Что может быть в глазу

Главный врач офтальмологической клиники «Эксимер» в Новосибирске, доктор медицинских наук, академик РАЕН и РАМТН, врач высшей категории, Заслуженный врач РФ.

Автор 5 монографий, более 130 печатных научных трудов, авторских изобретений и рационализаторских предложений.

Постоянный участник российских и международных конгрессов рефракционных и катарактальных хирургов. Специализируется на проведении микрохирургических операций различной степени сложности, является ведущим офтальмохирургом новосибирской клиники «Эксимер».

Люди с хорошим зрением зачастую не задумываются о том, каким богатством обладают и начинают ценить возможность хорошо видеть только тогда, когда сталкиваются с тем, что в глазу как будто что-то мешает. Возможно, это всего лишь соринка, но может оказаться, что это первый признак серьезной глазной болезни. Поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к офтальмологу глазах.

Причины неприятных ощущений в глазу

Чувство инородного тела в глазу знакомо большинству людей. Его причины могут быть объективными и субъективными.

Попадание инородного тела

Такое часто случается у людей рабочих профессий. Под веко могут попасть пыль, стружка, кусочки камня, различные микрочастицы, очень мелкие мушки и цветочная пыльца.

Стоит отметить, что резкую боль вызывают только крупные объекты, попавшие под верхнее или нижнее веко. Она сопровождается обильным слезотечением.

Избыточное слезотечение — защитная реакция организма, желающего избавиться от чужеродной частицы. Слезы в большинстве случаев вымывают чужеродного тело из глаза и тот перестает болеть.

Слезотечение оказывается неэффективным тогда, когда посторонний предмет повредил внешнюю оболочку глаза и застрял в ней. В таких случаях пациент говорит, что в глазу у него будто иголкой колет. Без помощи офтальмолога с такой проблемой не справиться. Более того, если затягивать с визитом, то через некоторое время больной начнет плохо видеть.

Мелкие частицы и пыль не вызывают резкой боли, но провоцируют резь и слезотечение. Пациенты говорят о том, что глаза просто чешутся и хочется часто моргать.

Рефлекторное моргание хоть и является защитной реакцией, но чаще усугубляет вред, причиняемый органам зрения инородными предметами. Дело в том, что частое движение века заставляет соринку перемещаться по поверхности глазного яблока. Такие перемещения наносят микротравмы роговице, поэтому даже после удаления мелких частиц из глаз дискомфорт может сохраняться в течение длительного времени.

К слову, контактные линзы также являются инородными предметами для органов зрения человека. Недаром врачи запрещают их носить в течение длительного времени. Даже мягкие линзы при длительном ношении способны вызывать дискомфорт в глазах.

Ожоги роговицы

Речь идет о повреждении роговицы, вызывающем нарушение целостности ее поверхности. Травмированный человек говорит, что в глазу как будто что-то мешает. Причем избавиться от инородного тела никак не удается.

Ожог роговицы может быть химическим, термическим или световым. Такие повреждения можно получить в следующих случаях:

• Попадание в глаза летучих кислот, щелочей и других химических веществ.
• Проведение сварочных работ без использования маски.
• Попадание на роговицу горячего пара или разогретого масла.
• Длительное воздействие на роговицу горячего ветра или ледяного воздуха.

Такие травмы очень опасны, поскольку могут спровоцировать появление рубцов на роговице, которые значительно снизят остроту зрения. Поэтому самостоятельно лечить ожоги запрещается.

Инфекционные болезни

Воспалительные процессы, спровоцированные бактериальными агентами, зачастую захватывают не только структурные элементы глаза, но и соседние структуры: веки, железы, мышцы и жировую клетчатку.

Воспаление всегда сопровождается локальной отечностью, появлением гноя и повреждением тканей. Все это создает у человека чувство наличия чужеродного тела под веком.

Инфекция может поражать правое и левое глазное яблоко одновременно.

Дискомфорт могут вызывать следующие инфекционные заболевания:

• Кератит. Это воспаление, которое нередко поражает глубокие слои роговицы. Из-за этого на ее поверхности появляются рубцы, вызывающие неприятные ощущения. Такие рубцы не рассасываются.
• Ячмень. Эта болезнь представляет собой воспаление ресничных фолликулов. Выглядит очаг воспаления как небольшой нарост на краю века. Естественно, никакого нароста нет. Человек видит гнойную головку.
• Халязион. Так называют пораженные инфекцией мейбомиевые железы. Халязион боли не вызывает, но из-за своей плотности может вызывать дискомфорт при движении век.
• Блефарит. Это поражение хрящевого каркаса века.
• Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы. Воспалительный процесс захватывает не только внутреннюю поверхность века, но и часть прозрачной оболочки, переходящей на глазное яблоко. Он провоцирует слезотечение и резь в пораженном глазу. Ощущение инородного тела появляется при пленочной форме этого заболевания. Основным симптомом пленочного конъюнктивита является образование на роговице серовато-белой пленки. Она легко удаляется и не несет угрозы зрению в отличие от птеригиума. О нем следует рассказать отдельно.
• Трахома — вирусная патология органов зрения, характеризующаяся появлением на внутренней поверхности века мелких пузырьков. Их пациент воспринимает как инородные тела.

Органы зрения человека могут быть поражены не только инфекционными агентами, но и паразитами. Правда, такое случается достаточно редко. Обычно в глазах селятся микроскопические глисты и личинки мух.

Дискомфорт после операции

Ощущение соринки в глазу под верхним веком очень часто появляется после различных оперативных вмешательств, проводимых по технологии ЛАСИК и ФРК. Также такие ощущения появляются у пациентов, перенесших замену хрусталика или имплантацию факичной линзы.

Стоит отметить, что дискомфорт после глазных операций при правильном уходе проходит буквально за несколько дней.

Субъективные причины дискомфорта

Это состояния, когда инородных предметов и дефектов на веках и роговице нет, но человек все равно жалуется на наличие помехи в глазах.

Например, в глазу лопнул мелкий сосуд и образовалось кровоизлияние. Такое часто случается с людьми, которые переутомляются и имеют повышенное внутричерепное давление. Внешне никаких признаков патологии нет, а пациент жалуется, что у него колит глаз.

Также такой дискомфорт может быть вызван синдромом сухого глаза. Недостаточно смоченная роговица начинает нетипичным образом реагировать даже на обычное моргание.

Наконец, ощущение соринки под веком могут провоцировать некоторые психосоматические заболевания. Нервные болезни и вовсе могут провоцировать желание постоянно тереть глаза.

Причины развития птеригиума

В последние годы офтальмологи при обследовании пациентов, жалующихся на наличие инородного предмета под веком, все чаще обнаруживают новообразование, носящее название птеригиум глаза. Чаще всего оно имеет вид мутной пленки и представляет собой ткани конъюнктива, подвергшиеся патологическому изменению. Эта пленка имеет склонность к росту, и если от нее вовремя не избавиться, то она захватит большую часть глаза, что негативно скажется на качестве зрения.

Несмотря на то, что с этой патологией офтальмологи знакомы достаточно давно, им до сих пор не удалось определить точные причины образования птеригиума. Врачам известны лишь факторы, провоцирующие развитие болезни. К ним относятся:

• Интенсивное облучение глаз ультрафиолетом. Замечено, что эта патология чаще выявляется у людей, живущих в странах с жарким климатом.
• Механическое воздействие на роговицу и конъюнктиву. Речь идет о попадании в глаза пыли и мелкого мусора.
• Генетическая предрасположенность. Если у одного из родителей имелось это заболевание, то оно, скорее всего, рано или поздно проявится у ребенка.
• Длительная работа за компьютером.

Очень часто птеригиум развивается у людей, которые страдают от инфекционных болезней глаз.

Стоит отметить, что медикам также не удается определить категории людей, находящихся в группе риска. Статистика показывает, что болезнь в равной степени может поразить человека любого возраста. Профессиональная деятельность не оказывает влияния на риск заболевания.

Стадии развития пленки

У птеригиума всего 2-е стадии развития. На первой стадии симптоматика болезни если и есть, то она слабо выражена. Больной не обращает на нее внимание. Ближе ко второй стадии пациент сталкивается с отечностью глаз, раздражением конъюнктивы и снижением остроты зрения.

На второй стадии болезнь становится агрессивной. Пленка на глазных яблоках начинает активно расти. В некоторых случаях она полностью закрывает роговицу.

Лечить болезнь можно на любой стадии, но хорошие результаты удается получить только при лечении на первом этапе развития птеригиума.

Офтальмологическое исследование

Наличие инородного предмета в органах зрения пациента врач может определить при визуальном осмотре. Если такой осмотр не дает результатов, то офтальмолог прибегает к помощи различных инструментов. Чаще всего применяются щелевая лампа и офтальмоскоп.

Эти инструменты позволяют не только оценить внешнюю оболочку глаза, но и заглянуть внутрь глазного яблока. Причем инородные микроскопические частицы, лежащие на поверхности роговицы и не видимые при обычном освещении, в ультрафиолете чаще всего начинают светиться. Для усиления их свечения врач может применить безопасные флуоресцентные красители.

Если инородные предметы не обнаружены с помощью простых инструментов, то врач назначает пациенту МРТ и УЗИ. При подозрении на инфекционную патологии могут быть назначены мазки с роговицы и конъюнктивы.

Как правило, после полноценного исследования источник недомогания выявляется, что позволяет врачу разработать план лечения.

Лечение пленки

На глазах у человека она может появиться из-за конъюнктивита. В этом случае врач назначает антибактериальные глазные капли и мази. Этого вполне достаточно для лечения.

В случае с птеригиумом медикаментозное лечение не дает должного эффекта, поэтому врач сначала наблюдает за развитием заболевания. Если пленка не увеличивается в размерах и не ухудшает зрение, то офтальмолог ничего не делает. Когда болезнь становится агрессивной и пленка начинает стремительно разрастаться — назначается хирургическое лечение.

Сегодня эта операция выполняется с помощью лазера и длится не более 30 минут. Лазер мгновенно запаивает поврежденные сосуды, что позволяет избежать кровотечения. Кроме того, луч энергии стерилизует операционное поле, минимизируя риски инфицирования.

Во время хирургического вмешательства врач удаляет новообразование вплоть до склеры. На оголившийся участок глазного яблока укладывается трансплантат, который предварительно вырезают из конъюнктивы.

Завершается операция наложением повязки на глаз, которую пациент должен носить в течение нескольких дней.

Для предотвращения послеоперационных осложнений больному прописывается курс антибиотиков и специальные капли, снимающие отечность.

После операции пациенту придется на неделю отказаться от умывания, чтобы избежать случайного попадания влаги в глаз.

После успешной операции и при отсутствии послеоперационных осложнений пленка на глазном яблоке в большинстве случаев больше не появляется. Если же произошел рецидив, то нужно незамедлительно известить о проблеме лечащего врача.

С ощущением инородного тела в глазу может столкнуться любой из нас. Если оно кратковременное и проходит после вымывания соринки слезами, то беспокоиться не стоит. Но когда неприятное ощущение долго не проходит, тогда нужно идти к врачам, чтобы выяснить, почему появился дискомфорт. За недомоганием может скрываться серьезная болезнь. Чем раньше врачи приступят к ее лечению, тем больше шансов, что она пройдет для пациента без последствий.

Глаз у человека – почти незащищенный орган. Веки надежной защитой «не считаются», очень редко успевают их прикрыть в опасных ситуациях.

Именно поэтому глаз рекомендуется защищать очками или маской во время рубки деревьев, при сварке и т.д. Пыль может попасть в глаза при порыве ветра или при выбивании ковров, детям – когда они играют в песочнице…

Вряд ли найдется человек, который не сталкивался с ощущением: «что-то мешает в глазу». Симптомы состояния: слезотечение, резь и болезненность, покраснение конъюнктивы и склеры, может быть – светобоязнь…

Это ощущение знакомо владельцам контактных линз – если нарушаются правила использования оптического аксессуара, то поверхность глазного яблока травмируется. Можно объяснить такое чувство переутомлением зрения – перенапряжение неблагоприятно отражается на глазах.

Но бывает, что вроде бы без причины возникает ощущение соринки в глазу, но там ничего нет. Что делать в такой ситуации и нужно ли обращаться к офтальмологу?

В глазу что то мешает – что делать?

Если появилось ощущение попадания инородного тела, то к офтальмологу обратиться необходимо. Иногда самостоятельно убрать чужеродное тело из глаза невозможно – оно проникло в глазное яблоко, травмировав его, или «спряталось» глубоко под веко. Если веко не вывернуть, то «мусор» обнаружить не получится.

Предмет может проникнуть настолько глубоко, что повредится и эпителиальный слой, и само глазное яблоко, и даже радужка – а это крайне опасно.

В настоящее время выполняют такие обследования для обнаружения инородного тела:

• рентгенография глазной орбиты;
• биомикроскопия – обследования с помощью щелевидной лампы;
• ультразвук;
• визуализация офтальмоскопом;
• диафаноскопия глаза и его придатков – просвечивание направленным световым источником;
• тестовая визуализация – орган зрения осматривают с помощью гониоскопа.

В домашних условиях возможно только проверить остроту зрения, да и то – не очень точно. Чтобы тестирование оказалось достоверным, необходимо обеспечить соответственную освещенность.

Если – несмотря на все обследования – инородное тело не обнаруживается, то одновременно врач поставит диагноз, объясняющий, почему в глазу как будто что то мешает, но там ничего нет.

Ощущение инородного тела в глазу – причины

Причинами неприятного чувства – инородное тело мешает нормально смотреть – могут оказаться следующие факторы.

1. Бельмо, которое только начало развиваться. Так в народе называют лейкому – помутнение роговицы.

Причина возникновения лейкомы – если это не врожденный дефект:

• инфекционные заболевания, при которых воспалительный процесс распространяется на орган зрения – сифилис, хламидиоз, туберкулез;
• язвы или истончение роговицы;
• повышение внутриглазного давления;
• ожоги глаз;
• повреждения, оставленные инородным телом.

В редких случаях причиной появления лейкомы может стать офтальмологическая операция.

1. Катаракта. Это заболевание появляется при помутнении хрусталика из-за нарушения питания зрительного аппарата и повышения уровня глюкозы в крови. Также спровоцировать катаракту могут прямые травмы глазных тканей, профессиональная деятельность, связанная с повышенными температурами, офтальмологические заболевания, одним из симптомов которых является дистрофия глаза.
2. Глаукома. Одним из признаков этого заболевания является повышение внутриглазного давления, из-за чего и появляется чувство, что внутри глазницы «все болит, распирает». Ощущение инородного тела возникает из-за накопления внутриглазной жидкости. Дополнительная симптоматика – светочувствительность, нечеткость зрения, ощущения кругов перед глазами.
3. Трахома – эту болезнь можно выделить из ряда инфекционных заболеваний зрительного органа, так как одним из ее признаков является ощущение инородного тела. Дополнительные симптомы: конъюнктива и роговица чешутся, появляются рези и боли. Трахому вызывают хламидии, которые внедряются непосредственно в ткани глаза по кровотоку или лимфотоку. Очень долго шли споры, что такое хламидия, вирус или бактерия, но, в конце концов, выделили признаки, по которым установили бактериальную природу патогенного микроорганизма.
4. Конъюнктивит. Вне зависимости от этиологии болезни начинает казаться, что под веко что-то попало и очень мешает.

Признаки конъюнктивита:

• резь и боль;
• слезотечение;
• покраснение отдельных частей органа зрения – конъюнктивы, склеры;
• появление отделяемого – вязкого прозрачного или гнойного, различных цветов и консистенции.

Чувство инородного тела в глазу появляется при развитии халязиона или ячменя, после воздействия неблагоприятных факторов – сильного ветра в мороз, долгого нахождения в помещении с пересушенным воздухом, после бассейна…

Лечение при ощущении инородного тела

Если после офтальмологического осмотра чувство, что что-то мешает нормальному зрению, подтвердилось, то инородное тело удаляют, и назначают препараты местного действия для предотвращения посттравматического инфицирования. Обычно окулисты рекомендуют покапать «Альбуцид», «Офтальмодек», заложить за веко глазную мазь – то есть предупредить инфекционный процесс средствами антисептического и противомикробного действия.

Лечение лейкомы возможно, если она находится в активной фазе – присутствует воспалительный процесс. Когда бельмо уже сформировалась, то целью терапевтических мероприятий является его уменьшение.

Для этого используются:

• «Лидаза» – это средство стимулирует рассасывание фиброзной ткани и – соответственно – уменьшение рубца;
• «Калия йодид» – то же действие;
• «Баларпан» – стимулирует восстановительные процессы в роговице;
• «Актовегин» – для улучшения периферического кровоснабжения, а значит, и питания органа зрения;
• «Гипромеллоза» – заменитель слезной жидкости, кератопротектор;
• витаминные препараты.

К сожалению, полностью от бельма избавиться невозможно.

Для консервативного лечения катаракты могут использоваться капли: «Витафакол», «Витайодурол», «Вицеин», «Офтан Катахром», «Пиреноксин». После созревания катаракты ее удаляют с помощью оперативного вмешательства. Успех достигается при 95% хирургического лечения.

Консервативные терапевтические мероприятия для купирования развития глаукомы заключаются в применении препаратов, понижающих внутриглазное давление и улучшающих кровоснабжение и метаболические процессы в глазных тканях.

Лечение подбирается индивидуально. Как пример можно привести капли: «Пилокарпин» или «Изокарпин», понижающие внутриглазное давление; «Окумед» и «Бепонтик», уменьшающие синтез внутриглазной жидкости. Если консервативные способы не помогли, делают операции. Наиболее безопасны и результативны операции с помощью лазера.

В большинстве случаев лечение инфекционных заболеваний глаз проводится средствами местного действия – каплями и мазями. Основной ингредиент препаратов должен быть направлен на уничтожение инфекции – вируса, бактерии, грибковой культуры или паразитов. В некоторых случаях для устранения возбудителя используются лекарства общего действия – в форме инъекций или таблеток. Детей до 3 лет для лечения бактериального конъюнктивита могут направить в стационар.

Если ощущение инородного предмета в органе зрения вызвано травмами, терапевтические мероприятия выбирают в зависимости от характера повреждения.

При любых неприятных ощущениях в области глаза необходимо обращаться к окулисту. Обращение при первых симптомах – быстрое избавление от неприятных ощущений и предупреждение опасных офтальмологических заболеваний, влияющих на качество зрительной функции.