки живут около полутора месяцев, в конце жизни они предпринимают последний поход и покидают организм через анальное отверстие, откладывая яйца и приклеивая их к коже промежности и внутренней поверхности бёдер.
Вышедшую острицу-самку можно заметить как на теле ребёнка, так и в кале. Выглядят они как тонкие белые ниточки длиной около сантиметра. Могут быть как по одиночке, так и группами. Живые острицы совершают плавные чуть извивающиеся движения, но после отложения яиц они живут недолго и их можно принять за комочек слизи.
Главная опасность остриц — в повреждении слизистых оболочек пищеварительного тракта. Сколь бы ни были микроскопически оставляемые червями раны, массовая атака червей на кишечник приводит к серьёзным проблемам с пищеварением и усвоением пищи. Лишённый энергии и питательных средств организм теряет силы и способность к росту. Особой проблемой становится постоянное повторное самозаражение ребёнка или взрослого. Расчёсывание мест откладки яиц приводит к попаданию яиц на руки, и затем к проникновению их в организм через рот.
При значительном количестве червей играет значительную роль фактор постоянного наличия в кишечнике продуктов жизнедеятельности остриц. Вызываемые острицами проявления аллергий как правило и определяются присутствием и разложением в организме чужеродных биологических отходов. Нагрузка на иммунную систему оказывается запредельной и начинаются сбои.
Энтеробиоз может месяцами протекать скрытно. Симптомы, даже явные, трактуются как признаки других заболеваний, колония червей не разрастается масштабно, но благодаря постоянной “поддержке” со стороны своего “обиталища” обновляется и продолжает существовать, медленно истощая организм и нанося ему повреждения.
Острицы могут заползать и жить во влагалище девочек, вызывая раздражения и воспаления, а также удачно для себя маскируясь под кандидоз. Даже видимые тонкие сплетения остриц на половых губах девочки неопытной мамой подчас воспринимаются как развитие грибка, ребёнка без консультации с врачом начинают по взрослой и разрекламированной схеме закармливать химией, а колония истинного врага продолжает своё существование.
Чешущие глаза дети заносят яйца остриц в глаза, и черви комфортно развиваются на слизистой оболочке глаз, вызывая повторяющиеся конъюктивиты, которые также часто считают лишь проявлениями аллергии. Острицы живут в носовых паузах. Длительные риниты, не поддающиеся лечению, могут быть спровоцированы существованием в носовых пазухах колонии остриц. Острицы удовлетворяются и обитанием в лёгких, вызывая бронхиты и пневмонии.
Два одинаково ошибочных мнения об энтеробиозе способны нанести серьёзный вред здоровью ребёнка.
Первая ошибка — считать, что энтеробиоз проходит сам по себе и не требует медикаментозного лечения. Сложилось это мнение из-за особенностей жизненного цикла остриц. Действительно, в ряде случаев избавиться от паразитов можно сравнительно быстро и доступными методами. Регулярное подмывание, тщательная уборка всех помещений, частая смена постельного белья, использование проглаженного утюгом нательного белья, соблюдение строгих правил гигиены лишают остриц необходимого им цикла развития “рот — кишечник — откладывание яиц — рот”. Но следует иметь в виду, что острицы живут до 1.5 месяцев, и исчезновение ярко выраженных симптомов энтеробиоза вовсе не является свидетельством благополучного завершения заболевания.
Жизнедеятельность остриц в организме сильно снижает иммунитет и защитные силы, особенно у детей. Энтеробиоз — серьёзное заболевание, истощающее все органы и системы ребенка. Энтеробиоз способен привести к длительным, тяжёлым заболеваниям, перерастающим в хронические воспаления и поражения внутренних органов. Если вы готовы рискнуть здоровьем ребенка, играя в “орел-решку”, только по принципу “пройдёт — не пройдёт”, то положитесь на авось и не делайте ничего. Необходимо только чётко понимать, что чем дольше черви грызут ребенка изнутри (причем грызут в буквальном смысле и в самом важном отделе пищеварительной системы), тем больше шанс серьёзных осложнений и системных аллергических реакций на продукты распада и жизнедеятельности остриц.
Как лечить энтеробиоз?
Медикаментозное лечение должен назначить врач. Современные препараты достаточно мощны и надёжны для подавления процессов жизнедеятельности взрослых остриц, что приводит к их гибели. Но подбор лекарств должен осуществляться в индивидуальном порядке. Необходимо помнить, что после успешного первого цикла лечения энтеробиоза требуется через полтора-два месяца сдать несколько анализов для исключения возможности выживания паразитов, которые на момент первого цикла находились в стадии яиц и личинок. Иногда требуется два-три цикла медикаментозного лечения для полного подавления энтеробиоза.
Помочь лекарствам можно соблюдением строгих правил гигиены. Уход за телом, регулярное мытьё рук, частая смена белья, регулярная смена постельных принадлежностей, поддержание чистоты в квартире и т.п. способны внести существенный вклад в успех лечения. Важно обратить внимание на искоренение вредных привычек, таких как грызение ногтей, сосание пальцев и т.п.
Из народных средств наружного применения можно порекомендовать ванны и омовения с добавлением ромашки и растений, обычно используемых для борьбы с дерматологическими проблемами. К использованию лекарственных растений для приёма внутрь следует подходить осторожно, избирательно и индивидуально. Из самых простых средств — регулярное употребление чеснока в сыром виде, и только в том случае, если это не вызывает негативных или нежелательных реакций.
Следует очень настороженно относится к рекомендациям вроде регулярных клизм, которые якобы вымывают остриц из нижних отделов кишечника. Острицы способны достаточно быстро спуститься к анальному отверстию, и клизма почти не влияет на возможность откладки яиц, а вот создать раздражение ануса и прямой кишки вполне способна, тем более, если речь идёт о детях. Нежную слизистую оболочку прямой кишки незачем подвергать дополнительному стрессу, который может вызвать и грубое введение наконечника, и неправильно подобранная температура клизмы.