За 2017 год по ЯНАО зарегистрировано 923 случая заболеваемости энтеробиозом, показатель заболеваемости 172,2 на 100 тыс. населения, при 1001 случае (187,4) за 2016 год. Случаи энтеробиоза регистрируются во всех возрастных категориях населения, большинство заболевших -856 случаев (92,7)-дети до 17 лет. Наиболее высокие показатели заболеваемости, у детей в возрасте 3-6 лет-364 случая. Наивысшие показатели заболеваемости энтеробиозом зарегистрированы в сельских муниципальных образованиях.
Возбудитель данного гельминтоза – (острица) небольшой круглый червь белесого цвета. Длина веретенообразного тела самки составляет до 1 см, а самец обычно вдвое меньше. У самок задний конец тела заострен, что и дало название паразиту. Гельминт фиксируется к кишечной стенке хозяина посредством везикулы вокруг ротового отверстия. Черви питаются кровью и содержимым кишечника. Наиболее благоприятные условия для роста и развития взрослых остриц – в слепой кишке, в т. ч. – ее червеобразном отростке – аппендиксе. У человека, зараженного энтеробиозом, как правило, не отмечается болезненных ощущений в связи с наличием паразитов в пищеварительном тракте.
Пути заражения острицами
Основным источником заражения являются грязные руки и обсемененные предметы. При низком уровне гигиены яйца остриц попадают в организм нового хозяина через рот, а паразитируют и размножаются в кишечнике. Наиболее часто энтеробиозом заболевают дети, особенно – посещающие детские дошкольные учреждения.
Основным признаком энтеробиоза у взрослых и детей является сильный зуд в перианальной области, который развивается вечером перед сном и ночью. Если родители заметили, что ребенок усиленно расчесывает эту зону во сне, то требуется немедленно принять необходимые меры по дегельментизации организма малыша.
От заражения до первых клинических проявлений обычно проходит от 3 до 6 недель. При легкой форме этого гельминтоза на протяжении от 1 до 3 дней у пациента отмечается зуд, который самостоятельно исчезает на некоторое время. Он вновь проявляется спустя 2-3 недели вследствие повторного самозаражения. Если остриц много, то зуд становится непереносимым и преследует пациента практически постоянно.
К важнейшим симптомам энтеробиоза относятся:
- зуд в районе анального отверстия;
- метеоризм;
- боли в животе (не всегда);
- урчание в животе;
- частые тенезмы;
- учащенный стул кашицеобразной консистенции;
Тщательно мыть руки после каждого визита в туалет – горячей водой с мылом и, желательно, со щеткой.
Ногти на руках лучше остригать как можно короче. Нижнее белье зараженному человеку следует менять не реже двух раз в день, а постельное – ежедневно. Вечером и утром после пробуждения перианальную область требуется тщательно подмывать теплой водой с мылом.
Выстиранное нательное и постельное белье необходимо тщательно проглаживать горячим утюгом для гарантированного уничтожения яиц гельминтов. Яйца остриц способны передаваться через белье, унитаз и предметы обстановки ванной комнаты. В помещении, где находится пациент, а также во всей квартире целесообразно ежедневно осуществлять влажную уборку, добавляя в воду мыльные и дезинфицирующие средства.
Пациенту рекомендуется носить трусы с резинками на бедрах. Эти меры позволяют исключить рассеивание яиц остриц. Даже если в семье симптомы энтеробиоза есть только у одного из членов, лечение должны пройти все.
При обнаружении симптомов заболевания не занимайтесь самолечением, соскоб с периональной области – на энтеробиоз вы можете провести, обратившись в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ямало-ненецком автономном округе», ул. Ямальская,4. При необходимости забора материала от группы лиц (организованные коллективы детей), возможен выезд специалиста.
Поражение организма острицами именуется энтеробиозом. Эти гельминты представляют собой небольших паразитов белого цвета. Они проникают в человеческий организм, преодолевая ротовую полость. В основном этими паразитами заражаются в детском возрасте, однако острицы способны поразить и взрослый организм. Поражение гельминтами может вызвать зудящие ощущения в области анального кольца, расстройства пищеварительной системы, аллергию, воспаление гениталий, поэтому очень важно знать, как передаются острицы, чтобы избежать заражения.
Общие характеристики
Острица представляет собой круглый гельминт, который достигает в длину от 2 до 12 сантиметров. Взрослые особи паразитов локализуются в нижнем отделе тонкого кишечника, в толстой кишке. Интересно, что половозрелые самки способны покидать анальное кольцо после перемещения в зону прямой кишки для выведения потомства на эпидермисе в перианальной зоне.
Самки могут существовать на протяжении 7–20 суток. Яйца приобретают способность к заражению других существ по окончании 5 часов после их отложения.
Распознать заражение острицами можно по нескольким симптомам:
- наличию зудящих ощущений в перианальной зоне;
- понижение аппетита;
- болезненные ощущения в брюшной области.
Цикл развития
Главным источником заражения гельминтом является больной, на руках которого остались паразитарные яйца после расчесывания зудящих областей. Дальше возможно несколько путей попадания яиц паразитов в ротовую полость.
- Люди самостоятельно проглатывают яйца, оставшиеся на его кистях. Такое заражение обычно происходит при несоблюдении правил личной гигиены. На руках патогенные частицы могут остаться при контакте со стульчаками, постельным бельем, игрушками, бытовыми предметами, которых касался заразный человек.
- Яйца гельминтов способны заразить человеческий организм, попадая вместе с пылью в его носоглотку.
После проглатывания яйца попадают в желудочную область, а потом и в кишечник, где из яиц выходит личиночная форма паразита. Именно здесь осуществляется переход от личинки до зрелой особи. Далее паразиты начинают стремительно размножаться, самки выходят из анального отверстия для откладывания потомства.
Распространение яиц
Острицы заражают только человеческий организм – он является ее окончательным и единственным хозяином. В основном эта патология встречается в семьях, в которых растут малыши. Острицы способны активно передаваться от человека к человеку, поэтому при диагностике у любого из членов семьи этой патологии, курс лечения должны пройти все. Такое распространение обуславливается биологическими характеристиками гельминта. Процесс откладки яиц происходит:
- в области анального отверстия;
- на постельном белье;
- в зоне ягодичной мышцы;
- она сопровождается выделением изовалериановой кислоты, вызывающей у людей сильнейшее чувство зуда.
Из-за расчесывания паразитарные яйца перемещаются на пальцы или под ногти, с которых они распространяются по окружающей среде, оседают вместе с пылевыми частицами. В окружающей среде они могут поддерживать свою способность к жизни на протяжении достаточно длительного времени, что значительно расширяет пути заражения энтеробиозом.
Зачастую заражение диагностируется у малышей, возраст которых составляет 5-10 лет. Иногда наблюдается инвазия крох, не достигших 2-летнего возраста. Поэтому этих гельминтов также называют детской острицей.
Иногда поражение острицами диагностируется у беременных женщин. В основном такая ситуация встречается, когда старший ребенок подхватывает эту патологию и разносит ее среди членов семьи, не соблюдая правил личной гигиены.
Беременная женщина не должна бить тревогу, заразившись энтеробиозом, так как эти гельминты не способны нанести вред будущему малышу. Однако в таком положении повышается риск заражения крохи во время родов. Поэтому беременная женщина обязана устранить остриц из своего организма, используя специальные медикаментозные средства.
Пути передачи
Как можно заразиться острицами? Обычно этому способствует несколько факторов.
- Расчесывание зоны анального кольца, где самкой были отложены яйца. После этого человек, не помыв руки, начинает кушать или трогать пальцами губы.
- Рукопожатия.
- Заглатывание яиц при контакте с постельными принадлежностями.
- Заглатывание зараженной пыли.
- Контакт с зараженной посудой, одеждой, игрушками, бытовыми предметами. Заразиться можно от всех предметов, до которых касался больной.
- Уход за зараженным человеком без строгого соблюдения гигиенических норм.
- Отказ от мытья продуктов питания.
- Перенос яиц гельминта на пищу с помощью мух или иных насекомых.
- Контакт с питомцами, на шерсти которых остались яйца паразитов.
Повышают эффективность путей заражения острицей следующие факторы:
- длинные ногти;
- употребление пищи, работая за ноутбуком, компьютером;
- пренебрежение соблюдением гигиенических норм, например, отказ от мытья рук после контакта с животными, посещения туалетной комнаты;
- прием пищи в кровати.
Как можно заразиться острицей? Увеличить риск паразитической инвазии в детском возрасте может:
- вредная привычка облизывать пальцы рук или грызть ногти;
- постоянная тяга грызть различные предметы, в том числе и игрушки;
- наличие шатающихся зубов, которые малыш часто трогает пальцами, чешет, расшатывает;
- пренебрежение правилами личной гигиены после посещения туалета;
- использование совместно с другими людьми предметов личной гигиены.
Симптоматика заражения
После того как передача яиц новому хозяину перешла в завершающую фазу, постепенно начинает развиваться симптоматика паразитарного присутствия в организме.
Основным симптомом является ощущение сильного зуда в зоне анального кольца. Такой зуд усиливается перед сном.
Стоит учесть, что при активном расчесывании пораженной области острицы могут не только передаваться к новому хозяину, но и из-за такого механического воздействия на эпидермис может развиться воспалительный процесс.
Среди дополнительной симптоматики выделяют:
- тошноту;
- рвоту;
- чередование поносов и запоров;
- регулярное подхватывание простудного заболевания или гриппа;
- насморки, которые характеризуются длительность и трудностью излечения;
- возникновение конъюнктивитов;
- необъяснимый кашель;
- наличие кишечных колик;
- появление в стуле слизи;
- боли в животе.
Эти симптомы у малышей могут появляться вместе:
- с нарушением сна;
- с повышенной утомляемостью;
- с вялостью;
- с появлением ночных кошмаров;
- с беспокойством;
- с раздражительностью.
Появление такой симптоматики обусловлено тем, что токсины, появляющиеся вследствие жизнедеятельности паразитов, отрицательно воздействуют на нервную систему. Эта патология также может вызвать энурез, заключающийся в недержании мочи, а также она может спровоцировать появление обильных выделений из женских половых органов.
Зачастую заразившийся человек начинает страдать от развития аллергических реакций, которые проявляются в виде дерматитов, экзем, кожной сыпи и крапивницы.
При наличии большого количества остриц в области кишечника или при частом повторном инфицировании к основным симптомам могут присоединиться дополнительные. Среди них выделяют:
- регулярно появляющуюся головную боль;
- сильные головокружения;
- распространение болезненных ощущений в правой брюшной области. В некоторых случаях такую боль путают с аппендицитом;
- ухудшение памяти;
- появление ложных позывов к дефекации;
- регулярно возникающее вздутие живота;
- ощущение расстройств внимания;
- частые запоры или диарея;
- развитие дерматите в перианальной зоне;
- иногда могут наблюдаться обмороки.
Также сильнейший зуд может спровоцировать развитие гнойных воспалений из-за прикрепления к поврежденным тканям бактериальной флоры. Воспаление может поражать эпидермис или нижележащие ткани, провоцируя парапроктит.
Во всех случаях больной чувствует общее ухудшение самочувствия, у него повышается температура тела, развивается нестерпимая боль в зоне прямого кишечника или ягодиц.
Чтобы избежать появления этой неприятной симптоматики, людям следует внимательно изучить, как передается энтеробиоз, чтобы блокировать возможность попадания яиц гельминтов в свой организм.
Обычно им заражаются те, кто невнимательно относится к собственному здоровью, отказываясь от соблюдения простейших правил личной гигиены. А такое отношение способно нанести вред здоровью близким больного, так как острицы способны активно переходить от одного члена семьи к другому.
Энтеробиоз – распространенное паразитное заболевание, при котором человеческий кишечник поражают гельминты – острицы.
Название Enterobius – с греческого языка enteron – кишечник и bios – жизнь, vermicularis – уменьшенное – червь, живущий в кишечнике. В «народе» заболевание называют «болезнью грязных рук». Чаще всего возможно заражение острицами у детей в школьном и дошкольном возрасте.
Острица относится к виду полостных круглых червей. Женская особь этого вида вдвое длиннее самца (10-12 мм), имеет заостренную форму. Обычно, паразит живет около пяти недель. В течение своей жизни паразитируют самки, а самцы, оплодотворившие женскую особь, выводятся из организма и умирают.
Как происходит заражение и развитие болезни
Главный источник заболевания – человек. Заражение энтеробиозом происходит через бытовые предметы, необработанное мясо и чего касается заражённый. Часто острицы передаются от человека к человеку. Яйца также разносят мухи. Личинки гельминтов попадают в человеческий организм через ротовое отверстие, живут, размножаются в кишечнике. Самая не кислотная среда для размножения и развития червей в аппендиксе – отростке слепой кишки. Паразиты пьют кровь человека, едят содержимое кишечника, поэтому больной сильно теряет в весе. Заражённый не чувствует боли в пищеварительных органах.
Самка острицы не откладывает яйцо непосредственно в кишечнике. Кислотная среда организма спазмирует вагинальное отверстие женской особи. Самка в течение 12-14 дней после попадания в организм прокладывает путь через анальное отверстие (это происходит ночью, так как человек расслаблен во время сна), откладывает личинки в его окрестностях. Самка способна отложить до 17 тысяч яиц! После этого высыхает, умирает. Зараженный ощущает сильный зуд и пальцами захватывает яйца червей при почесывании. Затем происходит самозаражение гельминтами, так как ногтевые пластины – укромная среда для развития личинок, поэтому к утру яйца остриц уже полностью разовьются, разнесутся человеком на бытовые предметы. Самозаражение не может происходить при условии уничтожения всех личинок.
Если человек неопрятен, нечистоплотен, то яйцекладка задерживается среди влажных складок кожи ануса, черви развиваются, заползают в промежности, попадают через матку в другие органы. Яйца развиваются при температуре 23-40С, живут в течение трех недель. При низкой температуре – час, при высокой – пару секунд. Гельминты не переносят солнечной радиации, пересыхания.
Симптомы энтеробиоза
Сильный зуд в анальной зоне – самый яркий симптом, усиливающийся вечеру. У девочек, девушек развиваются инфекционные заболевания половых органов за счет грибковых бактерий, содержащихся в личинках.
Стоит упомянуть: дети становятся раздраженными, быстро устают, появляются частые головные боли, нарушается сон. Запомните симптомы энтеробиоза:
- зуд;
- вздутие живота;
- боли, рези;
- жидкий учащенный стул с вкраплениями крови;
Последствия энтеробиоза
Не закрывайте глаза на заражение паразитами, они приносят сильнейшие осложнения, если яйца вовремя не обезвредить. Осложнения могут произойти из-за ранок, появляющиеся при расчесывании. Бактериальное заражение происходит быстро, развивая дерматиты. При худшем исходе проявляется раздражение брюшины, пиодермия, парапроктит, сфинктерит. Аналогичные болезни проявляются при полном глубоком погружении червей в стенки брюшной полости. Энтеробиоз также передает другие заболевания (лямблии).
Появление гельминтов приводит к чрезмерной активности секреторных желез. Как следствием появления остриц в организме может являться развитие энтеритов.
Ученые выяснили, что паразиты сильно изменяют микробиоценоз организма, вследствие чего почти у всех зараженных развивается дисбактериоз.
Из-за токсичных выделений гельминтов человеческий организм подвержен отравлению. Именно поэтому у дошкольников заболевание проходит хуже, чем у взрослых. А для мам, ожидающих младенца, паразиты оборачивается тяжелым токсикозом. Также острицы снижают общий иммунитет, вследствие чего человек подвержен другим вирусам.
Диагностирование и лечение энтеробиоза
Для выявления остриц в организме человека врачи обнаруживают их личинки. Для этого анализ кала непригоден, ведь яйца самки выкладывают не внутри организма. Чтобы правильно поставить диагноз, требуется сделать мазок с анальных складок пациента.
При обнаружении паразитов хотя бы у одного из членов семьи необходимо провести дегельминтизацию каждому, кто контактирует с заражённым. Для этого фармацевтика выпускает специальные препараты, наиболее эффективные из них пирантел (5-10 мг на 1 килограмм веса), вормил, альбендазол. Чтобы прекратить зуд в анальном отверстии, на ночь ставится содовая клизма: стакан воды и пол-ложки соды. Она вымывает самок червей, предотвращает отложение новых личинок.
Профилактика энтеробиоза
Для профилактики энтеробиоза существует одно правило – соблюдать нормы гигиены: мыть руки перед едой, после похода в туалет; принимать душ два раза в день (в жаркое время чаще); коротко состригать ногти детям; менять постельное белье не реже, чем раз в неделю, а нательное – 2 раза в день.
В помещении, где находится пациент, требуется проводить ежедневную влажную уборку, а его вещи проглаживать с двух сторон утюгом для выжигания остриц. Соблюдать особый режим нужно 2-3 недели после начала курса лечения, все это время больной заразен.
При воспалении очага инфекции в школах, детских садах лечение проходят все, кто посещает учреждение. Дети обязаны посетить врача, сдать анализы, взрослый должен пройти собеседование с медицинскими работниками.
Так как энтеробиоз проявляется из-за несоблюдения правил гигиены, приучите детей к чистоплотности с младенчества. Запретите грызть ногти, бытовые предметы, сосать пальцы. Делайте это ненавязчиво, но внушительно, так, чтобы ребенок понял опасность заболевания.