Метронидазол мазь от чего помогает

При лечении патологий, вызванных простейшими, нередко используется Метронидазол. Это препарат широкой активности. Его также используют при терапии различных недугов, вызванных патогенными микроорганизмами (грибами и бактериями). Так, например, мазь Метронидазол используется при лечении кожного лейшманиоза, уретрита и вагинита трихомонадного. Что касается паразитарных заболеваний, спровоцированных простейшими, то тут чаще применяют таблетированную форму препарата. В нашей статье мы расскажем, как принимать Метронидазол, его показания, противопоказания, нежелательные эффекты, а также то, как происходит выведение этого лекарства из организма.

Состав и описание

Активным компонентом Метронидазола является вещество с аналогичным названием. Это беловатый или зеленоватый кристаллический порошок. Он практически не растворяется в водной среде, а также незначительно растворяется в спирте.

Метронидазол выпускается в нескольких формах:

1. Свечи и крем Метронидазол для лечения кожных и влагалищных инфекций. В одной свече содержится 0,5 грамм метронидазола.
2. Таблетки с содержанием 250 или 500 миллиграмм активного вещества.
3. Инъекционный раствор содержит 50 миллиграмм главного ингредиента на 100 мл.

Медпрепарат является производным 5-нитроимидиазола. Лекарство имеет противомикробное и противопротозойное действие, то есть оно помогает избавиться от лямблий, амеб и иных патогенных микроорганизмов. При попадании внутрь клетки простейших и анаэробов 5-нитрогруппа метронидазола активно взаимодействует с клеточной ДНК микроба, провоцирует выработку нуклеиновых кислот, что вызывает гибель микроорганизма.

После употребления внутрь наблюдается системное воздействие препарата. Если говорить о том, сколько выводится метронидазол, то период полувыведения доходит до 10 часов. Метаболизм активного компонента происходит преимущественно в печени. Выводится из организма препарат через почки с мочой.

Важно! Это лекарственное средство при взаимодействии с алкоголем дает дисульфирамоподобные реакции, поэтому многим пациентам так важно знать, как Метронидазол выводится и через какое время.

Показания к назначению:

• амебный печеночный абсцесс;
• внекишечный амебиаз;
• кишечный амебиаз;
• гиардиазис;
• трихомониаз;
• также назначают Метронидазол при лямблиозе;
• трихомонадном уретрите и вагините;
• кожном лейшманиозе;
• бактериальном эндокардите;
• инфекциях ЦНС, суставов и костей;
• пневмония;
• абсцесс;
• эмпиема;
• инфекции брюшной полости и тазовых органов;
• псевдомембранозный колит;
• язва и гастрит, вызванные Хеликобактер;
• в профилактических целях после операций.

Инструкция по применению препарата

Таблетки употребляют орально после еды или во время нее. Пилюли не разжевывают, их можно запивать водой или молоком. Схема лечения для детей и взрослых следующая:

1. При трихомониазе дозировка составляет 250 миллиграмм дважды в сутки до 10 дней или по 400 миллиграмм 2 р/д на протяжении недели. При лечении женщин дополнительно используют вагинальные свечи или крем. Разрешено повышать дозировку до 1 г/д или проводить повторный курс. При использовании нескольких курсов между ними нужно делать перерыв на 21-28 суток.
2. При лечении заболеваний у детей придерживаются такой схемы и дозировки:

• 250 миллиграмм в сутки в возрасте от двух до 5 лет;
• 250-375 миллиграмм в сутки для детей от пяти до 10 лет;
• старше десятилетнего возраста – 500 миллиграмм/сутки. Дневную дозу делят пополам, принимают дважды в сутки. Длительность терапии – не менее 10 суток.

1. Лечение лямблиоза Метронидазолом у взрослых проводится в дозе 500 миллиграмм 2 р/д. Длительность терапии – неделя. У детей придерживаются указанной выше дозировки и продолжительности лечения в одну неделю.
2. Гиардиазис – 15 миллиграмм на кг в день. Дневную дозу делят на 3 и принимают троекратно в сутки. Длительность курса – 5 суток.
3. Бессимптомный амебиаз – доза на сутки равна один-полтора грамма. Порцию, поделенную на три, принимают 3 р/д 5-8 суток.
4. Амебиаз хронический – 1,5 грамма на три приема. Курс – 10 дней.
5. Дизентерия острая амебная – 1,5 грамма на три приема до выздоровления.
6. Печеночный абсцесс – 2,5 грамма в течение трех-пяти дней в комбинации с тетрациклинами и иными препаратами для комплексной терапии.
7. Анаэробные инфекции – 1,5-2 грамма.

Противопоказания

К перечню противопоказаний можно отнести следующее:

• лейкопения (даже в анамнезе);
• гиперчувствительность;
• лактация;
• поражения ЦНС (эпилепсия также входит в число противопоказаний);
• большие дозы не назначают при печеночной недостаточности;
• 1 триместр беременности.

С особой осторожностью лекарство назначают при беременности во 2-ом и 3-ем триместре, а также при наличии почечной и печеночной патологии в форме недостаточности.

Побочные действия

При приеме лекарственного средства могут проявляться такие нежелательные эффекты:

1. Пищеварительная система: уменьшение аппетита, диарея, рвота, запор, тошнота, кишечные колики, глоссит, металлический привкус, сухость ротовой полости, панкреатит и стоматит.
2. Нервная система: атаксия, нарушение координации, раздражительность, спутанность сознания, иногда депрессия, также может быть слабость или же повышенная возбудимость, головная боль, галлюцинации, часто бессонница, реже судороги, периферическая нейропатия.
3. Аллергические реакции: гиперемия, кожные высыпания, крапивница, заложенность носа, атралгия и лихорадка.
4. Мочевыделительная система: иногда развивается цистит, реже дизурия, а также полиурия, различные кандидозы, недержание мочи, красная моча.
5. Местные реакции: отечность и болезненные ощущения в месте выполнения инъекции.
6. Другие реакции: лейкопения и нейтропения.

Аналоги

Основными аналогами по действующему веществу являются:

• Метрогил.
• Гравагин.
• Суппозитории Мистол.
• Трихопол.
• Флагил.

В препаратах Клион, Гайнекс, Лимена и Нео-Пенотран помимо метронидазола есть миконазол. Другой состав, но такое же действие имеет Тинидазол. Если сравнивать Тинидазол и Метронидазол, что лучше, то оба средства имеют одинаковые показания и схожий лечебный эффект. Цена Метронидазола в два раза выше. Метронидазол и Тинидазол имеют схожие формы выпуска. Список противопоказаний и побочных эффектов со стороны ЖКТ у Метронидазола более обширный.

Зная, к какой группе лекарств относится этот препарат, можно легко понять, для чего назначают Метронидазол. Это одно из самых важных медицинских средств. Оно оказывает мощное противомикробное, противовоспалительное и противопротозойное действие. Метронидазол – антибиотик, который при правильном применении может быстро вылечить от сложных болезней, не вредя при этом здоровью.

От чего помогает Метронидазол?

Основное действующее вещество в лекарстве – метронидазол. Кроме него, в состав медикамента входят такие компоненты:

• картофельный крахмал;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• стеарат кальция.

Отличительная характеристика препарата – его активные компоненты быстро проникают в ткани, внутренние органы и начинают взаимодействовать с ДНК патогенных клеток. Как следствие – распространение инфекции приостанавливается. Метронидазол показания к применению имеет разные. Основная специализация препарата – болезни, вызванные патогенными микроорганизмами, но при этом его нецелесообразно назначать при паразитарных инвазиях.

Метронидазол – свечи – показания к применению

Для чего назначают Метронидазол в свечах? Как правило, средство применяется в профилактических целях – для предотвращения развития анаэробных инфекций при операциях (особенно тех, что проводятся на органах брюшной полости и мочевыводящих путей). Кроме того, Метронидазол – свечи – находит применение при:

• хроническом алкоголизме;
• амебной дизентерии;
• трихомонадном уретрите;
• трихомонадном вагините;
• анаэробных инфекциях (вызванных неустойчивыми к препарату микроорганизмами);
• бактериальных вагинозах.

Таблетки Метронидазол – показания к применению

Медикамент в форме пилюль широко применяется в медицине. В большинстве случаев таблетки Метронидазол используют для борьбы с:

• амебными поражениями внутренних органов;
• инфекциями кожи;
• балантидиазом;
• абсцессами мягких тканей и костей;
• лейшманиозом;
• перитонитом и инфекциями органов брюшины;
• лямблиями в двенадцатиперстной кишке и желчном;
• язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;
• колитом с псевдомембранозным компонентом;
• эндокардитом и миокардитом;
• трихомонадными инфекциями мочеполовой системы;
• бактериальной септицемией;
• инфекциями нижних дыхательных путей.

Еще для чего назначают Метронидазол в таблетированной форме? Препарат может применяться не только для лечения, но и в профилактических целях. Многие специалисты обращаются за помощью средства с целью предотвратить разные послеоперационные осложнения. Нередко лекарство выписывают пациентам в составе комбинированной противовоспалительной терапии. Иногда таблетки применяют и для местного лечения. Метронидазол неплохо помогает справляться с язвенными поражениями кожи, например.

Метронидазол гель – показания к применению

Это лекарство выпускается в разных формах и может предназначаться как для внутреннего, так и для местного применения. В последнем случае гель Метронидазол действует как эффективное противоугревое средство, подходящее и для борьбы с папулами, пустулами, розацеа. Препарат обладает антиоксидантной активностью и приостанавливает производство веществ, вызывающих повреждения тканей в области воспалительного процесса.

Мазь Метронидазол

Еще одна популярная форма выпуска лекарства. Мазь Метронидазол показания к применению имеет следующие:

Активное вещество в мази содержится в концентрации 1%. Препарат имеет выраженное противомикробное действие. Он помогает справиться с проблемой быстро, эффективно и без вреда для организма. Кроме всего прочего, мазь Метронидазол удобна в использовании. Она хорошо распределяется по поверхности эпидермиса, быстро впитывается и не оставляет после себя неприятных ощущений.

Раствор Метронидазол

Разобравшись, для чего назначают Метронидазол в таблетках, суппозиториях, форме мази и геля, нетрудно догадаться, что лечат препаратом в ампулах. Показания к применению разных видов препарата отличаются незначительно. Метронидазол – раствор для инфузий – используется при:

• некротирующей пневмонии;
• абсцессах легких;
• эндокардите;
• бактериемии;
• энцефалите;
• менингите;
• септицемии;
• абсцессах печени;
• воспалениях желчного пузыря;
• перитоните;
• абсцессах органов малого таза;
• газовых гангренах;
• остеомиелите;
• тяжелых формах печеночного и кишечного амебиаза;
• гнойном воспалении головного мозга;
• инфекциях женских половых органов.

Метронидазол – применение

После изучения вопроса о том, для чего назначают Метронидазол, следует подробно остановиться на способах применения лекарства. У каждой формы есть свои особенности. С ними желательно ознакомиться до того, как принимать Метронидазол:

1. Таблетки предназначены для употребления внутрь. Пить их нужно во время или после еды. Пилюли не разжевываются. Допускается запивать лекарство молоком. Однодневный курс состоит из 8-и таблеток – 2 г. Их можно принять за один или два приема.
2. Раствор – а для чего назначают Метронидазол в такой форме, описано выше – вводят капельно внутривенно. Доза 100 мл рассчитана на 30 минут. Делать капельницы нужно каждые 8 часов. При болезнях почек промежутки увеличиваются до 12-и часов.
3. Гель используется местно. Наносится он на предварительно очищенные участки кожи или слизистой тонким слоем. Интервал между обработками должен составлять не меньше 12-и часов. Курс лечения продолжается от месяца до четырех.
4. Свечи вводятся во влагалище. Разовая доза 2 г или 500 мг. Проводить процедуру нужно дважды в сутки на протяжении 10-и дней. На время лечения желательно отказаться от половых связей.

Метронидазол при беременности

Для чего иногда назначают Метронидазол будущим матерям понятно, но можно ли принимать этот препарат при беременности. Основная проблема в том, что действующие вещества медикамента проникают сквозь плацентарный барьер и быстро попадают в кровь плода. Чтобы избежать неприятных последствий, лекарство назначается, только если его потенциальная польза превышает возможный вред. Препарата Метронидазол дозировка при этом четко согласовывается с врачом. В первом триместре беременности лечиться средством настоятельно не рекомендуется.

Применение Метронидазола в гинекологии

Препарат в гинекологической практике применяется широко. Его используют для антибактериального лечения инфекций у женщин. Как правило, Метронидазол в гинекологии назначают при:

• эндометрите;
• уретрите;
• абсцессе яичников;
• трихомониазе;
• инфекциях свода влагалища;
• абсцессе фаллопиевых труб;
• трихомонадном или бактериальном вагините;
• инфекциях яичников.

Часто Метронидазол при молочнице назначается. Самые распространенные формы препарата – свечи и гель. Лекарство справляется с болезнью на разных стадиях. Для повышения эффективности препарат рекомендуется применять в составе комплексной терапии. При гиперчувствительности к основному действующему веществу использовать суппозитории не рекомендуется.

Еще одно распространенное применение – Метронидазол при цистите. Лекарство хорошо зарекомендовало себя. Оно быстро справляется с болезнетворными микроорганизмами, вызывающими воспаление. Дозировка Метронидазола выбирается в индивидуальном порядке, но как правило, пациентам рекомендуют пить по 1 – 2 таблетке. Оптимальный терапевтический курс составляет не менее 7-и дней.

Для борьбы с трихомониазом Метронидазол выписывают по 2 таблетки дважды в день. Лечение должно продолжаться не меньше 10-и суток. Параллельно с таблетками рекомендуется использовать вагинальные суппозитории. Ставить их следует по два раза в день – утром и на ночь. Начинать лечение трихомониаза оптимальнее всего во время месячных – в самом начале цикла.

Метронидазол при ангине

В списке того, для чего традиционно назначают Метронидазол, ангины не и на то есть причины. Дело в том, что медикамент не всегда эффективен в отношении микроорганизмов, вызывающих тонзиллит. Поскольку препарат Метронидазол – антибиотик, назначать его отоларингологи стараются только в случае, если ожидаемая польза от применения заметно превысит возможный вред.

Метронидазол при гайморите

Болезнь бывает острой и хронической. Если после простуды у пациентов появляется насморк с гнойными выделениями, ЛОР-врачи могут назначать лечение Метронидазолом – по 3 таблетки 250 мг в день на протяжении 10-и суток. В этом случае препарат поможет снять воспаление и устранить гной. Правда, эффективным лекарство может быть только если гайморит имеет бактериальную природу. В противном случае Метронидазол не принесет ожидаемых результатов.

Метронидазол при демодекозе – схема приема

Курс лечения при демодекозе врач определяет для каждого пациента отдельно. Кроме того, специалист выбирает максимально подходящую форму препарата. Прием Метронидазола в таблетках, как правило, длится не больше 2-х недель. За это время популяция патогенных микроорганизмов заметно уменьшается, и новые кожные поражения прекращают появляться, но в некоторых случаях лечение может растянуться на 2-3 месяца.

Чтобы эффект был максимальным, специалисты настоятельно не рекомендуют пропускать прием лекарства. Внезапная «передышка» может пойти вредным микроорганизмам на пользу, и они приобретут устойчивость к антибактериальному средству. Не поможет и принятая вдогонку двойная доза средства. Пить таблетки следует через 2 часа после приема пищи. Запивать их лучше всего большим количеством воды.

Метронидазол при лечении хеликобактер пилори

Этот препарат стал первым в истории антибиотиком, который применили для борьбы с хеликобактером. Эффективность медикамента в отношении бактерии открыл Барри Маршалл. Он на себе провел опыт и успешно излечился. Сегодня же, перед тем как применять Метронидазол от хеликобактера, нужно обязательно проконсультироваться с врачом и провести ряд исследований. Дело в том, что сейчас повышается резистентность бактерий к веществу, и потому прием лекарства может быть неэффективным.

Метронидазол – побочные действия

Они возникают при неправильном приеме или злоупотреблении препаратом. Согласно исследованиям и отзывам, Метронидазол 500 и в других дозировках может вызывать такие побочные эффекты:

• тошноту;
• рвоту;
• строматит;
• панкреатит;
• депрессию;
• повышенную возбудимость;
• слабость;
• глоссит;
• металлический привкус во рту;
• тромбофлебит;
• крапивницу;
• зуд;
• цистит;
• заложенность носа;
• лихорадку;
• кандидоз;
• судороги;
• галлюцинации;
• головокружения;
• нарушения координации движений.

Метронидазол – противопоказания

Предостережений и противопоказаний у медикамента не много. Не рекомендуется использовать Метронидазол 250 и в других дозировках в таких случаях:

• при индивидуальной непереносимости метронидазола;
• пациентам с печеночной и почечной недостаточностью;
• беременным женщинам;
• в период лактации;
• людям, страдающим органическими поражениями центральной нервной системы;
• при лейкопении.

Метронидазол – аналоги препарата

Хоть лекарство и имеет массу преимуществ, некоторые пациенты вынуждены думать, чем заменить Метронидазол и искать альтернативные средства для лечения. Замену обязательно следует согласовать с лечащим врачом. Самые популярные и эффективные препарата Метронидазол аналоги выглядят так:

• Гравагин;
• Трихопол;
• Мистол;
• Флагил;
• Метрогил;
• Дазолик;
• Мерадазол;
• Интезол;
• Метресса;
• Мератин;
• Орниджил;
• Орнизол;
• Метрид;
• Протозал;
• Тинидазол;
• Трикасайд;
• Тагера;
• Фазижин;
• Эфлоран.

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Гель вагинальный 1% бесцветный или с желтоватым или желтовато-зеленоватым оттенком.

100 г
метронидазол	1 г

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, карбомер (карбопол), пропилпарагидроксибензоат (нипазол, пропилпарабен), динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, трилон Б), натрия гидроксид, вода очищенная.

30 г — тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором для интравагинального введения — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении простейших: Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp., а также облигатных грамотрицательных анаэробов: Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Gardnerella vaginalis, Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных анаэробных микроорганизмов: Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp. Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы.

Фармакокинетика

После интравагинального введения подвергается системной абсорбции (около 56 %). Относительная биодоступность метронидазола в форме геля вагинального в 2 раза выше биодоступности таблеток вагинальных в одноразовой дозе 500 мг. C max при применении вагинального геля составляет 237 нг/мл и достигается через 6-12 ч.

Связывание с белками плазмы — менее 20%. Метронидазол проникает в большинство тканей организма, через ГЭБ и плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) составляет 30% активности исходного соединения.

При приеме метронидазола в лекарственной форме для системного применения 60-80% дозы выводится почками (20% этого количества — в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%.

Показания

— урогенитальный трихомониаз (в т.ч. уретрит, вагинит);

— неспецифический вагинит различной этиологии (подтвержденный клиническими и микробиологическими данными).

Противопоказания

— лейкопения (в т.ч. в анамнезе);

— нарушения координации движений,

— органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);

— печеночная недостаточность (в случае назначения в высоких дозах);

— I триместр беременности;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

С осторожностью применять во II и III триместрах беременности.

Дозировка

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь.

Местные реакции: ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера, ощущение жжения или учащенное мочеиспускание, вульвит (зуд, жгучая боль или гиперемия слизистой оболочки в области наружных половых органов). После отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища.

Системные реакции: возможны изменение вкусовых ощущений, включая “металлический” привкус, головокружение, головная боль, сухость во рту, тошнота, рвота, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, запоры или диарея, окрашивание мочи в темный цвет, лейкопения или лейкоцитоз.

Передозировка

Данные по передозировке отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (не следует назначать метронидазол больным, которые принимали дисульфирам в течение последних 2 недель).

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарин).

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме.

Фенобарбитал ускоряет метаболизм метронидазола за счет индукции микросомальных ферментов печени, циметидин — снижает, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Особые указания

Препарат предназначен только для интравагинального применения.

При вагините, вызванном Trichomonas vaginalis, целесообразно одновременное лечение полового партнера метронидазолом для приема внутрь.

В случае применения препарата совместно с метронидазолом для приема внутрь, особенно при повторном курсе, необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении).

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Во время курса лечения пациенты должны следует избегать половых контактов.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания). С осторожностью применять во II и III триместрах беременности.